Tegn på kvinnelige genital herpes

Genital herpes hos kvinner er en vedvarende infeksjon forårsaket av HSV-1, 2 og oppstår med en spesifikk lesjon av slimhinner i kjønnsorganene. Manifisert av periodiske vesikulære utbrudd i urogenitalkanalen, som er ledsaget av erosjon, ekssudasjon, brennende følelse og ømhet. Den generelle tilstanden av helse er ofte forstyrret: subfebril tilstand oppstår, ubehag, søvnforstyrrelser. Diagnostikk av kjønnsherpes hos kvinner er basert på laboratorieangivelse av herpes simplexviruset (PCR, isolering av HSV på en cellekultur), dets antigener (PIF) eller antistoffer mot det (ELISA). Behandling av herpesinfeksjon utføres av antivirale og immunmodulerende legemidler.

Genital herpes hos kvinner

Kjønnsherpes hos kvinner er en form for herpesinfeksjon der lokale manifestasjoner er lokalisert først og fremst i urogenitalkanalen. Det refererer til seksuelt overførbare sykdommer, noe som gir grunn til å vurdere det fra gynekologi og venerologi. Karakterisert av livets tilstedeværelse av viruset i kroppen, tilbakevendende kurs, progressiv utvikling. I strukturen av en STI, er genital herpes på tredje plass når det gjelder utbredelse, andre bare for gonoré og annen spesifikk urinitt. Hvert år registreres om lag 20 millioner nye tilfeller av kjønnsherpes i Russland.

Kvinner er smittet med genital herpes 2 ganger oftere enn menn, selv med samme antall seksuelle kontakter i løpet av livet. De høyeste forekomststoppene blir observert i alderen 20-24 år og 35-40 år. Kjønnsystemet hos 25% av kvinnene i den reproduktive perioden er infisert med en herpesvirusinfeksjon, men den sanne situasjonen er ukjent på grunn av den høye frekvensen av ukjente eller latent flytende former. Selv asymptomatisk genital herpes hos kvinner utgjør en trussel mot reproduktiv helse, som ofte forårsaker abort, intrauterin infeksjon i fosteret, perinatal dødelighet og alvorlige medfødte misdannelser.

Årsaker til kjønnsherpes hos kvinner

Ifølge studier er over 70% av tilfellene av kjønnsherpes forårsaket av type 2 HSV og ca 30% skyldes type 1 HSV. Bæreren og distributøren av genital herpes er en infisert person, både med åpenbar og latent kurs. Infeksjon skjer hovedsakelig gjennom seksuell kontakt: kjønnsorganer, oral-genital, anal-genital kontakt. Kontakten (gjennom et felles bad og hygieneartikler) og medisinske infeksjonsveier (gjennom helsepersonellhansker, gjenbrukbare verktøy) er mindre kjent. Det er også mulige tilfeller av selvinfeksjon under overføringen av viruset fra munnhulen til kjønnsorganene og transplacental infeksjon av fosteret fra den syke moren. Inngangsporten for HSV er slimhinnene i kjønnsorganene.

De viktigste risikofaktorene for infeksjon av kvinner med kjønnsherpes er starten på seksuell aktivitet under ungdomsårene, ubeskyttet sex, et stort antall seksuelle partnere. Under samleie med en pasient med en åpenbar form for kjønnsherpes, forekommer infeksjon i 75-80% tilfeller. Genital herpes hos kvinner er ofte forbundet med andre STI, først og fremst gonoré. I tillegg letter tilstedeværelsen av sår og mikroskader i slimhinnene overføringen av HIV-infeksjon.

Etter replikasjon ved primærinvasionen er herpesviruset transneuralt eller hematogent ved å nå parvertebrale ganglia i lumbosakral ryggraden, der det vedvarer gjennom livet. Under påvirkning av startfaktorer (stress, kulde, insolasjon, overarbeid, menstruasjon og andre), blir latent virus reaktivert. Ifølge axoner av perifere nerver, migrerer HSV til epitelceller i kjønnsorganene, som er ledsaget av gjenopptakelsen av klinikken for kjønnsherpes hos kvinner.

Klassifisering av kjønnsherpes hos kvinner

Gitt den kliniske situasjonen og arten av strømmen, er det:

  • primære genital herpes - på tidspunktet for diagnosen oppstod de ekstragenitale manifestasjonene av herpes aldri hos pasienten; antistoffer mot HSV-type er fraværende i blodet;
  • Den første episoden av genital herpes - på tidspunktet for diagnosen hadde pasienten ekstragenitale manifestasjoner av herpes; Ved at HSV er tilstede i blodet oppstår imidlertid kjønnsherpes for første gang;
  • tilbakevendende genital herpes - symptomer på kjønnsherpes gjentas i en kvinne;
  • asymptomatisk virusutgivelse - pasienten har ingen genital herpes manifestasjoner, men dette utelukker ikke muligheten for infeksjon av seksuell partner.

Alvorlighetsgraden av kjønnsherpes hos kvinner bestemmes av hyppigheten av eksacerbasjoner: med milde eksacerbasjoner oppstår 1-3 ganger i året, med en gjennomsnittlig 4-6 ganger i året, med en alvorlig grad hver måned.

Avhengig av plasseringen og utbredelsen av kjønnsherpes, er det tre stadier:

1 - huden på perineum og slimhinnen i de ytre kjønnsorganene påvirkes (herpetic vulvitis)

2 - berørt skjede, vaginal del av livmorhalsen, livmorhalskanal, urinrør (herpetic vulvovaginitis, uretitt, kolpitt, endokervittitt)

3 - rammet livmor, eggleder, blære (herpetic endometritis, salpingitt, blærebetennelse). I tillegg til det urogenitale systemet kan den rektale anus og ampulla være involvert i den smittsomme prosessen.

Symptomer på kjønnsherpes hos kvinner

Primær kjønnsherpes

Under de primære kjønnsherpes hos kvinner er det fem perioder: 1) inkubasjon, 2) prodroma, 3) utslett, 4) omvendt utvikling, 5) helbredelse.

Inkubasjonsperioden før klinisk manifestasjon av infeksjon kan vare fra 2 til 14 dager. På grunn av minimal virusreplikasjon er symptomene fraværende. I prodromalperioden øker generell og lokal manifestasjon gradvis. Det er en mangel, subfebril tilstand vises, frysninger og myalgi er mulige. Av de lokale symptomene er kløe og paresthesier i det ytre kjønnsområdet, leukoré og dysuri de mest typiske.

Utløpsperioden karakteriseres av utseendet av patognomoniske herpetic vesikler på slimhinnene. Herpetic bobler 2-3 mm i diameter med gjennomsiktig innhold er arrangert i små grupper i erytematøse områder. Periodisk er det en helling av nye elementer. Med utslag av utslett blir de generelle symptomene mindre utprøvde, men lokale manifestasjoner (kløe, brennende, hevelse, smerte) vedvarer. Mot denne bakgrunnen er pasienten forstyrret søvn, det er nervøsitet. Varigheten av denne fasen av kjønnsherpes hos kvinner er opptil 7-10 dager.

I perioden med stabilisering og revers utvikling av utslett, blir boblene skyet, åpner opp og danner gråt erosjon. Noen ganger, på vesiklene, er det uregelmessig formet sår opp til 1 mm dyp form. Enkel erosjon kan fusjonere til en solid erosiv overflate. Erosjoner og sår er smertefulle, ikke bløder, men kan være dekket med purulent blomst. Den siste perioden, helbredelsesperioden, preges av en nedgang i lokale og generelle symptomer. Erosive ulcerative elementer tørker opp, dekket med en tynn skorpe, under hvilke epiteliseringsprosesser finner sted. Etter at fallet av skorstenen i arret ikke dannes, men i noen tid er det rødhet eller pigmentering. Med tanke på de to siste periodene, som hver varer i 2-3 uker, er den totale varigheten av den primære episoden av kjønnsherpes hos kvinner 5-7 uker.

Tilbakevendende genital herpes

Gjentatt kjønnsherpes hos kvinner kan forekomme i en typisk (manifest) og atypisk klinisk form. I dette tilfellet innebærer en typisk form tilstedeværelsen av vesikkel-erosiv herpesutbrudd i området av de eksterne kjønnsorganene. Varigheten av gjentatte episoder er kortere enn den primære formen - 7-10 dager.

Atypiske former kan representeres av edematøse, kløende, abortive og subkliniske varianter. De overordnede symptomene på den edematøse varianten er diffus ødem og hyperemi i vulvaen. Når en kløende variant er hovedsakelig opptatt av dype, dårlig helbredende sprekker og uttalt kløe av slimhinnen. En abortiv variant av kjønnsherpes utvikles hos kvinner som tidligere har fått vaksinasjon eller antiviral terapi. I dette skjemaet er enkelte stadier av infeksjon fraværende, pruritiske papules regres innen 2-3 dager. Den subkliniske varianten av herpes fortsetter med mikrosymptomatics (kløe, overfladiske sprekker) eller uten kliniske manifestasjoner.

Ulike atypiske former kan være ledsaget av vedvarende leukoré fra kjønnsorganet, vulvodyni, cervikal patologi (pseudo erosjon, cervical leukoplakia), vulvar og vaginale kondylomer, bekken ganglioneuritt. Genital herpetic infeksjon kan være komplisert av sakral radikulopati, ishuria, meningitt, hepatitt, spredt infeksjon med lesjoner av flere organer. Kvinner som lider av kjønnsherpes er i fare for å utvikle livmorhalskreft.

Diagnose av kjønnsherpes hos kvinner

Laboratorie- og instrumentundersøkelse inkluderer en vurdering av pasientens historie og klager, en gynekologs undersøkelse og en analyse av biologiske hemmeligheter. For å bekrefte infeksjonens herpetic etiologi utføres virologisk diagnostikk: virus-DNA-deteksjon ved PCR, virusisolasjon på cellekultur, deteksjon av HSV-antistoffer i serum (ELISA) og antigener i testmaterialet (MIF). Målet med studien kan være blod, innholdet av vesiklene, skrapingen fra urogenitalt kanalen, utskrifter fra erosjon, etc.

En gynekologisk undersøkelse i den akutte perioden avslører utslett og sårdannelse i de ytre kjønnsorganene. Genital herpes hos kvinner skiller med dermatitt, scabies, lichen planus, pemphigus, molluscum contagiosum, streptokokk impetigo, STI (syfilis, venereal granuloma).

Behandling av kjønnsherpes hos kvinner

Til dags dato er det ikke noe stoff som kan eliminere HSV. Derfor er medisinering rettet mot å redusere antall tilbakefall, redusere varigheten av kurset og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av kjønnsherpes hos kvinner. Det er obligatorisk å undersøke og behandle en seksuell partner.

Etiopatogenetisk behandling involverer bruk av antivirale legemidler (acyklovir, valacyklovir, famciklovir). Dosen og administrasjonsmåten for legemidlet er valgt ut fra formen og alvorlighetsgraden av genital herpes. I tillegg er lokal behandling av de berørte områdene med antivirale geler, kremer, salver og aerosoler foreskrevet. Sprekk og erosjon kan behandles med antiseptika og anilinfarger.

Immunomodulatorer (thymuspreparater, meglumin, interferon alfa-2b, etc.) brukes til å stimulere dannelsen av antistoffer og produksjon av endogene interferoner. Pasienter med tilbakevendende genital herpes er vaksinert med herpes vaksine. Innføring av antiherpetisk immunoglobulin (passiv immunisering) er bare indikert for personer med immunodefekt: gravide, pasienter med generalisert infeksjon, etc. For å øke varigheten av remisjon og redusere antistofftitere til HSV, tillater plasmaferese sessjoner. Forebygging av kjønnsherpes hos kvinner er vanlig med forebygging av alle STI.

Genital herpes: egenskaper av manifestasjon hos menn og kvinner, behandling

Herpes er utbredt i den menneskelige befolkningen. Denne virusinfeksjonen er et betydelig medisinsk og sosialt problem.

Herpes simplex virus (HSV) er tilstede hos 9 av 10 personer på planeten. Hver femte person forårsaker noen eksterne manifestasjoner. For HSV er preget av nevrodermotropisme, det vil si at han foretrekker å formere seg i nerveceller og hud. Favorittstedene til viruset er huden i nærheten av lepper, ansikter, slimhinner som føyer kjønnsorganene, hjernen, bindehinden og hornhinnen i øyet. HSV kan føre til unormal graviditet og fødsel, forårsaker fosterdød, misdannelser og systemisk virussykdom hos nyfødte. Det er tegn på at herpes simplex-viruset er forbundet med ondartede svulster i prostata og livmoderhalsen.

Sykdommen er mer vanlig hos kvinner, men det skjer også hos menn. Toppfrekvensen forekommer i en alder av 40 år. Men kjønnsherpes er ofte manifestert for første gang hos unge menn og kvinner under samleie. Hos små barn kommer smitte til kjønnsorganene oftest fra hendens hud, fra forurensede håndklær i barnas grupper, og så videre.

HSV er ustabil i miljøet, dør under virkningen av sol- og ultrafiolette stråler. Det vedvarer lenge i lave temperaturer. I tørket form av HSV kan det forekomme opptil 10 år.

Hvordan overføres genital herpes

Årsaken til sykdommen er herpes simplex virus (Herpessimplex) av to typer, hovedsakelig HSV-2. Den første typen virus var tidligere forbundet med en sykdom i huden, munnhulen. HSV-2 forårsaker kjønnsherpes og meningoencefalitt. Nå er det tilfeller av sykdom forårsaket av den første typen virus eller deres kombinasjon. Ofte har transportøren ingen symptomer på sykdommen og mistenker ikke at det er kilden til infeksjonen.

Hvordan kan du få denne sykdommen? De vanligste måtene for å overføre genital herpes er sex og kontakt. Den vanligste infeksjonen oppstår under seksuell kontakt med en virusbærer eller med en syk person. Du kan bli smittet når du kysser, så vel som når du bruker vanlige husholdningsartikler (skjeer, leker). Viruset kan også overføres av luftbårne dråper.

Fra moren kommer patogen inn i barnets kropp ved fødselen. Risikoen for slik overføring avhenger av typen av lesjon hos pasienten. Det gjør opptil 75%. I tillegg er føtale infeksjon mulig gjennom blodet under viremia (frigjøring av virale partikler i blodet) under en akutt sykdom hos moren.

Barn er i de fleste tilfeller smittet med HSV-1 i de første årene av livet. Ved alder 5, vokser HSV-2 infeksjon. I løpet av første halvdel av livet blir ikke babyer syke, dette skyldes tilstedeværelsen av deres antistoffer. Hvis moren ikke tidligere var infisert og ikke ga henne beskyttende antistoffer mot barnet, så blir barna i så tidlig alder svært alvorlig.

klassifisering

Fra et medisinsk synspunkt kalles denne sykdommen "Anogenital herpetic viral infeksjon forårsaket av HerpesSimplex viruset". Det er to hovedformer av sykdommen:

Infeksjon av urinorganene:

  • kjønnsherpes hos kvinner;
  • kjønnsherpes hos menn;

Infeksjon av endetarm og hud rundt anus.

Mekanismen for utvikling (patogenese) av genital herpes

Viruset kommer inn i kroppen gjennom skadede slimhinner og hud. I området av "inngangsporten" multipliseres det, noe som forårsaker typiske manifestasjoner. Deretter spres patogenet vanligvis ikke, det kommer sjelden inn i lymfeknuder og trenger enda sjeldnere inn i blodet og forårsaker viremia. Den videre skjebnen til viruset avhenger i stor grad av egenskapene til menneskekroppen.

Hvis kroppen har et godt immunforsvar, dannes en virusbærer som ikke utelukker at infeksjonen oppstår under ugunstige forhold. Hvis kroppen ikke klarer infeksjonen, går herpesviruset gjennom blodet inn i de indre organene (hjernen, leveren og andre), som påvirker dem. Antistoffer produseres som svar på infeksjonen, men de forhindrer ikke utvikling av eksacerbasjoner og tilbakefall.

Med en svekkelse av immunforsvaret, blir viruset som er bevart i nervecellene aktivert og går inn i blodet og forårsaker en forverring av sykdommen.

Symptomer på sykdommen

For de fleste bærere forårsaker HPV ingen manifestasjoner over tid. Inkubasjonsperioden for kjønnsherpes hos tidligere uinfiserte personer er 7 dager. Hos menn fortsetter viruset i organene i genitourinary systemet, hos kvinner - i livmorhalskanal, vagina, urinrør. Etter infeksjon dannes en livslang bærer av viruset av genital herpes. Sykdommen har en tendens til å fortsette med tilbakefall.

Grunner til å bidra til utvikling av eksterne tegn på infeksjon:

  • permanent eller midlertidig nedgang i immunitet, inkludert HIV-infeksjon
  • overkjøling eller overoppheting;
  • comorbiditeter som diabetes, akutt respiratorisk infeksjon;
  • medisinske inngrep, inkludert abort og innføring av intrauterin prevensjonsmiddel (spole).

Under påvirkning av disse faktorene oppstår en prodromal periode - "pre-sykdom". Innledende tegn på kjønnsherpes: På stedet for et fremtidig utbrudd merker pasienten en kløe, smerte eller brennende følelse. Etter en stund vises utslett i fokus.

Lokalisering av utslett hos kvinner og menn

Hvordan ser genital herpes ut?

Elementer av utslett er plassert separat eller gruppert, har form av små bobler med en diameter på 4 mm. Slike elementer er plassert på rødt (erytematøs), edematøs base - huden av perineum, perianal sone og slimhinnet i urogenitale organer. Utseendet til vesikler (vesikler) kan være ledsaget av moderat feber, hodepine, ubehag, søvnløshet. Regionale (inguinal) lymfeknuter blir større og mer smertefulle. Den primære episoden er spesielt uttalt hos personer som ikke tidligere har blitt smittet med et virus, og som mangler antistoffer mot det.

Noen dager senere åpner vesiklene seg selv og danner erosjon (overfladisk skade på slimhinnen) med ujevn konturer. På dette tidspunktet klager pasientene på alvorlig kløe og en brennende følelse når det gjelder erosjon, gråt, alvorlig smerte, noe som forverres enda mer under samleie. I løpet av de ti første dagene av sykdommen, opptrer nye utslett. Virale partikler frigjøres aktivt fra dem.

Gradvis blir erosjon crusted og helbreder, forlater små foci av svak pigmentering eller lettere hud. Tiden fra utseendet av utslettselementet til epithelialisering (helbredelse) er to til tre uker. Patogenet kommer inn i nervestammernes celler, hvor det vedvarer lenge i latent tilstand.

Symptomer på kjønnsherpes hos kvinnelige pasienter uttrykkes i regionen av labia, vulva, perineum, vagina, på livmorhalsen. Hos menn er hodene på penis, forhuden, urinrøret påvirket.

Bekkenet nerver er ofte involvert i prosessen. Dette fører til nedsatt følsomhet i huden på underekstremiteter, smerter i nedre rygg og sakrum. Noen ganger blir vannlating ofte og smertefullt.

Hos kvinner går den første episoden av herpes lenger og mer merkbart enn hos menn. Varigheten av eksacerbasjon uten behandling er ca. 3 uker.

Tilbakevendende genital herpes

Ca 10-20% av de som har vært syke har tilbakevendende genital herpes. Den første manifestasjonen av infeksjon er vanligvis raskere. En gjentagelse av genital herpes er mindre intens og raskere enn de primære tegnene. Dette skyldes antistoffene som allerede finnes i kroppen på dette tidspunktet, som bidrar til å bekjempe viruset. Genital herpes type 1 gjentas sjeldnere enn den andre.

Forverring av sykdommen kan oppstå mindre symptomer - kløe, sjeldne utslett. Noen ganger er bildet av sykdommen representert av smertefulle fusjoner, sårdannelser i slimhinnen. Virusisolasjon varer i 4 dager eller lenger. En økning i inguinal lymfeknuter fremkommer, lymphostasis og uttalt hevelse i kjønnsorganene på grunn av lymfestasis (elefantiasis) er ikke utelukket.

Relapses forekommer like ofte hos menn og kvinner. Menn har lengre episoder, og kvinner har et lysere klinisk bilde.

Hvis tilbakefallshastigheten er mer enn seks per år, snakker de om en alvorlig form for sykdommen. Den moderate form er ledsaget av tre - fire eksacerbasjoner i løpet av året, og lyset av en eller to.

I 20% av tilfellene utvikler atypisk kjønnsherpes. Manifestasjoner av sykdommen maskeres av en annen infeksjon i det urogenitale systemet, for eksempel candidiasis (thrush). Så, for spenning preget av utslipp, som nesten er fraværende i vanlige kjønnsherpes.

diagnostikk

Diagnostikk av genital herpes utføres ved hjelp av følgende laboratorietester:

  • virologiske metoder (isolering av patogenet ved bruk av kyllingembryo eller cellekultur, kan resultatet oppnås etter to dager);
  • polymerasekjedereaksjon (PCR), som detekterer virusets genetiske materiale;
  • påvisning av patogenantigener (dets partikler) ved hjelp av enzymimmunoassay og immunfluorescensanalyse;
  • påvisning av antistoffer i blodet produsert av menneskekroppen som respons på påvirkning av HSV ved bruk av enzymimmunoassay;
  • cytomorfologiske metoder som vurderer celleskade under infeksjon med HSV (dannelsen av gigantiske celler med mange kjerner og intranukleære inneslutninger).

Analyse av genital herpes anbefales å ta gjentatte ganger med et intervall på flere dager, fra 2 til 4 studier fra forskjellige lesjoner. Kvinner anbefalte materialprøve på 18-20 dagers syklus. Dette øker sjansen til å gjenkjenne en virusinfeksjon og bekrefte diagnosen.

Det mest informative er slike tester som PCR i studien av urin og skrap fra urinorganene (vagina, urinrør, livmoderhals).

behandling

Kostholdet hos pasienter med kjønnsherpes har ingen særegenheter. Den må være komplett, balansert, rik på proteiner og vitaminer. Mat under forverringen er bedre å bake eller stuing, lage mat for et par. Fermentert melk og grønnsaksprodukter, samt rikelig drikking, vil være til nytte.

Behandling av kjønnsherpes, dens intensitet og varighet er avhengig av sykdomsformen og dens alvorlighetsgrad. Hvordan behandle genital herpes hos hver pasient bestemmes av venereologen på grunnlag av en full undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt. For å bestemme hvordan man skal kurere en pasient, kreves data fra hans immunogrammer, det vil si en vurdering av tilstanden til immunsystemet.

Pasienten anbefales å bruke kondom under samleie eller å avstå fra dem til utvinning. Partneren blir også undersøkt, hvis han har tegn på sykdommen, er behandling foreskrevet.

Følgende grupper av legemidler brukes til behandling av sykdommen:

  • systemiske antivirale legemidler;
  • antivirale midler for lokal bruk;
  • immunostimulerende stoffer, analoger av interferoner, som har antiviral effekt;
  • symptomatiske midler (febrifugale, smertestillende midler).

Acyclovir Terapi

Behandlingsregimet for akutt genital herpes og dets tilbakefall omfatter primært acyklovir (zovirax). Med normale immunogramindikatorer foreskrives det i en daglig dose på 1 gram, fordelt på fem doser, i ti dager eller til utvinning. Med signifikant immunbrist eller rektalskader økes den daglige dosen til 2 gram i 4-5 doser. Den tidligere behandlingen er startet, jo høyere er dens effektivitet. Det beste alternativet til å starte behandlingen, der stoffet er mest effektivt, er prodromalperioden eller den første dagen av utseendet på utslett.

Hvordan bli kvitt sykdommens tilbakefall? Til dette formål foreskrives undertrykkende (undertrykkende) terapi med Acyclovir i en dose på 0,8 g per dag. Tabletter er tatt i måneder og noen ganger år. Daglig medisinering bidrar til å unngå tilbakefall hos nesten alle pasienter, og i en tredjedel av dem blir det ikke observert gjentatte episoder av sykdommen.

Acyclovir er utstedt under handelsnavn, inkludert dette ordet, og også Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Av bivirkningene er det fordøyelsessykdommer (kvalme, magesmerter, diaré), hodepine, kløe, tretthet. Svært sjeldne bivirkninger av legemidlet er forstyrrelser i bloddannelse, nyresvikt, skade på nervesystemet. Det er kontraindisert bare ved individuell intoleranse mot stoffet, og bør også brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Bruk er mulig under graviditet og amming, så vel som hos barn, men først etter vurdering av mulig risiko.

I prodromalperioden og i de tidlige stadiene av sykdommen er 5% Acyclovir krem ​​effektiv. Det hjelper bedre hvis utslett ligger på huden. Påfør det flere ganger om dagen i løpet av uken.

Det er andre generasjon Acyclovir preparater, mer effektive. Disse inkluderer valacyklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Det absorberes godt i fordøyelseskanaler, dets biotilgjengelighet er flere ganger høyere enn for Acyclovir. Effektiviteten av behandlingen er derfor høyere med 25%. Forverringen av sykdommen utvikles sjeldnere med 40%. Legemidlet er kontraindisert ved manifestasjon av HIV-infeksjon, nyre- eller benmargstransplantasjon, samt barn under 18 år. Bruk under graviditet og når barnet er fôret, er det mulig å vurdere risiko og fordeler.

Alternative stoffer

Hvordan behandle kjønnsherpes hvis det er forårsaket av virus som er resistente mot Acyclovir? I dette tilfellet er alternative midler foreskrevet - Famciclovir eller Foscarnet. Famciclovir utstedes under navn som Minaker, Famikivir, Famvir. Legemidlet tolereres veldig godt, bare noen ganger forårsaker hodepine eller kvalme. En kontraindikasjon er bare individuell intoleranse. Siden dette stoffet er nytt, har effekten på fosteret blitt lite studert. Derfor er bruken under graviditet og fôring et barn kun mulig i henhold til individuelle indikasjoner.

Lokale forberedelser

Noen antivirale legemidler til behandling av lesjoner er en salve. Blant dem er følgende:

  • Foscarnet, påført huden og slimhinnene;
  • Alpizarin, stoffet er i form av tabletter;
  • Tromantadin, mest effektive ved de første tegn på herpes;
  • Helepin; finnes også i muntlig form;
  • Oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Hyppigheten av påføring, varigheten av behandlingen med lokale legemidler bestemmes av legen. Vanligvis blir de utnevnt flere ganger om dagen i løpet av uken.

Terapi av kjønnsherpes med interferon

I de senere år har interessen for interferoner eller interferoninduktorer økt, noe som hjelper kroppen til å takle infeksjonen selv, ofte med direkte antivirale effekter. Disse inkluderer slike midler:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cycloferon og mange andre.

De kan bli utnevnt både innvendig og lokal. Noen av disse stoffene er stearinlys. Dermed er rektal suppositorier Viferon ofte foreskrevet som en del av den komplekse terapien av genital herpes.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som paracetamol eller ibuprofen, kan tas for å lindre symptomene.

Antibiotika for kjønnsherpes er ikke foreskrevet, siden de bare virker på bakterier og ikke på virus. Effektiviteten av slike terapiområder som homeopati, folkemetoder, har ikke blitt bevist.

forebygging

Utviklet spesifikk forebygging av kjønnsherpes, det vil si en vaksine. Russisk laget polyvaccin skal administreres flere ganger i året i 5 injeksjoner. Det er en inaktivert kultur vaksine. Effektiviteten av slik forebygging blir studert.

Ikke-spesifikk forebygging er seksuell hygiene, avvisning av uformelt sex.

En person som er smittet med genital herpes, bør ikke være superkjølt, unngå følelsesmessig stress, intens stress og andre årsaker til forverring.

Infeksjon og graviditet

Det antas at graviditet ikke er en faktor som forårsaker forverring av kjønnsherpes. Noen forskere har imidlertid en annen mening.

Graviditet og fødsel i transport av HSV uten kliniske manifestasjoner er vanligvis normale. Behandling av en gravid kvinne utføres ved utvikling av systemiske manifestasjoner, for eksempel meningitt, hepatitt. Dette skjer vanligvis når en kvinne først møter et virus under graviditet. For behandling foreskrevet acyclovir.

Hvis denne behandlingen ikke utføres, som følge av at virale partikler kommer inn i barnets blod gjennom moderkaken (skadet eller til og med sunt), vil intrauterin infeksjon utvikles. I første trimester av graviditeten dannes misdannelser. I andre og tredje trimester påvirkes slimhinnene, barnets hud, øynene, leveren og hjernen. Fosterfosterdød kan forekomme. Risikoen for tidlig levering øker. Etter fødselen av en slik baby kan han få alvorlige komplikasjoner: mikrocefali (underutvikling av hjernen), mikroftalmi og kororetinitt (øyeskader som fører til blindhet).

Leveringen utføres på en naturlig måte. Caesarean-delen er foreskrevet bare i tilfeller hvor moren har utslett på kjønnsorganene, så vel som om den første episoden av infeksjon har oppstått under graviditeten. I disse tilfellene anbefales forebygging av overføring av herpesvirus til barnet ved hjelp av Acyclovir, foreskrevet fra uke 36. Et enda mer praktisk og kostnadseffektivt stoff for prenatal forberedelse av en syk kvinne er Valcicon (Valacyclovir). Bruk av antivirale legemidler før fødsel bidrar til å redusere hyppigheten av forverrelser av kjønnsherpes, for å redusere sannsynligheten for asymptomatisk frigjøring av viruspartikler som smitter barnet.

Når en sykt kvinne er født, er det farlig å for tidlig utslipp av vann, plasentabbrudd, svakhet i arbeidsaktivitet. Derfor trenger det spesiell oppmerksomhet fra medisinsk personell.

Hva er farlig genital herpes for en nyfødt?

Hvis barnet kontakter HSV gjennom fødselskanalen, utvikler neonatal herpes i 6 dager etter fødselen. Konsekvensene er generalisert sepsis, det vil si infeksjon av alle barnets indre organer. Det nyfødte kan til og med dø av giftig sjokk.

I forbindelse med den potensielle trusselen mot barnet, undersøkes hver gravid kvinne for transport av HSV og om nødvendig behandles av en lege. Etter at barnet er født, blir han også undersøkt og om nødvendig behandlet. Hvis barnet ikke viser tegn på infeksjon, bør det overvåkes i 2 måneder, siden manifestasjonene av sykdommen ikke alltid er umiddelbart synlige.

For å unngå ubehagelige virkninger av sykdommen under graviditeten, må en smittet kvinne gjennomgå spesiell trening foran henne, den såkalte pregravid. Spesielt er antivirale og immunostimulerende midler av vegetabilsk opprinnelse (Alpizarin) foreskrevet med munn og som en salve når det oppstår forverringer hos en pasient. Samtidig utføres korrigering av dens immunitet ved bruk av interferoninduktorer. Innen tre måneder før den planlagte graviditeten, er metabolisk terapi også foreskrevet, noe som forbedrer cellemetabolismen (riboflavin, liposyre, kalsiumpantotenat, vitamin E, folsyre). Samtidig er det mulig å bruke passiv immunisering, det vil si introduksjonen i kvinnens kropp av ferdige antivirale antistoffer - immunoglobuliner, noe som reduserer risikoen for eksacerbasjon.

Planlegging av graviditet bør utføres bare i fravær av tilbakefall innen seks måneder. Diagnose og behandling av genital herpes før graviditet kan redusere hyppigheten av komplikasjoner fra mor og barn, redusere sannsynligheten for tilbakefall under graviditet, minimere risikoen for intrauterin infeksjon eller nyfødt herpes. Alt dette bidrar til å redusere spedbarns sykdom og dødelighet.

Herpes på kjønnsorganene - manifestasjon og behandling

Herpes er en uhelbredelig virussykdom som påvirker nervesystemet. For det kvinnelige urinogenitale systemet er den andre typen HSV 2 den største faren. Den har en tilbakevendende karakter av kurset. Med riktig terapi er det bare mulig å undertrykke aktiviteten til virus, men det er umulig å håndtere dem for alltid. Derfor er det nødvendig å huske hva genital herpes ser ut, funksjonene i behandling og forebygging.

Funksjoner av infeksjon

Ifølge statistikken er omtrent 90% av befolkningen på vår planet infisert med herpervirus. Det er 8 av de viktigste varianter som er farlige for menneskers helse. Den største skade på kvinners reproduktive funksjon skyldes kjønnsherpes. Det preges av utseendet av spesifikke lesjoner i kjønnsområdet.

Kvinner er dobbelt så sannsynlig å lide av et slikt problem enn menn. Risikogruppen inkluderer jenter i alderen 20-25 år og 35-40 år. Ofte er sykdommen asymptomatisk. Damen kan ikke gjette tilstedeværelsen av infeksjon. Samtidig blir hun bærer.

Menneskekroppen gir immunitet mot herpes. Men dette utelukker ikke muligheten for re-infeksjon og tilbakefall av sykdommen. Årsaken til dette er ikke helt forstått av spesialister.

Fremgangsmåter for overføring

Den viktigste årsaken til utviklingen av sykdommen er å få viruset i menneskekroppen. Blant de viktigste måtene for overføring av herpes hos kvinner er:

  • Seksuell. Infeksjonen overføres under seksuell kontakt med en infisert partner. Dette kan skje med noen form for sex. Viruset avgjøres på mannlige medlemmet og kan ikke vise seg selv. Under handlingen går han inn i den kvinnelige kroppen og, i nærvær av forverrende faktorer, begynner å formere seg aktivt.
  • Husholdning. Denne overføringsmetoden er sjelden, men kan ikke helt utelukkes. Viruset kan eksistere i noen tid på pasientens personlige hygieneelementer. Hvis de blir brukt av en sunn person med nedsatt immunforsvar, vil han sannsynligvis utvikle sykdommen.
  • Samoinfitsirovanie. Dette er mulig hvis en person lider av herpes, for eksempel på leppene. Med utilstrekkelig hygiene kan han bære viruset til kjønnsorganene.
  • Vertikal. Infeksjon oppstår under fosterets utvikling av fosteret hvis den gravide kvinnen er bærer av viruset. Infeksjonen trenger lett inn i placenta barrieren. Barnet er allerede smittet. Med en høy konsentrasjon av viruset i mors blod øker risikoen for abort eller komplikasjoner under fødsel.

For å unngå kjønnsherpes hos kvinner kan det bare være underlagt strenge overholdelse av alle regler for personlig hygiene. Den viktigste er avvisningen av promiskuøs sex og bruken av kondom under samleie.

Faktorer som provoserer det akutte stadiet av sykdommen

Herpes av kjønnsorganene hos kvinner i lang tid forblir i latent fase og manifesterer seg ikke. Følgende faktorer kan provosere aktiv reproduksjon av virus og manifestasjon av levende symptomer:

  • Kjemoterapi, bruk av narkotika, forverring av kroniske sykdommer.
  • Lang opphold i forholdene til en mental og følelsesmessig overbelastning.
  • En monotont diett uten tilstrekkelige mengder ferske grønnsaker og frukt.
  • Regelmessig overdreven trening.
  • Overkjøling eller overoppheting.
  • Flytter til en region med forskjellige klimatiske forhold.
  • Hormonale forandringer i kroppen.
  • Installere den intrauterine enheten.
  • Dårlige vaner.
  • Lang eksponering for sollys.

Eventuelle andre faktorer som fører til en nedgang i kroppens beskyttende funksjoner, kan føre til at sykdommen blir akutt. I en særlig alvorlig form forekommer sykdommen hos mennesker diagnostisert med HIV.

En viktig rolle i å redusere antall tilbakefall av sykdommen er eliminering av provokerende faktorer. Alle krefter må rettes mot å styrke immuniteten.

Former av sykdommen

Eksperter identifiserer tre hovedformer av kjønnsherpes hos kvinner:

  • Primær. Symptomer på herpes av denne typen vises umiddelbart etter infeksjon. Ingen antistoffer mot HSV påvises i blodet.
  • Tilbakevendende. Inneholder et systematisk utseende av perioder med akutt sykdom. Avhengig av hyppigheten av tilbakefall og deres kliniske bilde, avgir de en lett, middels og tung form. Hvis sykdommen er mild, vises symptomene ikke mer enn tre ganger i året.
  • Asymptomatiske. Det er preget av det totale fraværet av noen manifestasjoner av sykdommen. Samtidig fortsetter viruset å leve i en kvinnes kropp og skade helsen til sitt reproduktive system. Å identifisere et slikt problem er bare mulig under en grundig medisinsk undersøkelse. Damen blir samtidig en infeksjonsbærer, som er farlig for hennes seksuelle partnere.

Metoden for terapien vil avhenge av hvordan genital herpes manifesteres. Asymptomatisk form blir den mest lumske, så kvinner anbefales å regelmessig ta passende tester for seksuelt overførbare infeksjoner.

Stadier av kjønnsherpes

Å klassifisere sykdommer er også tatt i henhold til hvor infeksjonsstedet er plassert. Det er følgende stadier av utviklingen av problemet:

  • Den første. Det er en infeksjon av de ytre kjønnsorganene. Karakteristiske utslett vises på huden av perineum, så vel som på slimhinnene på skjeden. Symptomer som minner om vulvitt.
  • Den andre. Herpes vises på livmorhalsen. Infeksjon påvirker livmorhalskanal og urinrør. Samtidig utvikler uretitt, endokervitt, vulvovaginitt.
  • Tredjedel. Infeksjonen sprer seg til uterus og eggleder. Blæren er også involvert i prosessen. På dette stadiet er utviklingen av endometrit, cystitis, salpingitt mulig. I alvorlige tilfeller er endetarmen påvirket.

Det er viktig å forhindre overgang av sykdommen til tredje fase. Herpes av livmorhalsen og selve kroppen er fulle av problemer med unnfangelse, opp til fullstendig sterilitet. Derfor er det viktig å diagnostisere problemet i tide og riktig tilnærming til terapien.

Karakteristiske symptomer

De første tegn på infeksjon vises 3-14 dager etter infeksjon. De kan vedvare i opptil tre uker, selv med riktig behandling. Følgende karakteristiske symptomer på kjønnsherpes hos kvinner utmerker seg:

  • Rødhet, hevelse, en følelse av utålelig kløe og brenning i det berørte området.
  • Etter en tid begynner utslett å forekomme i form av små bobler.
  • Det er en økning i størrelsen på lymfeknuter.
  • Noen ganger stiger kroppstemperaturen.
  • Den generelle helsen forverres. En kvinne føler seg sliten og overveldet, hennes evne til å jobbe er redusert.
  • Det er smerter som sprer seg til hofter og nedre rygg.

Emerging utslett forårsaker reell plage. Under gangen oppstår friksjon, noe som forverrer sykdomsforløpet. Det kan være skarpe smerter i prosessen med å tømme blæren. Dette skyldes inngrep av urinpartikler på sår dannet på stedet av vesikler. Genital herpes hos menn har lignende symptomer, men dets manifestasjoner er ikke så lyse og smertefulle.

Hvordan endrer utslett over tid?

Det er viktig å vite hva herpes ser ut. Ofte minner han henne. Derfor bør du ikke selv foreta en diagnose, det er bedre å søke hjelp fra en profesjonell. Herpetic lesjon er som følger:

  • Infiserte områder skifter først skygge. Det er en svak hevelse. Det er en følelse av mild ubehag. Varigheten av denne fasen er omtrent tre dager.
  • Små bobler vises, fylt med klar væske. De er smertefulle og forårsaker en kvinne som lider. Størrelsen på det berørte området øker gradvis. Etter fire til fem dager endres fargene på hetteglasset til en blekgul.
  • Boblene begynner å sprekke. Væske inneholdt i dem strømmer ut.
  • Boble sår er dekket med skorper. Etter hvert regenererer huden og det berørte området heler helt.

I væsken som boblene er fylt på, registreres maksimal konsentrasjon av virus. Derfor blir en kvinne den farligste for orkesteret på scenen av strømmen.

Diagnostiske tiltak

Hvordan ser genital herpes hos kvinner, bare en spesialist vet. Ikke prøv å diagnostisere deg selv og for øvrig foreskrive terapi. Dette kan kun gjøres etter at du har bestått en medisinsk undersøkelse. Følgende diagnostiske teknikker brukes:

  • Legen utfører en visuell inspeksjon av pasientens kjønnsorganer. Utslippets art, lokalisering og tilstedeværelse av tilknyttede symptomer vurderes.
  • Biologisk materiale tatt fra en kvinne blir undersøkt ved hjelp av PCR-metoden. Dette lar deg oppdage tilstedeværelsen i DNA-virus.
  • Direkte immunfluorescens bidrar til å bestemme sykdomsstadiet. Ved bruk av denne teknikken oppdages tilstedeværelsen av antistoffer mot herpes i blodet.
  • En generell biokjemisk analyse av blod og urin utføres. Dette bestemmer den generelle helsen til pasienten, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen.

Når materialet for PCR er tatt, inneholder væsken i boblene. Hvis undersøkelsen viser tilstedeværelsen av en tilhørende infeksjon eller comorbiditeter, vil det bli nødvendig med konsultasjon av smale spesialister.

Metoder for terapi

Så snart de første tegnene på kjønnsherpes hos kvinner vises, er det nødvendig å starte behandlingen. Spesialisten vil velge riktig strategi basert på pasientens kropps egenskaper. Følgende metoder brukes:

  • Antivirale legemidler. Blant de mest effektive legemidlene utmerker seg: Acyclovir, Penciclovir, Zovirax, Famciclovir og noen andre. Slike verktøy kan brukes til å behandle jenter fra tidlig alder. De påvirker patogenes DNA og stopper reproduksjonsprosessen. Varigheten av bruk av slike medisiner er omtrent ti dager.
  • Eliminering av smertefulle symptomer. Analgetika brukes til å eliminere smerte, kløe og brenning. Douching med bruk av lokale antiseptika er også vist. Det er bedre å bruke Chlorgeskidin eller Miramistin. Hvis herpetic manifestasjoner ledsages av feber, er antipyretiske legemidler foreskrevet.
  • Gjenoppretter full immunitet. Immunomodulatorer, vitamin-mineralkomplekser og interferonbaserte preparater foreskrives av den behandlende legen.
  • Tilpasning av livsstil og ernæring. Et fullstendig nektelse av å bruke syntetisk undertøy vil være nødvendig. Det skaper en gunstig atmosfære for spredning av virusinfeksjon. En kvinne bør nøye overvåke overholdelse av standardene for personlig hygiene. For vask er det nødvendig å bruke kun spesialiserte ikke-aggressive midler. Det er forbudt å gni det skadede området med et håndkle. Bedre etter vask, tørk huden med papirhåndklær eller tørketrommel.
  • Fysioterapi. Denne teknikken har nylig blitt brukt mindre og mindre.

Uansett hvor smertefull kløe er, er det strengt forbudt å klø. Dette vil føre til for tidlig skade på boblene. I dette tilfellet sprer herpesviruset til sunt vev. Øker risikoen for andre typer infeksjoner.

Behandling av kjønnsherpes hos kvinner er en lang prosess som krever streng overholdelse av alle forskrifter fra en spesialist. Det er umulig å bytte narkotika uten tillatelse eller å stoppe kurset på forhånd. Dette kan provosere en rask utvikling av sykdommen og skade på indre organer.

På tidspunktet for behandlingen av den akutte fasen av sykdommen må det forlate kjønn. Til ettergivelse er seksuelle kontakter tillatt, men det er nødvendig å bruke barrierebeskyttelsesmetoder.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

En av deres metoder, hvordan å behandle kjønnsherpes, er bruken av alternative medisinskecept. De kan bare brukes som et supplement til hovedløpet av terapi etter samråd med en spesialist. Følgende rettsmidler vil bidra til å kurere sykdommen:

  • I samme mengder blander råvarer av timian, sitronbalsam, nesel og morwort. To skjeer av blandingen helle en halv liter vann og koke i omtrent en halv time. Den filtrerte kjøttkraft blir tatt i et par spiseskjeer to ganger om dagen. Behandlingen utføres til problemet er fullstendig eliminert.
  • Kryss en haug med friske grønne løk. Fyll den med olivenolje. Spis en tilberedt blanding av en spiseskje hver dag. Dette verktøyet vil hjelpe til med å fylle mangel på vitaminer E, A og C, som vil bidra til å øke hastighetsprosessen.
  • For behandling av herpes på kjønnsorganene av kvinner, kan du bruke pepperrotrot. Det knuses og plasseres i en glassbeholder. Der sendes også en liten rød pepper. Den fremstilte sammensetning helles til toppen med kokende vann og insisterer hele dagen. Ta dette legemidlet må være en teskje hver dag. Bruk denne oppskriften kan ikke være personer som lider av sykdommer i mage og bukspyttkjertel.
  • Tea tree og lavendel oljer vil bidra til å kurere herpes. De blandes i like store mengder. En bomullspute fuktes i den resulterende sammensetningen og de berørte områdene blir behandlet med den. Slike prosedyrer utføres etter at kjønnsorganene vaskes to ganger om dagen.
  • Å lindre kløe og smerte vil hjelpe komprimere fra honning. En liten bit av dette biavlproduktet er plassert på problemområdet og holdt i ca to timer.
  • Teen tilberedt på basis av kamille og kalendula med tilsetning av viburnum bær vil bidra til å styrke immuniteten.

Preparater basert på naturlige ingredienser kan føre til manifestasjon av en allergisk reaksjon. Hvis dette skjer, er den valgte oppskriften forbudt. Derfor, før du behandler herpes med disse midlene, kontakt legen din.

Forebyggende tiltak

Det er noen ganger vanskelig å takle utbruddet av herpes symptomer. Derfor må alle krefter kastes for å forebygge problemet. Følg disse retningslinjene:

  • Unngå kontakt med untested seksuelle partnere. Under samleie, sørg for å bruke kondom. Lojalitet til en vanlig partner er den beste måten å beskytte mot seksuelt overførbare infeksjoner.
  • I løpet av året er det flere ganger nødvendig å gjennomgå medisinsk undersøkelse og test. Dette vil bidra til å identifisere problemer tidlig og takle dem raskt.
  • Strikt følge alle regler for individuell hygiene. Kun spesialprodukter er egnet for rengjøring. Bruk aldri andre menneskers personlige hygieneartikler.
  • Ikke bruk panty liners. Hvis du nekter slike hygieniske produkter helt umulig, bruk de som ikke inneholder dufter.
  • Ta skritt for å holde immunforsvaret opp til par. Spis flere grønnsaker, bær og frukt, gå ut oftere, gå inn for sport. Ikke utmatt deg med hyppige øvelser i treningsstudioet på motorsimulatorer. Det er bedre å bade eller ta en sykkeltur. Unngå stressende situasjoner.

Genital herpes er en sykdom som er farlig for jenter. I alvorlige tilfeller er det fulle av alvorlige forstyrrelser i reproduktive systemet. Derfor nøye overvåke helsen din og følg nøye alle regler for forebygging. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, må du umiddelbart konsultere en spesialist.