Irunin fra neglesvamp

Irunin dukket opp på apotekens hyller for 20 år siden og har siden blitt ansett som en av de beste antimykotikaene i kampen mot soppinfeksjoner. Legemidlet har gjennomgått de nødvendige kliniske studier som har bevist sin effektivitet mot de fleste patogener av mykose. Vi tilbyr å finne ut hvordan Irunin fungerer fra nagelsvamp.

Sammensetning, utgivelsesskjema og pris

Legemidlet er produsert i to former - kapsler og tabletter. Det første alternativet er foreskrevet for mykotiske skader av neglene, huden, munnslimhinnen og håret. Den andre er for behandling av vaginale infeksjoner forårsaket av sopp.

Sammensetningen av kapselen Irunin inkluderer:

  • Itrakonazol 100 mg;
  • sukrose;
  • valium;
  • titandioksid.

Legemidlet er tilgjengelig i et hardt gelatineskall. Kapslene er farget gule. Selges i pakninger med 6, 10 og 14 stk. Kostnaden for stoffet avhenger av antall piller i en pakke, for eksempel kan en eske med 6 kapsler kjøpes på russiske apotek for 370 rubler, i ukrainsk - 95 hryvnia.

Sammensetningen av vaginale tabletter Irunin inkluderer:

Legemidlet er solgt i pakninger med 10 tabletter. Dens kostnad i Russland er 370 rubler, i Ukraina - 89 hryvnia.

Farmakologisk virkning

Itrakonazol - hoveddelen av Irunin, er et derivat av triazol. Verktøyet har en antifungal effekt på grunn av evnen til å inaktivere den enzymatiske aktiviteten til mikroorganismer, som forhindrer syntesen av ergosterol i deres cellemembraner. Det er mangelen på denne forbindelsen som fører til den uunngåelige døden av mycosispatogener.

vitnesbyrd

Irunin, som en sterk antimykotisk, har funnet søknad i kampen mot følgende sykdommer:

  • mykoser i huden, slimhinner og hår;
  • onychomycosis - spiker sopp;
  • candidiasis - trøst hos kvinner;
  • alle slags lav.

Instruksjoner for bruk

Personer som lider av spiker sopp, Irunin kapsler er utnevnt i henhold til to ordninger - standard og puls terapi. Varigheten av behandlingen avhenger av dybden og området av lesjonen. Vurder skjemaet mer detaljert:

  1. Den klassiske metoden. Pasienten tar en kapsel Irunin 2 ganger daglig i 3 måneder.
  2. Puls terapi. Legemidlet tas også til 200 mg per dag, men i 1 uke, ta deretter en pause i 21 dager, og medisinen blir gjentatt igjen. Når du behandler neglesvamp i hendene, er to slike kurs nok, hvis vi snakker om onychomycosis av beina - tre eller fire.

Itrakonazol blir meget sakte utskilt fra lesjonene, og forblir uendret i en viss tid selv etter behandlingens slutt. Derfor bør full utvinning forventes etter 6-9 måneder fra starten av legemidlet.

Bruk under graviditet

Det ble gjennomført spesielle studier som viste at terakogen effekt av itrakonazol på fosteret. Dette stoffet forårsaker utvikling av abnormiteter i embryoet, uforenlig med livet. Derfor, under graviditet, er behandling med Irunin, som med andre antifungale midler basert på itrakonazol, utelukket.

Denne begrensningen gjelder for laktasjonsperioden. Hvis sykepleieren skal gjennomgå Irunins terapi, anbefales hun å nekte å amme.

Søknad til barn

Legemidlet er kontraindisert hos barn under 3 år. Hos eldre pasienter er legemidlet foreskrevet med forsiktighet - med utvikling av systemiske bivirkninger, blir den umiddelbart avbrutt.

Irunin og alkohol

Bruken av alkoholholdige drikkevarer under behandling med dette antimykotiske stoffet er utelukket. Etanol øker stoffets rusmiddelpåvirkning på leverenvevet, noe som medfører en generell forringelse i pasientens velvære. I dette tilfellet reduserer alkohol den terapeutiske effekten av Irunin til minimumsverdiene, det vil si at stoffet kan være forgjeves og at sykdommen må behandles igjen.

Bivirkninger

Legemidlet fører noen ganger til utviklingen av følgende uønskede reaksjoner som er oppført i tabellen.

Kontra

Også er legemidlet ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner, barn under 3 år, personer med alvorlige patologier i hjertet, blodårene og leveren.

Med forsiktighet er dette antimykotisk foreskrevet for eldre pasienter.

Analoger og deres priser

Irunin har mer enn 30 substituenter i farmakologiske egenskaper og strukturelle sammensetninger.

Til sine dyre kolleger er:

Orungal. Den aktive ingrediensen er itrakonazol. Tilgjengelig i kapselform. Indikasjoner for bruk, behandlingsregimer og kontraindikasjoner for legemidlet er identiske med Irunin. Kostnaden for 14 kapsler Orungal i Russland er 3200 rubler. I Ukraina - 1200 gr.

Mikosist. Den aktive komponenten er flukonazol. Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler. Det er foreskrevet for systemisk behandling av mykotiske infeksjoner, inkludert nagelsvampen. Kostnaden for 7 piller Mikosist vil koste 750 rubler. i Russland og 329 gram. i Ukraina.

Blant de billige erstatene er følgende:

Econazole. Den aktive komponenten er econazol. Tilgjengelig i form av en løsning, spray, gel og vaginale suppositorier. Legemidlet er foreskrevet utelukkende lokalt for behandling av mykoser forårsaket av dermatofytter, moldy og gjærlignende sopp. Kostnaden for econazol i form av en gel er 100 rubler. i Russland og 33 gram. i Ukraina.

Funit. Den aktive ingrediensen er itrakonazol. Tilgjengelig i kapselform. Det er foreskrevet for mykoser i huden og slimhinner, spiker sopp, candidiasis og lav. Prisen på en pakke med Funit, bestående av 4 kapsler, er 250 rubler. i Russland og 104 gram. i Ukraina.

Pimafutsin. Den aktive ingrediensen er natamycin. Tilgjengelig i form av tabletter, kremer og suppositorier. Legemidlet har et bredt spekter av handling og er vellykket brukt i dermatologi og gynekologi. Kostnaden for 20 tabletter av Pimafucin vil koste kjøperen 460 rubler. eller 140 gr., krem ​​med samme navn - 250 rubler. eller 89 gr. for et rør på 30 g.

Alle Irunin-analoger har en uttalt antifungal effekt mot mykoser. Deres bruk må avtales med legen.

Sammenligning av narkotika (som er bedre?)

Irunin eller Terbinafin. Den aktive komponenten i Irunin er itrakonazol, som har en uttalt antifungal effekt. Terbinafin inneholder terbinafin med samme navn, som er preget av en kompleks terapeutisk effekt - soppdrepende og antibakteriell. Samtidig kan begge medisinene skryte av et bredt spekter av aktivitet mot kjente kausative agenter av mykoser - dermatofytter, moldy og gjærlignende sopp.

I motsetning til Irunin, som er tilgjengelig i kapsler, produseres terbinafin i form av tabletter til oral administrasjon og krem. Den komplekse anvendelsen av sistnevnte øker sin terapeutiske effekt fra neglesvampen. Derfor vinner Terbinafine på grunn av sin omfattende tilnærming.

Irunin eller itrakonazol. Disse midlene kan kalles strukturelle erstatninger, fordi de er basert på samme aktive ingrediens. Merknad til medisiner har mange vanlige standarder, men itrakonazol har flere kontraindikasjoner. For eksempel er det strengt forbudt for eldre mennesker.

I tillegg er itrakonazol laget kun i kapsler, mens Irunin har en annen form for frigjøring - vaginale tabletter, som er veldig praktisk i kampen mot trøst hos kvinner. Dermed er lederen mellom disse medisinene Irunin, men til en pris viser det seg å være dyrere enn konkurrenten med rundt 100-150 rubler.

Irunin eller Orungamin. To strukturelle analoger som har mye felles med hverandre. De er basert på itrakonazol, har samme dose og er tilgjengelige i kapsler. Deres pris er forskjellig - Orungamin er 2 ganger dyrere enn Irunin. Hvis du vil lagre denne faktoren, kan det være avgjørende for en potensiell pasient.

Irunin eller Rumikoz. Begge stoffene inkluderer itrakonazol. De er tilgjengelige i form av kapsler og har samme priskategori. Til tross for dette anses Rumikoz å være mer effektivt for candidiasis og lav. Resten av stoffene er like, så valget mellom dem er igjen for legen.

Fluconazol eller Irunin. Sammensetningen av Fluconazol er den samme substansen - flukonazol. Legemidlet har også et bredt spekter av tiltak mot soppinfeksjoner, men det har mye færre kontraindikasjoner og forårsaker sjelden bivirkninger sammenlignet med Irunin.

Fluconazol tolereres derfor godt av kroppen, så det er bedre å bruke det til barn, gravide og eldre, personer med kroniske sykdommer - i alle tilfeller når Irunin er kontraindisert.

Irunin eller Itrazol. Preparatene har en identisk sammensetning, utgivelsesform, anbefalinger og restriksjoner for bruk. Den eneste forskjellen er i priskategorien. Kostnaden for Itrazol er 2 ganger høyere sammenlignet med Irunin - hva du må velge er opp til kjøperen.

Anmeldelser av leger og pasienter

I nettverket finner du mange positive meninger om Irunin. Ifølge statistikk hjelper antimykotisk i 98% av tilfellene å takle en spiker sopp, uavhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Vi tilbyr å finne ut hvilke spesifikke personer - leger og pasienter sier om stoffet.

Irunin, som de fleste antimykotika, har et bredt spekter av aktivitet og høy effektivitet mot spiker sopp. Men dessverre, ikke alle har lov til å ta stoffet - det har mange kontraindikasjoner og bivirkninger som bør koordineres med legen. Derfor kan Irunin ikke brukes til selvtillit.

ARTIKKEL ER I RUBRIEK - sykdommer, sopp.

Irunine

Produsent: OJSC "VEROFARM" Russland

ATC-kode: J02AC02

Produktform: Faste doseringsformer. Kapsler.

Generelle egenskaper. ingredienser:

Gul kapsler nr. 10. Innholdet i kapslene er sfæriske mikrogranuler fra lysegul til gulaktig beige.

Farmakologiske egenskaper:

Farmakodynamikk. Itrakonazol er et bredspektret syntetisk antisvampemiddel avledet fra triazol. Inhiberer syntesen av ergosterol i cellemembranen av sopp, noe som forårsaker stoffets antifungal effekt. Itrakonazol er aktive mot infeksjoner forårsaket av dermatofytter (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton ftoccosum), gjærsopp t gjær (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., Inklusive C. albicans, C.giabrata og C.krusei) ; Aspergius spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium sp., Blastomyces dermatitidis, så vel som andre gjær og mugg.

Farmakokinetikk. Ved oral administrering maksimal biotilgjengelighet av itrakonazol observert når behandlingen på umiddelbart etter et måltid tung. Maksimal plasmakonsentrasjon nås innen 3-4 timer etter inntak.

Å utlede fra plasma er bifasisk med en endelig halveringstid på fra 1 til 1,5 dager. Med langvarig inntak oppnås likevektskonsentrasjonen innen 1-2 uker. Ekvivalent plasmakonsentrasjon av itrakonazol 3-4 timer etter inntaket er 0,4 μg / ml (100 mg når det tas en gang daglig), 1,1 μg / ml (200 mg når det tas en gang daglig) og 2, 0 mcg / ml (200 mg når det tas to ganger om dagen). Itrakonazol er 99,8% bundet til plasmaproteiner. Akkumuleringen av legemidlet i keratinvev, spesielt i huden, er ca 4 ganger akkumuleringen i blodplasmaet, og utskillingshastigheten avhenger av regenerering av epidermis. I motsetning til plasmakonsentrasjoner som ikke kan oppdages så tidlig som 7 dager etter avslutning av behandlingen, fortsetter terapeutiske konsentrasjoner i huden i 2-4 uker etter avslutning av 4 ukers behandlingstid. Itrakonazol blir oppdaget i neglens keratin en uke etter behandlingsstart, og fortsetter i minst 6 måneder etter ferdigstillelse av 3 måneders behandlingsforløp. Itrakonazol er også definert i sebum og i mindre grad i svette. Itrakonazol er godt fordelt i vev som er utsatt for soppinfeksjoner. Konsentrasjonene i lunger, nyrer, lever, ben, mage, milt og muskel fra to til tre ganger høyere enn tilsvarende konsentrasjoner i plasma. Terapeutiske vevskonsentrasjoner i skjeden forblir i 2 dager etter utløpet av 3-dagers behandlingsløp i en dose på 200 mg per dag og 3 dager etter slutten av en dags behandlingstid i en dose på 200 mg to ganger daglig. Itrakonazol metaboliseres i leveren for å danne et stort antall metabolitter. En av disse metabolittene er hydroksy-itrakonazol, som har en in vitro antifungal effekt som er sammenlignbar med itrakonazol. Antifungal konsentrasjoner av legemidlet, bestemt ved den mikrobiologiske metode, er ca. 3 ganger høyere enn konsentrasjonene målt ved HPLC. Ekskresjon med avføring varierer fra 3 til 18% av dosen. Nedsatt utskillelse er mindre enn 0,03% av dosen. Ca. 35% av dosen utskilles i form av metabolitter i urinen innen 1 uke.

Indikasjoner for bruk:

-ringorm;
-soppkeratitt;
-onychomycosis forårsaket av dermatofytter og / eller gjær og mugg
-systemisk mycosis: systemisk aspergillosis og candidose, kryptokokkose (inkludert kryptokokkmeningitt), histoplasmose, sporotrichosis, paracoccidioidomycosis, blastomycosis og andre systemiske mykoser eller tropisk;
-Kandidomykose med skade på hud eller slimhinner, inkludert vulvovaginal candidiasis;
-dyp visceral candidiasis;
-pityriasis versicolor.

Dosering og administrasjon:

For optimal absorpsjon av stoffet, er det nødvendig å ta Irunin i kapsler umiddelbart etter et måltid.
Kapslene skal svelges hele.

Pulserapi (se tabell).

Ett løpet av puls terapi består i å ta 2 kapsler Irunin daglig, to ganger daglig (200 mg to ganger daglig) i en uke.

For behandling av soppinfeksjoner i nagelplaten børster anbefales to kurs. For behandling av soppinfeksjoner i spikerplaten foten, anbefales tre kurs (se tabell). Intervallet mellom kurs, hvor du ikke trenger å ta stoffet, er 3 uker.

Kliniske resultater vil bli tydelige etter behandlingens slutt, da neglene vokser tilbake.

OR
Kontinuerlig behandling:

To kapsler per dag (200 mg en gang daglig) i 3 måneder.

Irunins fjerning fra hud- og neglevæv er tregere enn fra plasma. Dermed oppnås optimale kliniske og mykologiske effekter 2-4 uker etter behandlingens slutt for hudinfeksjoner og 6-9 måneder etter endt behandling av spikerinfeksjoner.

Systemiske mykoser (anbefalte doser varierer avhengig av type infeksjon)

Programfunksjoner:

I studien av den intravenøse doseringsformen av stoffet itrakonazol, utført på friske frivillige, ble en forbigående asymptomatisk reduksjon i den venstre ventrikulære ejektjonsfraksjon observert, normalisert til neste infusjon av legemidlet. Den kliniske signifikansen av funnene for orale doseringsformer er ukjent. Itrakonazol har vist seg å ha en negativ inotrop effekt. Rapporterte tilfeller av hjertesvikt forbundet med å ta Irunin. Irunin bør ikke tas hos pasienter med kronisk hjertesvikt eller med nærvær av denne sykdommen i historien, bortsett fra når mulige fordeler langt overveier den potensielle risikoen. Ved en individuell vurdering av balansen mellom fordeler og risikoer, bør det tas hensyn til faktorer som indikasjonernes alvor, doseringsregimet og individuelle risikofaktorer for hjertesvikt. Risikofaktorer inkluderer tilstedeværelse av hjertesykdom, som for eksempel hjertesykdom eller ventilsykdom; alvorlige lungesykdommer som obstruktiv lungesår nyresvikt eller andre sykdommer forbundet med ødem. Slike pasienter må informeres om tegn og symptomer på hjertesvikt. Behandling bør utføres med forsiktighet, mens det er nødvendig å overvåke pasienten for tegn på hjertesvikt. Når de ser ut, bør Irunins behandling stoppes. Kalsiumkanalblokkere kan ha en negativ inotrop effekt, noe som kan forbedre den tilsvarende effekten av itrakonazol. Itrakonazol kan redusere metabolismen av kalsiumkanalblokkere. Samtidig skal det tas forsiktighet med å ta itrakonazol og kalsiumkanal blokkere. Ved lav surhet i magen, er absorpsjon av itrakonazol nedsatt. Pasienter som tar antacidpreparater (for eksempel aluminiumhydroksid) anbefales å bruke dem ikke tidligere enn 2 timer etter å ha tatt Irunin kapsler. Pasienter med achlorhydria eller ved hjelp av H2-histamin blokkere eller protonpumpehemmere anbefales å ta Irunin kapsler med sure drikkevarer. I svært sjeldne tilfeller, med bruk av Irunin, utviklet alvorlig giftig leverskade, inkludert tilfeller av akutt leversvikt med dødelig utgang. I de fleste tilfeller forekom dette hos pasienter som allerede hadde leversykdom, pasienter som fikk behandling for systemiske indikasjoner, har andre alvorlige medisinske tilstander, samt pasienter som har fått andre legemidler som har en hepatotoksisk effekt. Noen pasienter identifiserte ikke åpenbare risikofaktorer for leverskade. Flere av disse tilfellene skjedde i den første behandlingsmåneden, og noen i den første uka av behandlingen. I denne forbindelse anbefales det å overvåke leverfunksjonen regelmessig hos pasienter som får behandling med itrakonazol. Pasienter bør advares om behovet for øyeblikkelig å kontakte legen i tilfelle symptomer som antyder forekomsten av hepatitt, nemlig anoreksi, kvalme, oppkast, svakhet, magesmerter og mørk urin. I tilfelle slike symptomer, bør du umiddelbart stoppe behandlingen og studere leverfunksjonen. Pasienter med økt aktivitet av leverenzymer eller leversykdom i den aktive fasen, eller når giftig leverskade blir tolerert mens andre legemidler tas i bruk, bør ikke foreskrives Irunins behandling, med mindre den forventede fordelen begrenser risikoen for leverskade. I disse tilfellene er det nødvendig å overvåke aktiviteten av "leveren" enzymer under behandlingen. Leverdysfunksjon: Itrakonazol metaboliseres primært i leveren. Halveringstiden for itrakonazol hos pasienter med cirrhosis er litt økt. Oral biotilgjengelighet er noe redusert hos pasienter med levercirrhose. I dette tilfellet kan dosejustering være nødvendig. Med administrasjonsvarighet på mer enn en måned, er det nødvendig å kontrollere leverfunksjonen. Nedsatt nyrefunksjon: Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan bivirkningen av itrakonazol reduseres. I dette tilfellet kan dosejustering være nødvendig. Behandling bør seponeres dersom nevropati oppstår, noe som kan være forbundet med å ta Irunin kapsler. Det er ingen tegn på kryss-overfølsomhet overfor itrakonazol og andre azole antifungale midler. Irunin kapsler bør brukes med forsiktighet hos pasienter med overfølsomhet overfor andre azoler. Hos pasienter med nedsatt immunitet (AIDS, etter organtransplantasjon, nøytropeni), kan det være nødvendig med en økning i dose. Påvirkning på evnen til å kjøre bil og arbeide med apparater Ikke observert. Pediatrisk bruk Fordi kliniske data om bruk av itrakonazol i kapsler hos barn ikke er nok, anbefales det kun å bruke itrakonazol dersom den potensielle fordelen oppveier den potensielle risikoen. Søknad under graviditet og amming Basert på resultatene av prekliniske studier og på grunn av at studier av bruk av itrakonazol hos gravide ikke har blitt gjennomført, skal itrakonazol bare foreskrives for gravide kvinner med livstruende systemiske mykoser når den potensielle fordel for kvinner begrunner mulig risiko for fosteret. Siden en liten mengde itrakonazol utskilles i morsmelk, må de forventede fordelene ved å ta itrakonazol sammenliknes med risikoen for barnet når det ammes. Hvis du er i tvil, bør du ikke amme

Bivirkninger:

De vanligste rapporterte bivirkningene til itrakonazol var gastrointestinale reaksjoner, som dyspepsi, kvalme, magesmerter og forstoppelse. I tillegg var det: anoreksi, hodepine, tretthet, reversibel økning i leveraktivitet, kolestatisk gulsott, hepatitt, menstruasjonssvikt, svimmelhet og allergiske reaksjoner (som kløe, utslett, urtikaria og angioødem), perifer neuropati, Stevens syndrom,, alopecia, hypokalemi, ødem, kongestiv hjertesvikt og lungeødem, mørk farging av urin. I svært sjeldne tilfeller utviklet bruken av Irunin alvorlig giftig leverskade, inkludert tilfelle av dødelig leversvikt.

Interaksjon med andre legemidler:

Legemidler som påvirker metaboliseringen av itrakonazol. Interaksjonen mellom itrakonazol og rifampicin, rifabutin og fenytoin ble undersøkt. Samtidig bruk av itrakonazol med disse legemidlene, som er potensielle inducere av leverenzymer, anbefales ikke.

Kontra:

Irunin kapsler er kontraindisert hos pasienter med individuell overfølsomhet overfor legemidlet eller dets bestanddeler.

overdose:

Ingen data tilgjengelig. Ved utilsiktet overdosering bør støttetiltak tas. I løpet av den første timen skal du holde en magevask, og om nødvendig å utnevne aktivt kull. Itrakonazol utskilles ikke ved hemodialyse. Det er ingen spesifikk motgift.

Lagringsforhold:

Liste B. På et tørt sted, beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet er 2 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Ferieforhold:

pakking:

På 5, 6, 7, 10, 14 eller 15 kapsler i en blisterpakning. På 5, 6, 7, 10, 14 eller 15 kapsler i bokser med mørkt glass. Hver kan, 1, 2, 3 cellulære emballasje sammen med søknadsinstruksjonen er plassert i en pakke.

Irunine

Antisvampemiddel, et triazolderivat. Virkningsmekanismen er knyttet til evnen til å hemme cytokrom P450-avhengige enzymer av følsomme sopp, noe som fører til forstyrrelse av syntesen av ergosterol i soppcellen. Det har et bredere spekter av antifungal virkning enn ketokonazol. Aktive mot Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Candida, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii.

Fra siden av fordøyelsessystemet: magesmerter, kvalme, oppkast, forstoppelse, økt aktivitet av leverenzymer, kolestatisk gulsott; i noen tilfeller - hepatitt.

Fra siden av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: hodepine, svimmelhet; i noen tilfeller perifer neuropati.

Siden kardiovaskulærsystemet: i noen tilfeller - ødem, kongestiv hjertesvikt og lungeødem.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urtikaria, angioødem, Stevens-Johnson syndrom.

Annet: Ved langvarig bruk - Dysmenoré, Hårtap, Hypokalemi.

Legemidler som induserer leverenzymer (rifampicin, fenytoin) kan redusere plasmakonsentrasjonen av itrakonazol.

Med samtidig bruk med legemidler som reduserer surheten i magesaften (inkludert m-antikolinergika, antacida midler, histamin H blokkere2-reseptorer), er det mulig å redusere absorbsjonen av itrakonazol.

Ved samtidig bruk med legemidler hvis metabolisme utføres med deltagelse av CYP3A-isoenzymer, er det mulig å øke intensiteten og / eller varigheten av virkningene. Disse legemidlene inkluderer terfenadin, astemizol, cisaprid, midazolam, triazolam (for oral administrasjon), indirekte antikoagulantia, cyklosporin, digoksin, kalsiumkanalblokkere, kinidin, vincristin.

Det skal ikke brukes til pasienter med ventrikulær dysfunksjonssymptomer og en historie med hjertesvikt.

Itrakonazol bør ikke brukes til pasienter med leversykdom. Imidlertid, i tilfeller av ekstrem nødvendighet ved levercirrhose og / eller nedsatt nyrefunksjon, gjennomføres itrakonazolbehandling under kontroll av sitt plasmanivå og med passende dosejustering.

Med en økning i levertransaminaseaktivitet brukes itrakonazol i tilfeller der den forventede nytten av behandlingen overstiger den mulige risikoen for leverskade.

Hvis itrakonazol brukes i mer enn 1 måned, er det nødvendig med kontroll av leverfunksjon.

Ved utvikling av behandling av symptomer på hjertesvikt bør abnorm leverfunksjon, perifer neuropati, itrakonazol avskaffes.

Itrakonazol brukes med forsiktighet i tilfelle overfølsomhet overfor andre azolderivater.

Bruk i pediatri

For tiden er det utilstrekkelig data om bruk av itrakonazol hos barn.

I graviditet brukes itrakonazol kun for systemiske mykoser, når den forventede effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Kvinner i fertil alder i perioden med bruk av itrakonazol anbefales å bruke prevensjonsmidler.

Om nødvendig bør bruk under amming avgjøre oppsigelse av amming.

I eksperimentelle studier ble det funnet at itrakonazol har en embryotoksisk effekt og forårsaker unormal utvikling av fosteret.

For tiden er det utilstrekkelig data om bruk av itrakonazol hos barn.

I tilfeller av ekstrem nødvendighet ved nedsatt nyrefunksjon utføres behandling med itrakonazol under kontroll av sitt plasmanivå og med passende dosejustering.

Itrakonazol bør ikke brukes til pasienter med leversykdom. Imidlertid, i tilfeller av ekstrem nødvendighet ved levercirrhose, utføres behandling med itrakonazol under kontroll av plasmanivået og med passende dosejustering.

Med en økning i levertransaminaseaktivitet brukes itrakonazol i tilfeller der den forventede nytten av behandlingen overstiger den mulige risikoen for leverskade.

Hvis itrakonazol brukes i mer enn 1 måned, er det nødvendig med kontroll av leverfunksjon.

Ved utvikling av behandling av symptomer på leverdysfunksjon bør itrakonazol avskaffes.

Irunine

Beskrivelse fra 19. mai 2016

  • Latinsk navn: Irunin
  • ATC-kode: J02AC02
  • Aktiv ingrediens: Itrakonazol (itrakonazol)
  • Produsent: Veropharm (Russland)

struktur

  • Sammensetningen av 1 kapselmedisin Irunin inneholder 100 mg itrakonazol. Ytterligere komponenter: metylparahydroksybenzoat, sukker havregrøt, hypromellose, titandioksyd, i form av metakrylsyre-kopolymer, sukrose, propylparahydroksybenzoat, gelatin, kinolin- gult fargestoff.
  • Sammensetningen av 1 vaginal tablett Irunin inkluderer 200 mg itrakonazol. Ytterligere komponenter: natriumlaurylsulfat, stivelse, laktose, talkum, povidon, magnesiumstearat.

Utgivelsesskjema

Gul kapsler, inne i sfæriske hvite pellets.

  • 5 stk i en mobilpakke - 2, 3 eller 1 pakke i eske.
  • 6 stk i en mobilpakke - 2, 3 eller 1 pakke i eske.
  • 7 stk i en mobilpakke - 2, 3 eller 1 pakke i eske.
  • 10 stk i en mobilpakke - 2, 3 eller 1 pakke i eske.
  • 14 stk i en mobilpakke - 2, 3 eller 1 pakke i eske.
  • 15 stk i en mobilpakke - 2, 3 eller 1 pakke i en pappkasse.
  • 5, 6, 7, 10, 14 eller 15 stykker i en glassburk - 1 boks i kartong.

Hvite vaginale tabletter ringformet.

  • 10 stk i en mobilpakke - 1 pakke i eske.

Farmakologisk virkning

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Itrakonazol er et triazolderivat med en sterk antifungal effekt. Blokker tsitohromzavisimye P450-enzymer soppceller, forårsaker inhibering av biosyntesen av ergosterol sine vegger. Den har et omfattende spekter av antifungal aktivitet. Påvirker Sporothrix schenckii, Paracoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Coccidioides immitis, samt sopp av slekten Candida, Aspergillus, Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

farmakokinetikk

Terapeutiske konsentrasjoner i hudvevet forblir i 15-30 dager etter ferdigstillelse av en månedlig behandlingsmåte. Legemidlet bestemmes av neglene 7 dager etter behandlingsstart og forblir i dem i ytterligere seks måneder etter ferdigstillelse av 3 måneders behandlingsforløp.

Ved intravaginal administrasjon oppnås en lokal effektiv konsentrasjon av det aktive stoffet. Systemisk absorpsjon er minimal.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av kapsler

  • mykoser i huden, øynene, munnslimhinner;
  • onychomycosis, som er forårsaket av dermatofyt eller gjær;
  • vulvovaginal candidiasis;
  • systemiske soppinfeksjoner (inkludert systemisk sporotrichosis, candidiasis, aspergillose, histoplasmose, cryptococcosis, blastomykose, paracoccidioidomycosis og andre sjelden registrert systemiske mykoser).

Indikasjoner for bruk av vaginale tabletter

  • vulvovaginal candidiasis.

Kontra

Kontraindikasjoner for kapsler

  • Samtidig administrering av dofetilid, astemizol, terfenadin, cisaprid, mizolastin, pimozid, kinidin, lovastatin, simvastatin, triazolam eller midazolam.
  • Allergi mot itrakonazol andre komponenter i legemidlet.
  • Graviditet og amming.

Kontraindikasjoner for vaginale tabletter Irunin

  • Graviditet og amming.
  • Allergicin itrakonazol andre komponenter av legemidlet.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger ved inntak av kapsler

  • Reaksjoner fra sirkulasjonssystemet: kongestiv hjertesvikt, perifert ødem, lungeødem.
  • Reaksjoner fra den nervøse aktiviteten: hodepine, svimmelhet, perifer neuropati.
  • Reaksjonene fra fordøyelsessystemet: forstoppelse, kvalme, oppkast, cholestatic gulsott, hepatitt, magesmerter, heving av leverenzymer.
  • Andre reaksjoner: hypokalemi, håravfall, dysmenoré.
  • Allergiske reaksjoner: angioødem, utslett, urtikaria, kløe, Stevens-Johnsons syndrom.

Mulige bivirkninger ved bruk av vaginale tabletter

Ved bruk av vaginaltabletter det er mulig forekomst av følgende lokale symptomer: kløe, utslett på huden av kjønnsorganene, brennende følelse i vagina. Disse fenomenene krever ikke opphør av narkotikabruk.

Instruksjoner for bruk Irunin (metode og dosering)

Kapsler Irunin, bruksanvisning

Legemidlet tas oralt. Det er vanligvis foreskrevet å ta 100 mg en gang daglig eller 200 mg opptil 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen avhenger av typen av patogen.

Vaginale tabletter (stearinlys) Irunin, bruksanvisninger

Denne doseringsformen administreres intravaginalt, umiddelbart før en natts søvn, i kroppens horisontale posisjon med bena bøyd i knærne.

Varigheten av behandlingen er vanligvis 1-2 uker. På anbefaling fra en lege, er det lov å gjenta behandlingssyklusen.

overdose

Tegn på overdosering av kapsler er sammenlignbare med doserelaterte bivirkninger som observeres ved bruk av vanlige doser Irunin. Behandling av overdose: Det er ingen spesifikk antidot; Innen 1 time etter en overdose, bør gastrisk spyling utføres med brusløsning og enterosorbenter bør administreres. Itrakonazol utskilles ikke ved hemodialyse.

Bruken av vaginale tabletter med høy dose gir vanligvis ikke helsereaksjoner hos pasienten. Ved utilsiktet inntak av piller, er det nødvendig å utføre en magesvell og utpeke enterosorbenter.

interaksjon

Med felles bruk av kapsler med det formål å redusere surheten i magemiljøet, er det mulig å svekke absorbsjonen av itrakonazol.

Fond som stimulerer aktiviteten til leverenzymer kan redusere innholdet av itrakonazol i kapsler i blodet.

Når koadministreres med kapsler legemidler metabolisert isoenzym CYP3A- (terfenadin, astemizol, vinkristin, cisaprid, midazolam, triazolam orale former, cyklosporin, indirekte antikoagulantia, digoksin, kinidin, blokkere kalsiumkanaler), er det mulig forsterkning handling intensitet og varighet av deres virkning.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer opptil 26 grader. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Spesielle instruksjoner for å ta kapsler

Det er forbudt å bruke det beskrevne legemidlet hos personer med tegn på ventrikulær dysfunksjon, kongestiv hjertesvikt, leversykdom. Ved akutt behov for nyresykdom eller levercirrhose, utføres itrakonazolbehandling ved å kontrollere nivået i blodet.

Med økende innhold av levertransaminaser i blodet preparatet bare brukes i tilfeller hvor bruk av stoffet er større enn den forventede risikoen for forringelse av leverstatus.

Ved bruk av kapsler i mer enn 1 måned, bør regelmessig overvåking av leverfunksjonen utøves.

Når symptomer på lever eller hjertesvikt oppstår under behandlingen, samt perifer nevropati, bør legemidlet avbrytes.

Spesielle anvisninger ved bruk av vaginale tabletter

Under behandling anbefales det å avstå fra samleie.

For å forebygge reinfeksjon er det nødvendig å samtidig utføre behandling hos begge seksuelle partnere, og det er også nødvendig å følge hygienevilkårene.

Hvis allergier oppstår, bør behandlingen stoppes umiddelbart. Legemidlet kan fjernes ved å vaske skjeden med varmt vann.

Hvis symptomene på infeksjon etter behandling vedvarer, er det nødvendig med ytterligere mikrobiologisk undersøkelse for å klargjøre diagnosen.

Analoger av Irunin

Irunin er et relativt billig stoff, prisen på analoger er vanligvis dyrere.

Med alkohol

Alkohol kan øke uønskede effekter av hepatotoksiske stoffer. Derfor er Irunin og alkohol en uønsket kombinasjon.

Under graviditet og amming

Itrakonazol kan føre til misdannelser hos fosteret og trenge inn i morsmelk, slik at bruken av medikamentet i periodene indikert kontra bortsett alvorlige soppinfeksjoner.

Vurderinger om Irunina

Anmeldelser av Irunin fra trøst og vurderinger av Irunin fra neglesvamp viser den høye effektiviteten til dette verktøyet, blant annet ved behandling av andre patologier. Imidlertid kan stoffets evne til å forårsake alvorlige bivirkninger begrense dens omfang. Rapporter om ineffektivitet er sjeldne. Legemidlet bør kun tas under tilsyn av en lege.

Pris Irunina, hvor du kan kjøpe

Prisen på Irunin i vaginale tabletter nummer 10 i Russland er 280-315 rubler. Prisen på stearinlys Irunin i Ukraina når 400 hryvnia per pakke nummer 10.

Prisen på Irunin fra nagelsvamp (kapsler nr. 14) i Russland varierer fra 650-750 rubler. Kjøp kapsler i en lignende utgivelsesform når 735 hryvnia.

Irunine

Irunin er et syntetisk bredspektret medikament. Dens bruk forårsaker dødsfall av patogene og betinget patogene sopp, inkludert nesten alle dermatofytter, gjærlignende sopp av slekten Candida, samt representanter for myskotikum. Den viktigste aktive ingrediensen er intranazol.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger foreskriver Irunin, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet i apotek. De reelle vurderingene av folk som allerede har benyttet Irunin, kan leses i kommentarene.

Sammensetning og utgivelsesform

Irunin er produsert av det russiske selskapet Veropharm i følgende former:

  • Kapsler. I tillegg til itrakonazol inneholder deres sammensetning hjelpestoffer. Indikasjoner for avtale er systemiske mykoser, svampelesjoner av føttene og interdigital plass på beina. Kapsler kan kjøpes i en pakke med 6 og 14 stk.
  • Vaginale tabletter for lokal behandling av candidiasis i en blister på 10 stk.

Den aktive ingrediensen i legemidlet er itrakonazol. Konsentrasjonen: i 1 kapsel - 100 mg, i 1 tablett - 200 mg. Det aktive stoffet i stoffet har en tendens til å akkumulere i negleplatene og opprettholde konsentrasjonen i minst 2 - 4 uker etter slutten av behandlingsforløpet. Deretter nøytraliseres stoffet i leveren og utskilles i urinen.

Hva hjelper Irunin?

Irunin-legemiddel som brukes i følgende sykdommer:

  • soppkeratitt;
  • ringorm;
  • pityriasis versicolor;
  • onychomycosis forårsaket av mugg og gjær og / eller dermatofytter;
  • Candidomycosis med lesjoner av slimhinner eller hud (inkludert vulvovaginal candidiasis);
  • dyp visceral candidiasis.

Det hjelper også med systemiske mykoser: kryptokokkose, histoplasmose, systemisk candidiasis, sporotrichose, systemisk aspergillose, parakoccidioidomykose, blastomykose og andre tropiske eller systemiske mykoser.

Farmakologisk virkning

Irunin er et antifungal stoff som har et bredt spekter av virkning, er et triazolderivat. Inhiberer syntesen av ergosterolcellemembranen av sopp.

Legemidlet er aktivt mot dermatofytter (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. Gjær. (Inkludert Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), sopp (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium sp., Blastomyces dermatidis).

Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodplasma oppnås 3-4 timer etter administrering.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet i kapsler tatt oralt, svelger hele, umiddelbart etter et måltid. Irunin, i henhold til instruksjonene foreskrevet i følgende doser:

  • Kromomykose: 100-200 mg 1 gang per dag i 6 måneder.
  • Sporotrichose: 100 mg 1 gang per dag i 3 måneder.
  • Histoplasmose: 200 mg 1-2 ganger daglig, løpet av behandlingen er 8 måneder.
  • Paracoccidioidomycosis: 100 mg 1 gang per dag i 6 måneder.
  • Blastomykose: 100-200 mg 1-2 ganger daglig, behandlingsperioden er 6 måneder.
  • Pityriasis versicolor: 200 mg 1 gang per dag i 7 dager.
  • Oral candidiasis: 100 mg 1 gang per dag med en varighet på 15 dager.
  • Vulvovaginal candidiasis: 200 mg 2 ganger daglig i 1 dag eller i samme dose 1 gang daglig i 3 dager.
  • Candidiasis: 100-200 mg 1 gang daglig (til formidlet eller invasiv form - 200 mg 2 ganger daglig) med en administreringsvarighet fra 21 dager til 7 måneder.
  • Aspergillose: 200 mg 1 gang daglig (med invasiv eller formet form - i samme dose 2 ganger daglig), er behandlingsforløpet fra 60 dager til 5 måneder.
  • Cryptococcosis (uten hjernehinnebetennelse): 200 mg 1 gang daglig, administrasjon fra 60 dager til 12 måneder.
  • Svampekeratitt: 200 mg 1 gang daglig, løpet av behandlingen er 21 dager; Ved lesjoner av hender og føtter, er det nødvendig med ytterligere kapsler i en dose på 100 mg per dag i 15 dager.
  • Dermatomykose av glatt hud: 200 mg 1 gang daglig, behandlingsvarighet - 7 dager eller 100 mg 1 gang per dag - 15 dager.
  • Cryptococcal meningitis: 200 mg 2 ganger daglig, vedlikeholdsbehandling - 200 mg 1 gang daglig, behandlingsvarighet fra 60 dager til 12 måneder.

Irunin i form av vaginale tabletter brukes intravaginalt ved en enkelt injeksjon i skjeden på kvelden før sengetid. Behandlingsforløpet er 1-2 uker. I henhold til anbefaling fra legen, kan et annet kurs bli foreskrevet.

Fant en sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

Irunin - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

INN- eller gruppenavn:

Doseringsform:

struktur

Hver kapsel inneholder itrakonazolpellets:
aktiv ingrediens: itrakonazol - 100 mg;
eksipienser: hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), metakrylsyre kopolymer (Eudragit), metylparahydroksybenzoat (Nipagin), propylparahydroksybenzoat (Nipasol), smuldrer sukker <сахароза (сахар), патока крахмальная>, sukrose (sukker);
Hard gelatinkapsel: gult jernoksid, titandioksid, metylparahydroksybenzoat (Nipagin), propylparahydroksybenzoat (Nipasol), eddiksyre, gelatin, fargestoff kinolin gul (E 104), solnedgang, gult farvestoff (E110).

beskrivelse

Gul kapsler nr. 0. Innholdet i kapslene er sfæriske pellets med hvit eller nesten hvit farge.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J02AC02]

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk
Itrakonazol er et bredspektret syntetisk antisvampemiddel avledet fra triazol. Inhiberer syntesen av ergosterol i cellemembranen av sopp, noe som forårsaker stoffets antifungal effekt.
Itrakonazol er aktive mot infeksjoner forårsaket av dermatofytter (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton ftoccosum), gjærsopper og gjær (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., Inklusive C. albicans, C.giabrata og C.krusei) ; Aspergius spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium sp., Blastomyces dermatitidis, så vel som andre gjær og mugg.

Farmakokinetikk.
Ved oral administrering maksimal biotilgjengelighet av itrakonazol observert når behandlingen på umiddelbart etter et måltid tung. Maksimal plasmakonsentrasjon nås innen 3-4 timer etter inntak. Å utlede fra plasma er bifasisk med en endelig halveringstid på fra 1 til 1,5 dager. Kronisk administrasjon av likevektskonsentrasjonen oppnås i løpet av 1-2 uker. Likevektskonsentrasjonen av itrakonazol i plasma i løpet av 3-4 timer etter administrasjon av 0,4 pg / ml (100 mg når det ble administrert en gang daglig), 1,1 ug / ml (200 mg når det ble administrert en gang om dagen) og 2, 0 ug / ml (200 mg når den mottar to ganger om dagen). Itrakonazol er 99,8% bundet til plasmaproteiner.
Akkumuleringen av legemidlet i keratinvev, spesielt i huden, er ca 4 ganger akkumuleringen i blodplasmaet, og utskillingshastigheten avhenger av regenerering av epidermis.
I motsetning til plasmakonsentrasjoner som ikke kan oppdages så tidlig som 7 dager etter avslutning av behandlingen, fortsetter terapeutiske konsentrasjoner i huden i 2-4 uker etter avslutning av et 4 ukers behandlingsforløp. Itrakonazol blir oppdaget i neglens keratin en uke etter behandlingsstart, og fortsetter i minst 6 måneder etter ferdigstillelse av 3 måneders behandlingsforløp. Itrakonazol er også definert i sebum og i mindre grad i svette.
Itrakonazol er godt fordelt i vev som er utsatt for soppinfeksjoner. Konsentrasjonene i lunger, nyrer, lever, ben, mage, milt og muskel fra to til tre ganger høyere enn tilsvarende konsentrasjoner i plasma. Terapeutiske konsentrasjoner i vaginal vev konservert i ytterligere 2 dager etter 3 dager med behandling med en dose på 200 mg per dag, og 3 dager etter dagers behandlingskur i en dose på 200 mg to ganger daglig.
Itrakonazol metaboliseres i leveren for å danne et stort antall metabolitter. En av disse metabolittene er hydroksy-itrakonazol, som har en in vitro antifungal effekt som er sammenlignbar med itrakonazol. Antifungal konsentrasjoner av legemidlet, bestemt ved den mikrobiologiske metode, er ca. 3 ganger høyere enn konsentrasjonene målt ved HPLC. Ekskretert gjennom mage-tarmkanalen fra 3 til 18% av dosen. Nedsatt utskillelse er mindre enn 0,03% av dosen. Ca. 35% av dosen utskilles i form av metabolitter i urinen innen 1 uke.

Indikasjoner for bruk

- ringorm;
- soppkeratitt;
- onychomycosis forårsaket av dermatofytter og / eller gjær og mugg
- systemisk mycosis: systemisk aspergillosis og candidose, kryptokokkose (inkludert kryptokokkmeningitt), histoplasmose, sporotrichosis, paracoccidioidomycosis, blastomycosis og andre systemiske mykoser eller tropisk;
- Kandidomykose med skade på hud eller slimhinner, inkludert vulvovaginal candidiasis;
- dyp visceral candidiasis;
- pityriasis versicolor.

Kontra

- Individuell overfølsomhet overfor stoffet eller dets bestanddeler.
- Samtidig administrering av medikamenter metabodiziruyuschihsya CYP3A4 enzym: terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, ngibitory reduktase MMC-CoA som for eksempel simvastatin og lovastatin, triazolam, og midazolam (se også punkt "interaksjoner med andre legemidler. ").

Med forsiktighet: Barns alder, alvorlig hjertesvikt, leversykdommer (inkludert de som ledsages av leversvikt), kronisk nyresvikt.

Bruk under graviditet og amming

Irunin ® gravide kvinner bør kun foreskrives dersom den forventede fordelen for kvinnen oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
Siden en liten mengde itrakonazol utskilles i morsmelk, bør amming avbrytes i behandlingsperioden.

Dosering og administrasjon

Innvendig, etter å ha spist.

onychomycosis
Pulserapi (se tabell).
Ett pulsbehandlingstilbud består i daglig inntak av 2 kapsler Irunin ® ® to ganger daglig (200 mg to ganger daglig) i en uke.
For behandling av soppinfeksjoner i nagelplaten børster anbefales to kurs. For behandling av soppinfeksjoner i spikerplaten foten, anbefales tre kurs (se tabell). Intervallet mellom kurs, hvor du ikke trenger å ta stoffet, er 3 uker.
Kliniske resultater vil bli tydelige etter behandlingens slutt, da neglene vokser tilbake.

Systemiske mykoser (anbefalte doser varierer avhengig av type infeksjon)

Bivirkninger

På den delen av tarmkanalen: dyspepsi, kvalme, magesmerter og forstoppelse, reversibel økning i leverenzymer, kolestatisk gulsott, hepatitt, anoreksi. I svært sjeldne tilfeller, da Irunin ® ble brukt, utviklet alvorlig toksisk leverskade, inkludert tilfelle av dødelig leversvikt;
Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, tretthet, svimmelhet, perifer neuropati;
Siden kardiovaskulærsystemet: kongestiv hjertesvikt og lungeødem;
Fra andre organer og systemer: uregelmessigheter, menstruasjonssyklus, allergiske reaksjoner (som kløe, utslett, urtikaria og angioødem), Stevens-Johnsons syndrom, alopecia, hypokalemi, ødem, mørk urinfarging, hyperkreatininemi.

overdose

Ingen data tilgjengelig. I løpet av den første timen, utfør en magesekke, og om nødvendig foreskrive aktivt kull, symptomatisk behandling.
Itrakonazol utskilles ikke ved hemodialyse. Det er ingen spesifikk motgift.

Interaksjon med andre legemidler

  1. Legemidler som påvirker metaboliseringen av itrakonazol. Interaksjonen mellom itrakonazol og rifampicin, rifabutin og fenytoin ble undersøkt. Samtidig bruk av itrakonazol med disse legemidlene, som er sterke induktorer av leverenzymer, anbefales ikke. Studier av interaksjonen med andre leverenzymeinduktorer, som karbamazepin, fenobarbital og isoniazid, er ikke utført, men lignende resultater kan antas.
    Siden itrakonazol hovedsakelig metaboliseres av CYP3A4-enzymet, kan kraftige hemmere av dette enzymet øke biotilgjengeligheten av itrakonazol. Eksempler er ritonavir, indinavir, klaritromycin og erytromycin.
  2. Effekten av itrakonazol på metabolismen av andre legemidler.
    Itrakonazol kan hemme metabolismen av legemidler spaltet av CYP3A4-enzym. Resultatet av dette kan være en økning eller forlengelse av deres handlinger, inkludert bivirkninger. Legemidler som ikke kan foreskrives samtidig med itrakonazol:
    Terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, triazolam og oral midazolam, dofetilid, kinidin, pimozid, HMG-CoA reduktasehemmere, som simvastatin og lovastatin.
    • Kalsiumkanalblokkere kan ha en negativ inotrop effekt, noe som kan forbedre den samme effekten som utføres av itrakonazol. Samtidig med å ta itrakonazol og kalsiumkanalblokkere, må det tas hensyn, siden metabolismen av kalsiumkanalblokkere kan reduseres. Narkotika, utnevnelsen er nødvendig for å overvåke konsentrasjonen i plasma og virkningen av bivirkninger.
    Ved samtidig administrering med itrakonazol, bør dosen av disse legemidlene, om nødvendig, reduseres.
    • Orale antikoagulantia
    • HIV-proteasehemmere, som ritonavir, indinavir, saquinavir;
    • Noen anticancer medisiner, som Vinca Pink alkaloider, busulfan, docetaxel, trimetrexat;
    • Kalsiumkanalblokkere, delt med CYP3A4-enzym, som verapamil;
    • Noen immunosuppressive midler: cyklosporin, takrolimus, sirolimus;
    • Andre legemidler: digoksin, karbamazepin, buspiron, alfentanil, alprazolam, brotizolam, rifabutin, metylprednisolon, ebastin, reboxetin.
    Ingen interaksjon ble funnet mellom itrakonazol og zidovudin og fluvastatin.
    Ingen effekt av itrakonazol på metabolismen av etinyløstradiol og noretisteron ble notert.
  3. Effekt på proteinbinding.
    In vitro-studier har vist ingen konkurranse mellom itrakonazol og narkotika som imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indometacin, tolbutamid og sulfadimidin når de er bundet til plasmaproteiner.

Spesielle instruksjoner

- Kvinner i fertil alder som tar Irunin ® må bruke tilstrekkelige prevensjonsforanstaltninger i løpet av behandlingen til den første menstruasjonen oppstår etter ferdigstillelse.
- I studien av den intravenøse doseringsformen av legemidlet Itrakonazol ble det observert en forbigående asymptomatisk reduksjon i den venstre ventrikulære ejektionsfraksjonen, normalisert til neste infusjon av legemidlet.
- Itrakonazol har vist seg å ha en negativ inotrop effekt. Rapporterte tilfeller av hjertesvikt forbundet med å ta Irunina ®. Irunin ® bør ikke tas hos pasienter med kronisk hjertesvikt eller med nærvær av denne sykdommen i historien, bortsett fra tilfeller der potensielle fordeler langt overveier den potensielle risikoen.
- Kalsiumkanalblokkere kan ha en negativ inotrop effekt, noe som kan forbedre den tilsvarende effekten av itrakonazol. Itrakonazol kan redusere metabolismen av kalsiumkanalblokkere. Samtidig skal det tas forsiktighet med å ta itrakonazol og kalsiumkanal blokkere.
- Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan bivirkningen av itrakonazol reduseres, noe som kan kreve dosejustering.
- Ved lav surhet i magen, er absorpsjon av itrakonazol nedsatt. Pasienter som tar antacidpreparater (for eksempel aluminiumhydroksid) anbefales å bruke dem ikke tidligere enn 2 timer etter å ha tatt Irunin ® kapsler. Pasienter med achlorhydria eller ved hjelp av H2-histamin blokkere eller protonpumpehemmere anbefales å ta Irunin ® kapsler med sure drikker.
- I svært sjeldne tilfeller utviklet bruken av Irunin ® alvorlig giftig leverskade, inkludert tilfeller av dødelig leversvikt. Dette skjedde hos pasienter som allerede hadde leversykdom, samt hos pasienter som fikk andre legemidler med hepatotoksisk effekt. Flere av disse tilfellene skjedde i den første behandlingsmåneden, og noen i den første uka av behandlingen. I denne forbindelse anbefales det å overvåke leverfunksjonen regelmessig hos pasienter som får behandling med itrakonazol.
- Behandling bør seponeres dersom nevropati oppstår, noe som kan være forbundet med å ta Irunin ®.
- Det er ingen tegn på kryss-overfølsomhet overfor itrakonazol og andre azole antifungale midler. Irunin ® kapsler bør brukes med forsiktighet hos pasienter med overfølsomhet overfor andre azoler.
- Hos pasienter med nedsatt immunitet (aids, etter organtransplantasjon, nøytropeni) kan det hende at økt dose av Irunin ® er nødvendig.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og arbeide med apparater

Formutgivelse.

100 mg kapsler. På 5, 6, 7, 10, 14 eller 15 kapsler i en blisterpakning. På 5, 6, 7,.10, 14 eller 15 kapsler i en krukke med oransje glass.
Hver krukke, 1, 2 eller 3 blisterpakninger sammen med bruksanvisningen er plassert i en papppakke.

Lagringsforhold

Liste B. På et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.