Klassifisering av sopphudsykdommer, deres symptomer og behandling

Svampesykdommer i huden er en gruppe sykdommer, i hvilke parasittiske, patogene og betinget patogene svampe påvirker hud, negler og hår. De fleste symptomene på denne sykdommen er funnet hos voksne, men noen ganger blir barn syk. For å identifisere symptomene og behandlingsmetodene må du vite klassifiseringen av sopphudsykdommer.

innhold

Generell informasjon

Svamphudsykdom (mycosis) er en ganske vanlig patologi forårsaket av parasittiske sopp. Samtidig trenger patogene sopp inn i menneskekroppen fra det ytre miljøet, mens opportunistiske sopp finnes i den menneskelige mikroflora.

Hvis vi tar utgangspunkt i soppens habitat, kan de tilskrives ulike klasser, for eksempel:

  1. Geofile, hvis habitat er landet og plantene.
  2. Zoofilic, funnet hos dyr.
  3. Antropofile, levende hos mennesker.
  4. Zooanthropophilic, tilgjengelig både hos mennesker og hos forskjellige dyr.

Svampesykdommer er smittsomme, og reduserer livskvaliteten til mennesker. De forårsaker en person ikke bare fysisk, men psykologisk lidelse.

Er viktig. Behandling av en slik sykdom er ekstremt nødvendig, siden det kan føre til generalisert infeksjon av hele organismen.

Symptomene på sopp kan finnes hos hver andre pasient som har søkt på en hudlege.

klassifisering

Det er ganske vanskelig å klassifisere svampesykdommer i huden, og derfor å identifisere deres karakteristiske symptomer og behandling. De kan ordnes i henhold til forskjellige tegn, men den mest hensiktsmessige metoden for dette er separasjonen av mykoser, når etiologien og lokalisering av patologiprosessen er tatt som grunnlag.

Disse parametrene skiller seg ut:

  • Keratomycosis, som påvirker de øvre lagene i huden. Denne typen inkluderer tricosporia, pityriasis versicolor versicolor.
  • Dermatofytose penetrerer dypere. Dette inkluderer trichophytosis, atlet, favus, microsporia, rubrofitiyu.
  • Candidiasis - en gjær påvirker huden, slimhinner, negler og indre organer.
  • Dype mykoser, når en dyp hudlesjon også påvirker nærliggende vev, og det oppstår betennelse i indre organer (blastomykose, histoplasmose, sporotrichose).
  • Pseudomykose, ved manifestasjoner som ligner på svamphudsykdommer, men ikke relatert til dem (actinomycosis, erythrasma).

Svampen har mange varianter, noe som gjør det til en farlig sykdom.

Tegn og symptomer

Med all slags svampesykdommer i huden har flere vanlige symptomer. Dette er:

  • Patologiske flekker som kan vokse på periferien og slå sammen.
  • Peeling.
  • Kløe av svært forskjellig intensitet.

I tillegg har hver av de eksisterende patologiene sine egne karakteristiske symptomer.

Så for eksempel er pityriasis versicolor, som representerer en gruppe keratomykose, preget av forekomst av uregelmessige flekker på huden med en annen fargeskygge - fra lysegul til mørk rød. Spott på senteret er avskallet, men det er ingen kløe og smerte. Behandlingen av denne soppsykdommen i huden inkluderer bruk av salver og kremer.

  • cicatricial deformiteter av huden;
  • Forandring i neglene av føttene og hendene;
  • forringelse av hårstrukturen.

Candidiasis, i tillegg til hud, hår og negler, påvirker også indre organer.

Dype mykoser trenger dypt inn i huden, og påvirker også indre organer.

Med nederlaget av huden med en sopp, vises skumle flekker og en ubehagelig kløe.

forebygging

Ulike primær og sekundær forebygging av sopphudsykdommer.

Essensen av primær forebygging er å ta tiltak som reduserer spredningen av soppen. Dette målet kan oppnås i prosessen:

  1. Deteksjon av pasienter.
  2. Sanitær tilsyn med offentlige steder: sykehus, bad, treningssenter, frisører, etc.

Sekundær forebygging inkluderer tiltak som direkte beskytter mot smittefremkallende middel, inkludert svampesparasitiske hudsykdommer. For det første kan dette inneholde overholdelse av primitive regler om personlig hygiene, for eksempel er det nødvendig:

  • ha på seg sokker laget av naturlige stoffer;
  • endre dem daglig;
  • vask med varmt vann;
  • å stryke med det varme jernet fra seamy side.

Du bør avstå fra å gå barfot i badene, omkledningsromene til idrettsforeninger, badstuer, og du bør ikke bruke andres sko, fordi det på en gang kan føre til en soppsykdom i føttens hud.

Er viktig. Overholdelse av regler for personlig hygiene og desinfeksjon av ting som en pasient kan forhindre forekomsten av sykdommen hos andre.

Direkte vei til soppinfeksjon - iført andres sko

behandling

Hudsalve

I dag er spørsmålet om hvordan å behandle sopphudsykdommer relevant, da deres prevalens blant befolkningen er ganske stor. Et annet problem er mangfoldet av disse patologiene, som fører til bruk av ulike grupper av rusmidler.

Svampesykdommer i huden er vellykket brukt salve. De mest populære av dem er:

  • Candide (clotrimazol). Brukes til å behandle mycosis på hendene, kroppen, mellom tærne. Varigheten av behandlingen er ganske lang - 4-5 måneder.
  • "Exoderil". Legemidlet penetrerer dypt inn i huden. Helbreder sykdommen innen 2-8 uker. Effektiv for behandling av soppsykdommer i foten.
  • "Mikozan". Raskt eliminerer kløe. Behandlingen varer i en måned.
  • "Zalain". Stopper multiplikasjonen av gjærpatogener. Behandlingsforløpet er en måned.
  • "Lamisil". Den har en god terapeutisk effekt. Søknadskurs - 2-4 uker.

Er viktig. Alle disse legemidlene for sopphudssykdommer bør brukes i henhold til instruksjonene fra den behandlende legen.

Behandling av mykose bør være komplisert - med stor bruk av salver og andre stoffer.

tabletter

For vellykket behandling av sopp bør lokal terapi støttes med tablettpreparater. Piller for soppsykdommer i huden er også varierte, har en systemisk effekt og ødelegger infeksjonen, både ute og inne. De har en ganske høy terapeutisk effekt. Det er imidlertid kontraindikasjoner, så de bør brukes forsiktig.

De vanligste er:

  • "Itraconazole". Omfattende aktivitetsspekter. Behandlingsregimet bestemmes individuelt.
  • "Terbinafin". Godt absorbert fra fordøyelseskanalen, forbruk er ikke forbundet med matinntak.
  • "Ketokonazol". Kontraindisert i svangerskapet
  • "Flukonazol". Kan trenge inn i alle vev og væsker i kroppen.
  • "Griseofulvin". Kumulativ effekt hindrer utvikling av soppresistens.

Advarsel. Ved leverfunksjon, så vel som kvinner som bærer barn, anbefales det ikke å bruke medisiner for sopphudsykdommer.

Tabletter er i stand til å ødelegge soppen på huden og i kroppen.

Folk oppskrifter

Ganske god sopphudsykdom blir behandlet med folkemidlene. Interessant, for den eksterne behandlingen av giftige urter brukes, som ikke kan konsumeres inne. Det er deres aggressivitet som bidrar til å kvitte seg med sopp. Disse plantene inkluderer:

  • Chemeritsa hvit.
  • Natteshade svart.
  • Clematis.
  • Dryopteris.
  • Bakkammer eng.
  • Tiss.

Medisiner, avkok og salver er forberedt med hensyn til sykdommene som en person skal behandle. Så, i tilfelle av soppsykdommer i føttene, blir behandlingen utført ved hjelp av sterk vineddik. Ikke dårlig for behandling av mykoseavkok av urter, for eksempel:

De knuste bladene av disse urter skal blandes i like deler, ta en klype av blandingen, hell et glass kokende vann, insister, og drikk deretter før du spiser. Kan gjentas daglig. God bruk av hvitløk - en komprimering fra den behandler ubehagelige sykdommer.

Council. Ved behandling av sopphudssykdommer må man observere en passende diett. Fortrinnsvis spiser vegetarisk mat i denne perioden.

De helbredende egenskapene til urter har lenge vært kjent. Ofte er de effektive i behandling av mykose.

Behandling av sopp er ganske lang prosess, men tålmodighet og gjennomføring av doktors anbefalinger vil gjøre jobben sin - helsen blir gjenopprettet.

Svampesykdommer (mykoser)

Svampesykdommer (mykoser) - En omfattende gruppe sykdommer forårsaket av sopp.

Sopp er vegetabilske parasitter. Det er flere hundre arter av sopp som kan forårsake smittsomme sykdommer hos mennesker og dyr. Sopp kan påvirke huden, subkutan vev, bein og indre organer.

De fleste sopparter tilhører opportunistiske patogener og forårsaker sykdom bare i tilfelle av en markert reduksjon i kroppens forsvar (med immundefekt).

Klassifisering av soppsykdommer

Det er følgende grupper av soppsykdommer:

  • Keratomycosis (knotty trichosporia, pityriasis versicolor) - sopp multipliserer i stratum corneum av epidermis eller på overflaten av håret cuticle.
  • Dermatofytose (ruburitt, inguinal atlet, idrettsfot, microsporia, trichophytosis, favus) - sykdommer forårsaker filamentøse sopp som kan påvirke epidermis, dermis, negler og hår.
  • Candidiasis (overfladisk, visceral, kronisk generalisert).
  • Dype mykoser (blastomykose, coccidioidose, kromomykose, histoplasmose, aspergillose, sporotrichose, mucorose, etc.).

Vanlige svampesykdommer

Multicolor lichen (pityriasis versicolor) er en kronisk tilbakevendende sykdom forårsaket av soppene Pityrosporum orbiculare, manifestert av ikke-inflammatorisk rosa, snubrun med flekkete flekker på huden på skuldre, rygg, bryst og mage. Vektene som falt av når flak eller skrap ligner kli.

Idrettsutøverens sykdom - en sykdom som hovedsakelig påvirker menn, forårsaket av Epidermophyton floccosum. Inginal idrettsutøver påvirker de store folder i huden (inguinal, interdigital, under brystene hos kvinner), sjeldnere - neglene. Sykdommen manifesteres av akutt inflammatorisk foki i form av tydelig avgrensede flekker av avrundet form, rosa i farge. Peeling utvikler seg i sentrum av foci.

Epidermofitiya stopp - en kronisk sykdom forårsaket av soppene Trichophyton mentagrophytes, påvirker buenes hud og interdigital folder av føttene, neglelagre. Epidermofitiya-stoppet kan manifestere seg i form av squamous, intertriginøse eller dyshydrotiske former.

  • I skiveformen dannes rødhet og peeling av huden på foten av foten, det kan forekomme områder av fortykkelse av huden etter herdingstypen.
  • Når den intertriginøse formen først opptrer i den tredje eller fjerde interdigitale folder av føttene, oppstår en liten peeling, som går inn i bleputslett og sprekker, kan det hornete laget av epidermis på disse stedene flakse, og det oppstår erosjon med en våt overflate i stedet.
  • Når dishydrotisk form på buene eller andre sammenhengende overflater av tærne vises grupper av bobler med tykk, kåt flap og gjennomsiktige innhold. På stedet for de åpnede boblene dannes erosjon.

Rubrofitia er en kronisk sykdom forårsaket av soppene Trichophyton rubrum, med en overveiende lesjon på føttens hud, nagelplater av hender og føtter, store folder. Rubrofitia kan manifesteres ved peeling av huden og sprekker i interdigital folder, knuter, bobler, erosjoner, og til og med omfattende lesjoner av store folder.

Trichophytosis (ringorm) - denne patologien er forårsaket av sopp av slekten Trichophyton. Det er 3 former for menneskelig trichophytia: overfladisk trichophytia av glatt hud, overfladisk trichophytia i hodebunnen og kronisk trichophytia.

  • Når overflaten trichophytia glatt hud i åpne områder vises skrå, oval, blek rosa foci med peeling i midten. På periferien av lesjonene er det en grense av rosa knuter, skorper og vesikler.
  • Med overfladisk trichophytia i hodebunnen, vises avrundede fuzzy foci med mild betennelse og flak i form av sølvfarve. I lesjonene er håret delvis ødelagt på nivået av huden eller i en høyde på flere millimeter.
  • I kronisk trichophytia har lesjonene en blåaktig tinge med en liten peeling, "svarte flekker" dukker opp - håret knust av på hudens nivå, neglene på fingrene på hendene kan påvirkes.

Microsporia er en hud- og hårsykdom forårsaket av mikrosporum sopp. Lesjonene av glatt hud er tydelig avgrenset, har en avrundet form, dekket med skalaer, bobler eller knuter langs periferien. Hvis foci er plassert i hodebunnen, er de små i størrelse, flette, flake.

Favus (scab) - en kronisk sykdom i huden, neglene, håret og noen ganger indre organer, forårsaket av Trichophyton schonleinii. Utviklingen på huden, scab vises rød, litt skalete flekker, blir til infiltrater og pustler. Når elementene smelter sammen, vises i deres sted skorpe av en skitten grå eller gul farge med en "mus" lukt.

Candidiasis er en sykdom i huden, slimhinner og indre organer forårsaket av Candida-sopp. Den vanligste er overfladisk candidiasis av slimhinner. Lesjonen av slimhinnene i kinnene, tannkjøttet, tungen, ganen har utseendet av pinblomstrer, hvite filmer, etter at de er fjernet, dannes en rosa blødende overflate. Når candidal vulvovaginitt virker hvitt, liten utladning fra kjønnsorganene.

Coccidioidose er en systemisk endemisk dyp mykose som kan påvirke huden, subkutan vev, lunger og andre organer. Akutt form for coccidioidose forekommer i form av katarre i øvre luftveier av typen influensa, bronkitt. Det kan også være en lesjon av beinene, et utslett på huden, i utseende som ligner på urtikaria, nodulær erytem. I kronisk form utvikles granulomatøse foci i de dype lagene i huden, og gastrointestinale kanaler og hjernen kan bli påvirket.

Histoplasmose er en av de alvorligste svampesykdommene, systemisk mykose, med en primær lesjon av de indre organene, elementene i retikuloendotelialsystemet. I begynnelsen oppstår sykdommen i form av mild luftveisinfeksjon. Deretter kan endringer i lungene utvikle seg, noe som i deres forløb simulerer tuberkulose. Lesjonen av slimhinner og hud har utseende på papler, sår, granulomatøse svulster.

Aspergillose er en sykdom forårsaket av sopp av slekten Aspergillus, manifestert av skade på slimhinner, hud, øyne, ører, lunger og andre indre organer. Hudform av aspergillose forekommer i form av vesikulært eller papulært utslett, kroniske sår, abscess pyoderma. Nedfallet av bronkopulmonært system med aspergillose i løpet av kurset ligner bronkitt, lungebetennelse. Aspergillus otitis kan utvikle seg, skade på øynene, paranasale bihuler.

Var siden nyttig? Del det i ditt favoritt sosiale nettverk!

Svampesykdommer klassifisering

LØSNING № 7. Mykoser

Mykoser er infeksjoner av huden forårsaket av sopp. Sopp er blant de lavest sporrefrie klorofylorganismer av vegetabilsk opprinnelse. Noen svampegrupper er patogene for mennesker i varierende grad.

Alle sopp kan deles inn i to store grupper: forplikte patogene sopp (ca. 30 arter) og betinget patogen sopp (muggsvepp: mukor, aspergillus, penicilli). Spesielt patogen for mennesker er obligatoriske patogene sopp, som spiller en stor rolle i utviklingen av mykoser (22 arter av trichofytoner, 16 typer mikrosporum og 1 type epidermofiton).

Klassifisering. Klassifiseringen av humane soppsykdommer er basert på dybden av lesjonen og patogenet. Denne klassifiseringen omfatter fire grupper av ringorm.

1. Keratomykose (pityriasis versicolor).

2. Dermatophytosis (microsporia ringorm overflate, ringorm kronisk, ringorm infiltrerende-purulent, favus, fotsopp, tinea corporis, fotsopp lyske folder onykomykose).

3. Candidiasis (candidiasis av overfladiske slimhinner, hud, nagelruller og negler, kronisk generalisert candidiasis (granulomatøs), visceral candidiasis).

4. Dype mykoser (kokosiose, histoplasmose, blastomykose, sporotrichose, kromomykose, cladosporidose, penicillis, aspergillose).

Keratomykose er en sykdom som påvirker overflatene av stratum corneum i epidermis, så vel som håret. All keratomykose er preget av en kronisk kurs og subtile inflammatoriske fenomener. Til gruppen av keratomykose inkluderer pityriasis (multi-farget) versicolor og nodular trichosporia.

Multi-farget eller skumlet, versicolor er en lavt smittsom kronisk sykdom hos overveiende unge og middelaldrende mennesker, som preges av lesjoner av stratum corneum i epidermis og en mild inflammatorisk reaksjon.

Etiologi. Sykdommen er forårsaket av den valgfrie patogene lipofile gjærlignende soppen. Smitteinfeksjonen av denne sykdommen er svært lav.

Patogenesen. Fremveksten av sykdommen fremme svetting, seborrhea, samt noen endokrine lidelser så som Cushings syndrom - Cushing-syndrom, diabetes, siden disse lidelser er ansvarlig for forandringer i fysikalsk-kjemiske egenskaper av typen vann-lipid kappe av huden og keratin av stratum corneum. Sykdommen er funnet i alle geografiske områder, men oftere i regioner med varmt klima og høy luftfuktighet.

Clinic. Sykdommen manifesterer seg som perifollycularly arrangert lapper av avrundet form av forskjellige størrelser lysebrun farge ("kaffe med melk") med klare grenser. Ofte er disse stedene lokalisert på overkroppens hud (på bryst, rygg, hodebunn), sjeldnere - på nakkenes hud, underliv og lemmer. Hos enkelte pasienter kan versicolor versicolor forekomme depigmentert eller lysebrune flekker.

På grunn av perifer vekst øker flekkene og smelter sammen, og danner store lesjoner med skråkantede kanter. Når det skrapes lett, begynner lesjonens overflate å skrelle, og de små skalaene ligner kli. Subjektive følelser er oftest fraværende, men noen ganger kan pasienten observere en liten kløe.

Sykdommen kjennetegnes av et kronisk kurs, relapses er også karakteristiske. Om sommeren, under påvirkning av solens stråler, utslettes utslett på jevn hud, og etterlater seg selv forskjellige utbrudd av depigmentering, den såkalte postparasitiske leucodermaen. Depigmentering av huden som har blitt påvirket av sopp er forårsaket av stoffer som utskilles av sopp som kan hemme dannelsen av melanin. Hos mennesker med immunosuppressive tilstander med forskjellig genese er forekomsten av prosessen, tendensen til tilbakefall og utseendet av pitirosporum-follikulitt - små follikulære papiller og pustler mot bakgrunnen av typiske manifestasjoner av sykdommen notert.

Diagnose. Diagnosen er laget på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde og laboratoriedata. Hovedmetoden for å detektere flerfarget lav er Balzer-prøven, som anses å være positiv for mørkere farging av lesjoner etter smøring av mistenkelige hudlesjoner med 5% jodoppløsning. I strålene av en fluorescerende lampe lyser lesjonene gult gul.

Patogenens morfologi er svært karakteristisk ved mikroskopisk undersøkelse av skalaer fra lesjoner (kort, bred, buet pseudomycelium og enkelt eller stort sporer arrangert i klynger).

Behandling og forebygging. Først av alt er det nødvendig å stoppe effekten av faktorer som bidrar til sykdommen (økt svette, seborrhea, endokrine sykdommer). Ulike svampemidler anbefales til terapi, noen ganger i kombinasjon med keratolytiske midler. Påfør aerosolforbindelser (clotrimazol, ketokonazol, klasazol) i form av en sjampo, krem ​​eller løsning. Formen av sjampo er mest foretrukket. I løpet av behandlingen anbefales det å behandle med soppdrepende stoffer, ikke bare glatt hud, men også hodebunnen som et sted for fortrinnsvis kolonisering av patogenet fri for kromofytose.

Du kan også bruke Demianovich-metoden (hud sekventielt smurt med 60% natriumtiosulfatløsning og 6% saltsyre), du kan også gni 2 - 5% svovelsalisylsalve, 4% borsyreoppløsning eller 10% natriumhyposulfittløsning. I forplantningsprosessen, tendensen til tilbakefall, motstand eller intoleranse overfor ytre terapi vises pitirosporum-follikulitt og pasienter med immunundertrykkende betingelsene anbefalt total behandling med et av aerosolformuleringene: itrakonazol (200 mg daglig i 7 dager), flukonazol (50 mg per dag i 2 - 4 uker) eller ketokonazol (200 mg per dag i 10 dager).

For å forebygge tinea versicolor, i tillegg til å eliminere faktorene som bidrar til denne sykdommen, er det viktig å utelukke nær kontakt med pasienten (undersøkelse av familiemedlemmer), samt behandling av undertøy og sengetøy (kokende) under behandlingsprosessen. På rekonvalescensstadiet er en av de moderne antifungale legemidlene foreskrevet 1 gang i måneden (for eksempel sjampo med azoler), og det anbefales å bruke etter vasking av vann-alkohol-ristblandinger som inneholder borsyre (1-3%), resorcinol (1-2%, svovel) (5-10%), salisylsyre (1-2%), natriumhyposulfitt (10%). Også vist er produkter for grunnleggende hudpleie for dermatologiske pasienter, som bidrar til å opprettholde en litt sur hud pH.

Dermatomykose er en gruppe soppsykdommer forårsaket av dermatofytter som parasitterer mennesker og dyr. Hos mennesker påvirker dermatofytene hovedsakelig epidermis (vanligvis stratum corneum), samt hudtilskuddene - hår (mikrosporum og trichofytoner) og negler (trichophytes og epidermophytes).

Gruppen av dermatomykose inkluderer sykdommer som microsporia, trichophytosis og favus.

Det er en svært smittsom sykdom som påvirker hud og hår og er forårsaket av ulike typer sopp.

Inkubasjonsperioden for mikrosporia hos mennesker er ca. 2 til 4 dager. Det første tegn på skade på hodebunnen er utseendet til tynnhårets sentre. Hårets struktur i lesjonene varierer: Håret blir sløvt, grått, tykk og avbrutt i en høyde på ca 4 - 6 mm. Over tid øker lommene av knust hår perifer, noe som gir håret trimmet.

Røddelen av det berørte håret er omgitt av en patina av grå farge, som består av soppsporer. Når du utvinner et slikt hår, vil det se ut som en brettet paraply. Huden i lesjonene er dekket med små asbestskalaer, når det fjernes, finner man et lite erytem. Mikrosporia i hodebunnen, på grunn av den rustne mikrosporum, er preget av et stort antall lesjoner og en tendens til å fusjonere, samt spredning av skader fra hodebunnen til glatt hud i ansikt og nakke.

Microsporia av glatt hud er preget av utseendet på rosa flekker av en rund eller oval form med en diameter på ca 0,5-3 cm. I periferens sone av flekkene er det bobler som tørker raskt til skorpe. Den sentrale delen av stedene er dekket av skalaer. På grunn av den sentrifugale veksten av foci, oppnår enkelte elementer en ringformet form. Sammen med den gamle foci oppstår nye. I sjeldne tilfeller vises nye i den gamle ringformede foci (irisform). Microsporia jevn hud er klinisk uutslettelig fra hudlidelser i overfladisk trichophytia. Spikerplater påvirkes når mikrosporia er svært sjelden.

Den kliniske diagnosen av mikrosporia i hodebunnen er bekreftet av positive resultater av en mikroskopisk undersøkelse av håret, ved å oppnå en patogenkultur og ved en klar grønn glød av det berørte håret ved luminescerende undersøkelse. Diagnosen av mikrosporia av glatt hud er bekreftet på grunnlag av deteksjon av mycelium og sporer i hudskalaene med lesjoner og kultur.

Representerer en smittsom sykdom hos mennesker og dyr, som skyldes ulike typer sopp og påvirker hud, hår og negler.

De forårsakende midlene til trichophytia er delt inn i grupper avhengig av typen hårlesjon. Det er to hovedgrupper: endotrix (sopp som påvirker hårets indre) og ectotrix (vegeterer hovedsakelig i hårets ytre lag).

Alle trichofytoner fra endotrixgruppen er antropofiler som kun overføres fra person til person. De forårsaker overfladisk skade på hud, hodebunn og negler.

Ectotriks er zoofiløse, parasitere hovedsakelig på dyr, men også i stand til å infisere mennesker. Sammenlignet med soppene i endotrix-gruppen, forårsaker de en mer uttalt inflammatorisk reaksjon av huden hos mennesker.

I følge de kliniske manifestasjonene kan trichofytose deles inn i tre grupper: overfladisk, kronisk og infiltrativ-suppurativ.

I tilfelle av overfladisk form av trichophytosis forekommer lesjonen i førskole eller skolealder som følge av direkte kontakt med syke barn i institusjoner, samt hos en familie fra voksne som lider av kronisk trichofyti. Overføring av sykdommen kan utføres indirekte - gjennom objekter og ting som var i kontakt med pasienten. Distinguish overfladisk trichophytosis av hodebunnen og glatt hud.

Med nederlaget i hodebunnen er det første merkbare symptomet for andre deteksjonen, som i tilfelle av microsporia, av runde foci av tynning av håret som et resultat av å bryte den av. Men når trichophytosis foci mer, og de er mindre, mens en av dem skiller seg ut for sin størrelse - dette er det såkalte morsmålet. Innenfor tynnpunktet ser håret ut til å være heterogent. Endret i farge, kjedelig, grått, tykt hår med trichophytia, i motsetning til microsporia, bryter av på forskjellige nivåer og ikke alle. Sammen med de korte avbruddene (2 - 3 mm), ser de uendret, langt hår i foci.

I munnen av noen hårfollikler er mørkgråt hår som er lavt på undersiden synlig. Oftere er de lokalisert i temporal og occipital regioner. Grensene til foci er utydelige. Overflaten av ilden er litt hyperemisk, dekket med løse, skjellformede skalaer. Når de ser på skrape flager, avslører de korte, tykkede gråfarger, buet i form av komma og spørsmålstegn, og endret hår som ikke kunne bryte gjennom skalaene og forblir "vegger" i dem. Subjektive følelser er vanligvis fraværende, eller det er en liten kløe. Uten behandling øker foci gradvis i størrelse og kan oppta store områder.

Når overflaten trichophytia jevne hud erythematous flekker vises, lokalisert hovedsakelig i åpne områder av huden. I utseende er de skiller seg fra foci på jevn hud med microsporia. For å avklare diagnosen krever ytterligere undersøkelse av pasienten.

Spikerplater med overflate-trichophytia påvirkes sjelden.

Hos noen pasienter kan uheldig trichofytose bli kronisk. I sin patogenese spiller et nedsatt vegetativt nervesystem og endokrinopatier en betydelig rolle. Ved undersøkelse av pasienter med kronisk trichophytosis bør det tas hensyn til tilstanden til hodebunnen, glatt hud og negler. De vanligste manifestasjonene av kronisk trichophytosis i hodebunnen er enkelt, brutt i hårsekkene på overflaten av håret i form av svarte prikker, ofte i oksipitale og tidlige områder, små runde atrofiske arr med en diameter på 1 til 2 mm og liten fin lamellar skalering.

På glatt hud blir lesjoner oftere funnet på de mest utsatte områdene for friksjon (på albuens og kneleddens ytterflater, på baken, underbenet, mindre ofte på kroppen), hvor erytemet og de plettede elementene med svakt erytem og liten platefelling av overflaten er av betydelig størrelse.

Det tredje karakteristiske tegn på trichophytia er en lesjon av nagelplater av hender og føtter (onychomycosis). Skader på neglen begynner enten fra frie kanten eller fra siden, mindre ofte fra basen. I spikerplaten vises områder av gulaktig hvit farge av forskjellige former, utvikler subungual hyperkeratose. Spiken blir tykkere, ujevn, kjedelig, sprø. Kanten på negleplaten er tynn, fargen er skitten grå, brunaktig, noen ganger svart. Etter at tapet av små masser under spikerne er dannet. Nail ruller er vanligvis ikke endret, epony lagret.

Den kroniske trichofytoseformen varer ofte i mange år og har lite kliniske manifestasjoner. De er vanskelige å oppdage, og derfor er sykdommen ikke diagnostisert i lang tid.

Med infiltrative suppurative trichophytia i hodebunnen, og hos menn også i skjegget og skjeggvekst fremstår en eller to kraftig begrensede inflammatoriske noder som stikker ut over overflaten av huden og smertefull på palpasjon. Først har de en tett tekstur, og deretter myke. Overflaten deres er dekket av tykke, purulent blodige skorper. Hår som gjennomsyrer skorpeene virker uendret, men når de knuses, blir de lett fjernet. På enkelte steder, mer langs periferien av lesjonene, er follikulære pustler synlige.

Etter fjerning av skorpe sammen med håret blir en halvkuleformet inflammet overflate med mange dilaterte munnstykker av hårsekkene utsatt, hvorfra en dråpe pus slippes ut når senteret presses.

På høyden av utviklingen av mykose ledsages en økning i regionale subkutane lymfeknuter og et brudd på den generelle tilstanden - sykdom, feber. Noen ganger er det Mikida - sekundær allergisk nodulær og flekkete utslett på stammen og ekstremiteter. Etter 2-3 måneder uten behandling, mykotisk prosess reduseres, infiltreringen er løst, arr arr alopecia gjenstår og spesifikk immunitet dannes. Lignende endringer utvikler seg med nederlaget på skjegg og overskredsområdet. Denne sykdommen kalles parasittisk sykose.

Etter evaluering av kliniske manifestasjoner utføres en standard mykologisk undersøkelse (mikroskopi og kulturdiagnostikk).

Generell anti-soppbehandling i mikrosporia og trichophytia foreskrives i tilfeller der:

1) viste en lesjon i hodebunnen og nagelplaten;

2) det er vanlige lesjoner på glatt hud (med skade av vellus hår);

3) den infiltrative suppurative trichophytia i hodebunnen ble diagnostisert;

4) ekstern terapi var ineffektiv;

5) individuell intoleranse av de anvendte fungicidene ble funnet.

Generelt antifungale stoffer for mikrosporia og trichophytosis inkluderer griseofulvin, terbinafin (lamisil, exifin), itrakonazol (orgel), flukonazol (diflukan, mykosist) og ketokonazol (nizoral).

Griseofulvin anbefales å brukes på 1 tablett (0,125 g) 3 - 8 ganger daglig i mat, vaskes med litt vegetabilsk olje. Dosering og behandlingsvarighet avhenger av pasientens kroppsvekt og toleranse for legemidlet. Den totale behandlingstiden for pasienter med mikrosporia er i gjennomsnitt 6-8 uker, og overfladisk trichophytia i hodebunnen 5-6 uker.

Ved kronisk trichophytosis har formålet med individuell patogenetisk terapi, som er rettet mot å eliminere de vanlige lidelsene som har utviklet mykose, ofte en avgjørende rolle. I tillegg til langvarig systemisk og ekstern terapi er det vist vitaminer (spesielt A, C og E), noen ganger immunterapi.

For infiltrativ-suppurativ trichophytosis med allergisk utslett, foreskrives generell antifungal og hyposensitiserende behandling.

Ekstern terapi av mikrosporia og trichophytia avhenger av lokalisering av lesjoner (på glatt hud, hodebunn eller spikerplater), så vel som alvorlighetsgraden av inflammatorisk respons. Ekstern behandling av mycosis foci reduserer tiden for generell behandling og reduserer muligheten for infeksjon av andre.

For mikrosporia, overflate og kroniske former for trichophytia i hodebunnen, er følgende grupper av preparater i form av krem, salve, spray sprayet utad:

1) azoler (clotrimazol, ketokonazol, mikonazol, bifonazol, ekonazol, isokonazol);

2) allylaminer (terbinafin-lamisil, naftifin-exoderil);

3) morfolinderivater (amorolfin (loseryl));

4) hydroksypyridonderivater (ciklopiroxolamin-batrafen).

Håret i lesjonen er barbert eller kuttet hver 10 til 12 dager. For infiltrative suppurative trichophytia etter mekanisk rengjøring av lesjoner fra skorper, pus og hårfjerning på dem, foreskrives lotioner med en 0,05% klorhexidinoppløsning, 2 til 3% borsyreoppløsning eller en 0,01% sinksulfatløsning., 0,04% oppløsning av kobbersulfat.

Når lokaliserte lesjoner på glatt hud med mikrosporia, overflate og kroniske former for trichophytia viser utnevnelsen av antifungale legemidler i form av en krem.

Med infiltrativ-suppurativ form av trichophytia av glatt hud, er trinnvis ekstern terapi indikert. I første fase fjernes skorpeene og pustlene åpnes. I fremtiden utnevne våttørkende dressinger med en av desinfeksjonsmiddelløsningene.

Som den akutte betennelsen senker, kan du bytte til geler, kremer, salver som inneholder tjære, svovel, ichthiol eller kremer og salver med antimykotika.

Hvis negleplaten er skadet, anbefales tilstrekkelig forsiktighet og systematisk arkivering av de berørte neglene. Utoverforeskrevne antifungale midler i form av lakk, gips, salve, i det minste - en løsning, krem. For å fjerne negleplatene, spesielt når du forskriver antifungale legemidler med generell effekt med en fungistatisk effekt, må du bruke arabisk salve som består av kaliumjodid og vannfri lanolin, som har en selektiv effekt på spikplaten som påvirkes av soppen og forbedrer prosessene for peroksydasjon i lesjonen.

Anti-epidemiske tiltak i microsporia inkluderer kampen mot svindelkatter, veterinær tilsyn med hjemmekatter og hunder, siden de fleste infeksjoner kommer fra disse dyrene. Med tanke på muligheten for å infisere barn fra hverandre ved direkte kontakt, samt gjennom gjenstander (hatter, kamper og håndklær), bør skolebarn undersøkes minst to ganger i året.

Forebyggende tiltak for trichophytia inkluderer:

1) regelmessige inspeksjoner av barn i institusjoner og personer som tjener disse lagene;

2) identifisering av infeksjonskilder;

3) isolering og sykehusinnstilling av pasienter

4) desinfeksjon av ting som brukes av pasienten;

5) medisinsk undersøkelse av pasienter;

6) overvåking av frisør;

7) veterinær tilsyn med dyr

8) forebyggende undersøkelser av barn som går inn i barns institusjoner og kommer tilbake fra helligdager;

9) sanitær og pedagogisk arbeid.

Dette er en sjelden kronisk soppinfeksjon i huden og dens vedlegg forårsaket av en antropofil sopp.

Kroniske infeksjoner, avitaminose og endokrinopati er viktige i utviklingen av sykdommen. Sykdommen begynner i barndommen, men siden den ikke pleier å være selvhelbredende, er den funnet hos voksne.

Sykdommen er oftere lokalisert i hodebunnen, mindre ofte negler og glatt hud påvirkes.

Sykdommen er delt inn i de skutulære (typiske), pitiroid og impetiginøse former.

I tilfelle av en skutular form, 2 uker etter infeksjon, oppstår et kløende rødt sted rundt håret, og deretter dannes en skutul (skutulat), det viktigste kliniske tegn på en favus. Scutula er en runde, med et dypt trykk inntrykk i midten, en lys gul farge, formet som en tallerken, gjennomsyret i midten av håret, bestående av elementer av en sopp og celler av en hakket stratum corneum, som varierer i størrelse fra noen millimeter til 1 cm.

Lesjonen kan fange hele hodebunnen, mens håret mister sin glans, kjedelig, vridd, blir askegrå, lett trukket ut, men bryter ikke av. Deretter utvikler cicatricial atrofi av huden, og langs kanten av hodebunnen er det alltid en grense med hårtykkelse på 1-2 cm. Til de oppførte symptomene legger du til en bestemt "granary" lukt som kommer fra pasientens hode.

Når pitirioid form av favus er typisk, er det ingen skutuls eller de er rudimentære. Det kliniske bildet er dominert av rikelig peeling som oppstår på litt hyperemisk hud.

Den sjeldnere impetiginøse formen er preget av tilstedeværelsen av massive gule "lagdelte" skorper på lesjonene, som ligner skorpe med impetigo. I disse formene observeres også karakteristiske hårendringer og atrofi.

Følgende kliniske former for glatt hudfavus utmerker seg: skutulær og squamous. Med en sjelden skutular form, vises typiske skutler som kan nå betydelige størrelser.

Den pladeformede form presenteres i form av begrensede erytematosquasusfoci som ligner trichophytia foci. På glatt hud gir favus vanligvis ikke atrofi.

Spikerplater med favus påvirkes hovedsakelig hos voksne, oftere på hendene enn på føttene. I begynnelsen vises et gråaktig-gulaktig sted med en diameter på 2 til 3 mm i tykkelsen på neglen, som gradvis øker og oppnår den lyse gule fargekarakteristikken til den vakreste scatulaen. Videre utvikler den subkunguelle hyperkeratosen, negleplaten mister skinn, blir kjedelig, sprø.

Ubehandlet favus flyter i mange år. Lesjoner av indre organer observeres svært sjelden, hovedsakelig i underernærte og de som lider av tuberkuloseinfeksjon. Kjente lesjoner i mage-tarmkanalen, lungene, Favøs lymfadenitt, Favøs meningoencefalitt.

Diagnosen av favus er laget på grunnlag av det karakteristiske kliniske bildet, den karakteristiske gløden (kjedelig grønn) av det berørte håret når det opplyser en fluorescerende lampe med et trefilter, samt en mikroskopisk undersøkelse av det berørte håret og kulturen av patogenet.

Under føttens mykose forstår hudskaden forårsaket av noen dermatofyt og gjærsvepp, som har en felles lokalisering og lignende kliniske manifestasjoner. Mykose av føttene er et av de første stedene blant hudsykdommer.

Infeksjon oppstår oftest i bad, dusjer, svømmebassenger, idrettshall med utilstrekkelig overholdelse av hygieniske og hygieniske regler for vedlikehold, samt på strendene når føttens hud kommer i kontakt med sand forurenset av skalaer.

Hvis du bruker upersonlige sko uten å desinfisere dem og bruke vanlige håndklær, kan det også føre til infeksjon.

Patogenene er ekstremt motstandsdyktige mot miljøet: de kan vokse på tre, innleggssåler av sko, de varer lenge i sokker, strømper, hansker, på håndklær og også på badutstyr. Mycosis av føttene oppstår vanligvis på vår og høst og kan føre til midlertidig funksjonshemning.

Fot mykose utvikler seg i nærvær av predisponerende ekso- og endogene faktorer som bidrar til innføring av sopp.

Eksogene faktorer inkluderer slitasje, overdreven svetting av føttene, som er forbedret når du bruker sokker laget av syntetiske fibre, trange, unseasonably varme sko og fører til macerering av stratum corneum på føttene.

Endogene årsaker i forbindelse med forstyrrelser av mikrosirkulasjonen i de nedre ekstremiteter (i aterosklerose, obliterating endarteritis, åreknuter, autonome ubalanse symptomer på Raynauds) tilstand hypovitaminosis, immunsuppresjon medfødt eller ervervet (for eksempel HIV-infeksjon, kortikosteroider, cytotoksiske, antibakteriell, østrogen-progestin-legemidler, immunosuppressive midler).

Avhengig av inflammatorisk respons og lokalisering av lesjonene, utmerker seg fem kliniske former for fot mykose: slettet, intertriginøs, dyshydrotisk, akutt, plamat-hyperkeratotisk. Ofte kan en pasient finne en kombinasjon av dem.

Den slitte formen manifesteres som regel av svak desquamation i III - IV interdigital overgangsfoldene på føttene og er ledsaget av mindre inflammatoriske fenomener. Noen ganger i dybden av de påvirket interdigital folder, kan en liten overflatesprekk bli funnet. En liten peeling kan også uttrykkes i solstolens og sidens overflater av føttene.

Intertriginøs form ligner bleieutslett. I de interdigitale overgangsfoldene på føttene, på friksjonsstedene for fingrene som kommer i kontakt med kontaktene, oppstår macerasjon av stratum corneum, som maskerer hyperemi av den berørte huden. Det er også mulig utslett bobler. Dette fører til frigjøring av epidermis med dannelse av erosjon og sprekker i disse områdene. Over kantene av erosjonen i form av en krage henger en hvitaktig farge på den hovne epidermis. Tap er ledsaget av alvorlig kløe, noen ganger smerte. Denne sykdomsformen kan være komplisert ved en pyogen infeksjon: ødem og rødhet i fingrene og baksiden av foten, lymphangitt, regional adenitt vises. Noen ganger er denne form for mykose av føttene komplisert av erysipelas og bullous streptoderma.

Dyshidrotisk form er manifestert av utslett av grupperte bobler på huden på buene og sidene på føttene. På føttens bue skinner de gjennom en tynnere stratum corneum, som ligner kokte riskorn i deres utseende og størrelse. Bobler forekommer oftere på uendret eller litt rødmet hud, øker i størrelse, fusjonerer, danner større bukelementer med flere hulrom. Når en sekundær infeksjon er festet, blir innholdet av boblene purulent. Utslett er ledsaget av kløe og smerte. Etter blæring dannes erosjoner med fragmenter av epidermiske dekk på kantene.

Sykdommen kan være ledsaget av vesikulær allergisk utslett, hovedsakelig på hendene, som ligner eksemematiske manifestasjoner. Etter hvert som prosessen reduseres, stopper utbruddet av friske vesikler, erosjon er epithelisert, og en liten peeling forblir i lesjonene.

Den akutte form av mycosis av føttene er uthevet av Ya. N. Podvysotskaya. Denne sjeldne formen for mykose forekommer som et resultat av en kraftig forverring av dishydrotiske eller intertrigenøse typer sykdommen. En høy grad av hudsensibilisering mot sopp allergener forekommer oftest under irrasjonell terapi av disse former for fot mykose. Overdreven soppdrepende terapi fører til en kraftig økning i inflammatoriske og ekssudative endringer i utbrudd av mykose og utover. Sykdommen begynner akutt med dannelsen av et stort antall blærer og bobler på føttens hud, og deretter på underbenene, mot bakgrunnen av ødem og diffus hyperemi. Snart er det vesikulære og bølleelementer på huden på hendene og nedre tredje underarmene. Disse utslettene er symmetriske.

Elementene i soppen oppdages ikke i dem, siden de har en smittsom-allergisk genese. Etter åpning av abdominalelementene dannes erosjoner, omgitt av rester av det macerated stratum corneum. På noen steder smelter erosjon, danner omfattende diffus fuktige overflater, ofte med purulent utslipp. Sykdommen er ledsaget av feber, et brudd på pasientens generelle tilstand, skarp smerte i de berørte føttene og hendene. De inguinale og femorale lymfeknuter blir svært smertefulle og kraftig smertefulle.

Den skjevhet-hyperkeratotiske formen av mykose av føttene er preget av fokal eller diffus fortykning av stratum corneum på sidens og plantarflatene på føttene. De berørte hudområdene har vanligvis en mild inflammatorisk farge og dekkes av små, skjellete eller slimete vekter.

Peeling er vanligvis godt merket i huden furrows. Noen pasienter klager på kløe i lesjonene. Sprekker forårsaker smerte når du går. I denne form for mycosis av føttene, som er mest karakteristisk for den røde trihofiton, forekommer det vanligvis ikke mikider.

De kliniske manifestasjonene av mycosis av føttene forårsaket av interdigital trihofiton, er forskjellig fra mykoseklinikken forårsaket av den røde trihofitonen.

Diagnosen er etablert på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde og resultatene av mykologisk forskning (deteksjon av mycelium og produksjon av soppkultur).

Som en behandling, anbefaler de ekstern terapi med stoffer med soppdrepende aktivitet og et bredt spekter av virkning, som azoler, allylaminer, cyklopirox og amorolfinderivater.

Patogenetisk terapi bør omfatte vasodilatatorer og andre midler for å forbedre mikrocirkulasjon, fysioterapiprosedyrer som skal forbedre blodtilførselen til underekstremiteter, samt korrigering av den underliggende sykdommen, mot bakgrunnen av hvilken mykose av føttene har utviklet seg.

Den vanligste årsaken til mykose av føttene er rød trihofiton, sjeldnere - andre andre dermatofytter.

Skader og svekket mikrocirkulasjon i distale øvre ekstremiteter (i aterosklerose, Raynauds syndrom), samt endokrine sykdommer og immunosuppressive tilstander spiller en stor rolle i utviklingen av mykose i hendene.

De kliniske manifestasjonene av palmslesjoner er lik de som er av den skumhjertekatkerotiske formen av fot mykose. Nederlaget kan være asymmetrisk. Karakterisert av tørr hud av palmer, fortykkelse av stratum corneum (keratose), slimete peeling i overdrevne hudfyrer, ringformet peeling.

Lesjoner kan observeres på baksiden av hendene i form av områder med blåaktig erytem med scalloped eller oval konturer. Kanten av lesjonene er diskontinuerlige og består av knuter, vesikler, skorper. Palmenes nederlag kan kombineres med onychomycosis av hendene.

Diagnose, behandling og forebygging ligner på mycosis av føttene.

Mykose av glatt hud

Den vanligste årsaken til mykose av glatt hud er den røde trihofitonen.

Spredningen av mykose på grunn av den røde trihofitonen over jevn hud forekommer vanligvis i en stigende rekkefølge. Generaliseringen er fremmet av hormonelle forstyrrelser, oppnådd immunodefekt tilstand og horndannelsesforstyrrelser som oppstår under ichthyosis, keratoderma og vitamin A hypovitaminose.

Tre hovedformer av mykose av glatt hud utmerker seg: erythemato-squamous, follicular-nodular og infiltrative-suppurative.

Den erythemato-squamous form av mycosis er preget av utseende av runde eller ovalte skalete flekker som har en tendens til perifer vekst, flette og danne foci av polycykliske konturer med en edematøs, kirsebærrød farge med en diskontinuerlig perifer vals bestående av follikulære papiller og pustler. Huden i foci infiltrerte svakt, kan skaffe seg en brunaktig tinge, dekket med små skalaer. På denne bakgrunn er grupperte eller enkle follikulære papulære eller papulopustulære elementer av kongestiv rød farge lokalisert.

Den follikulære nodulære formen av mykose er forskjellig fra grupperte pustulære og papulo-pustulære utslett, som ikke slår av og i utseende er lite forskjellig fra friske.

Infiltrativ-suppurativ form for mykose er ganske sjelden. Ifølge sine kliniske manifestasjoner ligner den infiltrative suppurative trichophytosis forårsaket av zoofil trichophytons. I stedet for lesjoner etter at deres oppløsning forblir atrofi eller individuelle arr.

De viktigste behandlingsmidlene er systemiske antimykotika kombinert med ekstern antifungal behandling.

Dette er en soppinfeksjon av nagelplaten. Omtrent halvparten av pasienter med ringorm har onykomykose.

Isolert infeksjon av spikerplater med sopp blir sjelden observert.

Vanligvis oppstår skaden på neglen når svampen sprer seg fra den berørte huden under mycosis av føttene, hendene og kronisk trichophytia. Det er også mulig hematogen drift av soppen i spikerens vekstsone med skader av spikerfalanx, så vel som hos pasienter med endokrine sykdommer og immunodefekter.

I patogenesen av onykomykose spilles en stor rolle av sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer. Funksjonelle og organiske sykdommer i nervesystemet er viktige, noe som fører til forstyrrelse av vevtrofisme, endokrine sykdommer, immunodefekter, noen kroniske hudsykdommer som er preget av horndannelsesforstyrrelser og dystrofi av negleplatene. Av de eksogene faktorene spilles en viktig rolle av mekaniske og kjemiske skader på nagelplater og distale ekstremiteter, samt frostbit og feber.

Klinisk manifesteres onychomycosis av en endring i farge, overflate og form av negleplatene. Spikerrullen påvirkes ikke.

I den hypertrofiske formen tykkes neglelagplaten på grunn av subungual hyperkeratose, blir gulaktig, smuldrer, kantene blir hakkede.

I den normotrofiske versjonen er det striper av gulaktig eller hvit farge i tykkelsen av neglen, mens negleplaten ikke endrer sin form, er den subkunguelle hyperkeratosen ikke uttalt.

Den atrofiske formen på onychomycosis er karakterisert ved betydelig tynning, sperring av negleplaten fra neglenglasset, dannelsen av hulrom eller delvis ødeleggelse.

Diagnosen onychomycosis er laget på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde og laboratoriedata. Sistnevnte er oppnådd ved mikroskopisk undersøkelse av de berørte spikerflakene og å oppnå svampens kultur.

For systemisk behandling av onykomykose, brukes et av de moderne antifungal stoffene: itrakonazol (orgel), terbinafin (lamisil, exifin) og flukonazol (diflukan, mykosist).

Candidiasis er en sykdom i huden, neglene og slimhinnene, noen ganger av de indre organene, forårsaket av gjærlignende sopp.

Den mest utsatt for denne sykdommen er babyer, veldig gamle og svært syke mennesker. Endokrine sykdommer, alvorlige vanlige sykdommer (lymfom, leukemi, HIV-infeksjon) og patologisk graviditet er blant de endogene faktorene som er predisponerende for denne mykosen. For tiden fremmes candidiasis oftest ved bruk av antibiotika med et bredt spekter av antibakteriell virkning, glukokortikosteroider, cytotoksiske stoffer, hormonell prevensjon.

En rekke eksogene faktorer bidrar også til utvikling av candidiasis (feber, høy luftfuktighet, kjemikalier som forårsaker skader på huden, mikrotrauma). Eksponering av flere predisponerende faktorer øker samtidig risikoen for å utvikle candidiasis.

Infeksjon oppstår vanligvis i fødselskanalen, sammen med muligheten for transplacental infeksjon (medfødt candidiasis) har også blitt bevist. Forekomsten av candidiasis hos voksne er oftest forbundet med autogen superinfeksjon, men eksogen infeksjon i kjønnsorganene, peri-genitala områdene kan også forekomme. Dysbakteriøsitet og brudd på beskyttelsessystemet i slimhinnen og huden underlaster vedlegget (vedheft) av soppen til epitelceller og dets gjennomtrengning gjennom epithelialspæren.

Det er følgende typer candidiasis:

1) overfladisk candidiasis (munn, kjønnsorganer, hud, spiker ruller og negler);

2) kronisk generalisert (granulomatøs) candidiasis av barn og ungdom;

3) kronisk mukokutan candidiasis;

4) visceral candidiasis (skade på ulike indre organer og systemer: candidiasis i svelget, spiserøret og tarmene, candidiasis i bronkiene og lungene).

Overfladisk candidiasis er en type sykdom som forekommer hyppigst.

Lokalisering av lesjoner utmerker seg:

1) candidiasis i slimhinnene og huden (candidal stomatitt, candidal glossitt, munnkandidat candidiasis, candidal cheilitis, candidal vulvovaginitt, candidal balanopostitt);

2) candidiasis av hud og negler (candidiasis av store folder, candidal paronychia og onychia).

Trush eller pseudomembran candidiasis er den vanligste kliniske formen for akutt candidiasis. Det forekommer ofte hos nyfødte i de første 2 til 3 ukene av livet og hos voksne med de predisponerende faktorene som er oppført ovenfor.

Lesjoner er vanligvis plassert på slimhinnen i kinnene, ganen, gommen. I disse områdene vises hvitaktig krem ​​smulende raid. Under dem kan du finne den hyperemiske, mindre ofte eroderte overflaten. Med en eksisterende candidal stomatitt blir plakk brunbrun eller kremfarget og mer fastholdt på den berørte slimhinnen.

Akutt atrofisk candidiasis i munnslimhinnen skjer under behandling med bredspektret antibiotika. Slimhinnen i munnen blir betent, da blir den atrofisk.

Disse endringene ledsages av følelser av tørrhet i slimhinnen og brennende følelse, noen ganger uttalt ømhet.

Kronisk hyperplastisk candidiasis i munnslimhinnen skjer ved langvarig kolonisering av gjærlignende sopp. På kinnets slimhinne, runde, tykkede hvite flekker av hvit farge med en ujevn, grov overflate som kan fusjonere på steder, danner seg langs tettens linje, langs midterlinjen på tungen og på den harde ganen.

Kronisk atrofisk candidiasis forekommer hos individer som bærer en avtagbar plastisk overkjeveprotese. Slimhinnen i protesjengen er hyperemisk, i sin sentrale del akkumuleres en løgn, hvitt-gråblomst, etter fjerning av hvilken den hyperemiske, noen ganger eroderte slimete blir synlig.

Hos pasienter med lesjoner i munnslimhinnen spreder mykose ofte til hjørnene i munnen - candidiasis i hjørnene av munnen utvikler seg. Begrenset korrosiv erosjon vises i hjørnene av munnen - sprekker på en svakt infiltrert base, omgitt av en frynse av litt forhøyet hvitt epidermis.

For candidisk cheilitt preget av moderat hevelse og cyanose av leppens røde grense, tynn gråaktig lamellar skalaer med forhøyede kanter, tynning av leppens hud, radialspor, sprekker.

Subjektivt, tørrhet, svakt brennende og noen ganger ømhet.

Candida vulvovaginitt er preget av dannelsen av en hvitaktig plakk på den hyperemiske slimhinnene i vulva og vagina.

Opptrer karakteristisk smuldret hvit utslipp. Pasientene er bekymret for smertefull kløe og brennende.

Candida balanoposthitt forekommer oftere mot bakgrunnen av fedme, dekompensering av diabetes, hos menn med kronisk gonorrheal og ikke-uretral uretritt og smal forhuden.

På hode og indre brosjyre i forhuden, mot bakgrunnen av hyperemi, opptrer mange små pustler, som forvandler seg til erosjoner av forskjellige størrelser med hvite raider. Disse manifestasjonene er ledsaget av kløe og brenning. I fravær av adekvat terapi kan de føre til inflammatorisk fimose, det er fare for å bli med urinrør hos candidalitet.

Kandidater av store folder utvikler seg vanligvis i overvekt, hos personer som lider av diabetes og får glukokortikosteroidhormoner. Candidiasis av små folder, på hendene, oppstår som et resultat av langvarig maceration.

I store og små bretter vises tynnveggede, ofte koaleserende pustler på den hyperemiske huden. Ytterligere erosjoner av en mørk kirsebærfarge med en skinnende overflate dannes.

Candida paronychia og onychia er de vanligste former for candidiasis. I candidisk onychia oppstår en innledende lesjon av neglakselen - forekomsten av inflammatorisk candidal paronika.

Deretter forsvinner eponjen og den hyperemiske spikerrullen henger over neglen. Når du trykker på den hovne neglakselen fra under det, kan det virke purulent utslipp. Gradvis sprer lesjonen seg til negleplaten, hvis endring alltid begynner i proksimale seksjoner. Fra under bakrullen vokser en deformert negl med endret farge. Den tykner, blir kjedelig, skitten grå i fargen, tverrgående spor vises, noen ganger pinlignende innrykk.

Tilstedeværelsen av gjærlignende sopp i lesjonens lesjoner bestemmes av mikroskopiske og kulturelle studier. Mikroskopisk undersøkelse av native eller anilinfarget preparater for candidiasis avslører et stort antall spirende celler, pseudomycelium eller ekte mycelium.

Med henblikk på rasjonell behandling må pasienten ta hensyn til den kliniske formen for candidiasis, dens prevalens og identifiserte predisponerende faktorer.

Ved overfladisk candidiasis av slimhinnene i munnen, kjønnsorganene og kjønnsorganene, bør det vurderes graden av forurensning av mage-tarmkanalen av gjær. Med massiv kolonisering av mage-tarmkanalen, anbefales det å administrere medisiner for å undertrykke veksten (natamycin, levorin, nystatin).

I lokale lesjoner i huden og slimhinnene er det begrenset til ekstern bruk av primordiale candida medisiner i rasjonelle former. Ved candidisk stomatitt anbefales det å smøre den berørte slimete løsningen av natriumtetraborat (borax) i glyserol eller anilinfarvestoffløsning, polyenantibiotika (nystatin) og azolderivater i oppløsningsformer.

Ved akutt vulvovaginitt har terapeutiske effekter og grudges med klorhexidin eller miramistin en rask terapeutisk effekt.

Med nederlag av hudfeller utføres ekstern terapi avhengig av alvorlighetsgraden av betennelse. Først utnevnte lotioner, og deretter smøre foci anilin fargestoff.

Den generelle anti-candidal terapi hos pasienter med overfladisk candidiasis i huden og slimhinnene er foreskrevet for en utbredt lesjon av bretter, glatt hud og slimhinner.

Ved gjentakende vulvovaginal candidiasis eller balanopostitt, er det nødvendig å identifisere sammenhengende faktorer (diabetes mellitus, patologisk graviditet), i tillegg er flukonazol foreskrevet.

Det er viktig å forhindre candidiasis hos personer med kombinasjon av flere predisponerende faktorer: immunsvikt, blodsykdom, neoplasma etc. Behandlingen av tarmdysbakterier, deteksjon og behandling av candidiasis hos gravide kvinner, behandling av personer med genital candidiasis og deres seksuelle partnere er viktig.

4. Dype mykoser

Svampe som forårsaker dype mykoser tilhører forskjellige slekts- og artegrupper. Mange av dem er dimorfe: i det ytre miljø eksisterer de i form av mycelium og i lesjonene, i den parasittiske (vev) form, som skiller seg sterkt fra mycelformen i morfologi. I tillegg til huden påvirker dype mykoser de indre organene.

De farligste dyp mykosene inkluderer coccidioidose og histoplasmosis, noe som forårsaker alvorlig skade på huden, slimhinner og indre organer, som ofte resulterer i pasientens død. Andre dype mykoser er forårsaket av betinget patogene sopp. Graden av kurset avhenger av graden av prevalens og tilstanden til reaktivitet hos pasienten.

Dype mykoser er vanlige i regioner med et tropisk og subtropisk klima.

Dype mykoser, spesielt de med lesjoner av indre organer, krever administrering av en generell antifungal behandling (itrakonazol, flukonazol, amfotericin B).

Denne gruppen omfatter overfladiske (erythrasma) og dype (actinomycosis) sykdommer av ikke-sopp natur.

Når erythrasma påvirker hudens folder. Gitt de betydelige kliniske likhetene og total lokalisering av sykdommen, er det nødvendig å skille med mykose. Inspeksjon av foci i en lampe med et trefilter (med korallrød glød) og mikrobiologiske data er avgjørende for diagnostikk. Erythrasma behandling ligner behandling av mykose av store folder.

Sykdommen er forårsaket av flere typer actinomycetes. Sammen med huden kan indre organer bli påvirket. Mer enn halvparten av pasientene har en nakke-ansiktsform av kutan actinomykose, som manifesteres av gummy-nodular, hillock-compacted, atheromatous, abscess og ulcerative utslett.

Ved behandling av langvarig bruk av høye doser penicillin og actinolysat.