ketokonazol

Beskrivelse fra 04/23/2016

  • Latinnavn: Ketokonazol
  • ATX-kode: G01AF11
  • Aktiv ingrediens: Ketokonazol (ketokonazol)
  • Produsent: Ultratech India (India), Piramal Healthcare (India), Aarti Drugs (India), Pharmaprim (Republikken Moldova)

struktur

  • 1 gram ketokonazolkrem inneholder 200 mg med samme navn medikament. Ytterligere stoffer: labrafil M, emulsjon 61, nipagin, flytende paraffin, vann.
  • Sammensetningen av ett lys Ketokonazol inneholder 200 mg av samme legemiddel. Tilleggsstoffer: Halvsyntetiske glyserider (inntil lysets totale vekt er 2000 mg), butylhydroksyanisol.
  • En tablett av legemidlet Ketokonazol inneholder 200 mg av samme legemiddel. Tilleggsstoffer: laktose, maisstivelse, magnesiumstearat, silisiumdioksyd, PVP med lav molekylvekt.

Utgivelsesskjema

  • Homogen hvitkrem med gulaktig tinge. 10, 15 eller 25 gram krem ​​i et aluminiumrør, ett rør i en papirpakke.
  • Hvite, sylindriske vaginale suppositorier med en gulaktig fargetone på kuttet, er tilstedeværelsen av en luftaksel eller en traktformet depresjon tillatt. 5 lys i en konturemballasje, 1 celleemballasje i en papirpakke.
  • Hvite runde tabletter med gulaktig tinge, med kryss serif på den ene siden. 10 tabletter i en blister, 1 eller 2 blister i en papirpakke.

Farmakologisk virkning

Antifungal, fungicidal, fungistatisk, antiandrogen effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Ketokonazol er et kunstig derivat av imidazol. Den har fungistatisk og fungicid virkning. Det hemmer biosyntesen av ergosterol og forstyrrer den normale lipidsammensetningen av svampens cellevegg.

Handlinger om Epidermophyton floccosum, dermatofytter av slægten Microsporum, Trichophyton, og også på sopp av slekten Pityrosporum og Candida.

Kremets farmakokinetikk

Når det brukes lokalt, blir det aktive stoffet praktisk talt ikke utsatt for systemisk absorpsjon, med langvarig bruk i blodet, dets innhold er ikke bestemt.

Stark farmakokinetikk

Absorpsjon i systemisk sirkulasjon med intravaginal bruk er ekstremt liten.

Farmakokinetikk av tabletter

Biotilgjengeligheten av ketokonazol når de høyeste verdiene når den konsumeres med mat. Hvis denne tilstanden blir observert, oppnås maksimal stoffinnhold i blodet etter 1-2 timer. Absorbsjonen av det aktive stoffet reduseres hos personer med nedsatt surhet av magesaft og achlorhydria.

Responsen med blodproteiner når 99%. Bredt fordelt i organer og vev, bortsett fra cerebrospinalvæske. Metabolisert i leveren med frigjøring av et stort antall inaktive derivater. Hovedbanene for biotransformasjon er aromatisk hydroksylering, spaltning og oksidasjon av piperazin- og imidazolringer, oksidativ O-dealkylering. Halveringstiden er ca. 10 timer.

Det utskilles hovedsakelig med galle og avføring.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av ketokonazolkrem

  • inguinal epidermophitia;
  • dermatomykose av huden;
  • idrettsfot og hender;
  • pityriasis versicolor;
  • hud candidiasis;
  • seborrheisk dermatitt fremkalt av Pityrosporum oval.

Indikasjoner for bruk av stearinlys Ketokonazol

  • Terapi for vaginal tilbakevendende candidiasis, både akutt og kronisk natur.
  • Forebygging av utvikling av svampelesjoner i skjeden med redusert beskyttelsesfunksjon i kroppen og mot bakgrunnen av terapi med antibakterielle midler og andre legemidler som forandrer den normale mikrofloraen.

Indikasjoner for bruk av Ketoconazol tabletter

  • Terapi og forebygging av mykoser utløst av følsomme mikroorganismer: smittsomme lesjoner av slimhinnene i fordøyelseskanalen; alvorlig skade på huden, neglene og håret (onychomycosis, dermatofitiya, versicolor versicolor og andre); vaginal tilbakevendende Candida kronisk natur med svikt av lokal behandling; systemisk mykose (parakoccidioidomycosis, candidiasis, coccidioidomycosis, histoplasmosis, blastomykose).
  • Advarsler av soppinfeksjoner hos svekkede pasienter, inkludert de med immunsvikt.

Kontra

Kontraindikasjoner til bruk av krem

  • Overfølsomhet overfor medisineringskomponenter.
  • Krenkelse av hudens integritet i områder med tilsiktet bruk av krem.

Kontraindikasjoner til bruk av stearinlys

  • Første trimester av graviditet.
  • Overfølsomhet overfor medisineringskomponenter.
  • Alder mindre enn 12 år.

Stearinlys Ketokonazol brukes med forsiktighet under amming, i andre og tredje trimester av graviditet og hos barn over 12 år.

Kontraindikasjoner for bruk av tabletter

  • Sykdommer i leveren av akutt og kronisk natur.
  • Graviditet eller amming.
  • Alder under 3 år.
  • Overfølsomhet overfor medisineringskomponenter.

Felles mottak med følgende legemidler, dekomponering av CYP3A4 isoenzym (det er mulig å øke konsentrasjonen av disse stoffene i blodet, noe som fører til økt terapeutisk og bivirkning og forlengelse av QT-segmentet og utvikling av arytmier).

  • smertestillende midler (metadon, levacetilmetadol);
  • antiarytmiske legemidler (dronedaron, disopyramid, dofetilid, kinidin);
  • anthelmintiske og antiprotozoale legemidler (halofantrin);
  • antihistaminer (Mizolastin, Astemizol, Terfenadin);
  • midler til behandling av migrene (ergometrin, ergotamin, dihydroergotamin, metylergometrin);
  • antitumormidler (Irinotecan);
  • kalsiumkanalblokkere (Lercanidipin, Felodipin, Bepridil, Nisoldipin);
  • antipsykotiske og hypnotiske legemidler, anxiolytika (Sertindol, Lurazidon, Pimozid, Midazolam, Triazolam);
  • lipidsenkende stoffer (Simvastatin, Lovastatin);
  • kardiovaskulære midler (ranolazin, ivabradin);
  • immunosuppressive midler (Everolimus);
  • diuretika (eplerenon);
  • gastrointestinale midler (Domperidon, Tsisaprid);
  • andre midler (kolchicin ved behandling av pasienter med lever og nyrer).

Bivirkninger

Bivirkninger etter påføring av krem

  • Hudirritasjon, kløe, brennende på applikasjonsstedet, hudutslett, som forsvinner umiddelbart etter at kremet er tatt ut.

Bivirkninger etter påføring av stearinlys

  • Lokale reaksjoner: kløe i skjeden, irritasjon av vaginal slimhinner.
  • Allergiske reaksjoner: urticaria, hudutslett.

Bivirkninger etter bruk av tabletter

  • Reaksjoner fra nervøsitet: Svimmelhet, døsighet, parestesier, hodepine, irritabilitet, angst, søvnløshet, svakhet, reversibel økning i intrakranielt trykk.
  • Metabolske reaksjoner: anoreksi, alkoholintoleranse, økt appetitt, hyperlipidemi.
  • Reaksjonene fra fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, abdominal smerte, dyspepsi, leversvikt, forstoppelse, oppkast, dysgeusia, tørr munn, endre språket i farge, oppblåsthet, kronisk hepatitt, gulsott, økning av leverenzymer, cholestatisk hepatitt, cirrhose lever, hepatonekrose, leversvikt.
  • Reaksjoner fra muskel-skjelettsystemet: smerter i muskler og ledd.
  • Reaksjoner fra pusten: neseblod.
  • Hudreaksjoner: dermatitt, alopecia, erytem, ​​kløe, xeroderma, utslett, hetespyler, akutt eksantmatøs pustus av generalisert type, fotosensibilisering.
  • Reaksjoner fra blodsirkulasjon: ortostatisk hypotensjon.
  • Reaksjoner fra hormonell sfære: mangel på adrenal funksjon, gynekomasti, menstruasjonssvikt, midlertidig reduksjon i testosteronnivåer i blodet, er ikke utelukket (denne figuren vender tilbake til normal innen 24 timer etter inntak).
  • Reaksjoner fra laboratoriedata: Nedgang i antall trombocytopenier.
  • Reaksjoner fra sensoriske organer: frykt for sollys.
  • Reaksjoner fra den seksuelle sfæren: azoospermi, erektil dysfunksjon.
  • Reaksjoner fra immunitet: urticaria, utslett, angioødem, anafylaktisk sjokk, pseudo-anafylaktisk sjokk.
  • Generelle reaksjoner: perifert ødem, feber, kuldegysninger.

Instruksjoner for bruk av ketokonazol (metode og dosering)

Ketokonazol krem, bruksanvisning

Ved behandling av hudens dermatomykose, er fotsfot (føtter, hender og lyske), pityriasis og candidiasis i huden, en krem ​​med ketokonazol påført på det berørte og omgivende vev en gang om dagen.

Ved behandling av seborrheisk dermatitt, påføres salven på det ønskede området opptil 2 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Vedlikeholdsterapi i denne patologien utføres opptil to ganger i uken. Behandlingen fortsetter i flere dager etter å ha stoppet symptomene på sykdommen eller å fikse de negative resultatene av mykologisk undersøkelse av huden.

Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Standarden varigheten av en krem ​​behandling for skrittsopp er 15-30 dager, mens huden ringorm - 20-30 dager, pityriasis versicolor - 15-20 dager, med idrettsutøver føtter og hender - 30-45 dager, seboreisk eksem - 15-30 dager, med candidiasis i huden - 15-20 dager,

Stearinlys instruksjoner

Stearinlys påført intravaginalt. Pre-frigjør stearinlyset fra emballasjen, det legges så langt inn i vagina i horisontal stilling. Bruk ett lys per dag i 3-5 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Ved behandling av kronisk candidiasis utføres behandling i 10 dager med bevaring av den angitte administreringshyppigheten.

Ketokonazol tabletter, bruksanvisninger

Ketokonazol tabletter administreres oralt mens du tar mat.

Barn over 30 kg og voksne anbefales å ta 200 mg av legemidlet en gang daglig. Behandlingsvarigheten for lavfargede er 10 dager, med candidiasis i huden og munnhulen - 15-20 dager, med onykomykose - fra 6 måneder til ett år, med ringorm - opptil 30 dager, med systemiske mykoser - 30-60 dager.

Hvis det ikke er noen signifikante positive endringer i løpet av sykdommen under bruk av legemidlet (200 mg per dag), kan den daglige dosen øke til 400 mg.

Ved behandling av vaginal candidiasis er doseringen 400 mg per dag, og behandlingsvarigheten er 5 dager. For å forhindre soppinfeksjoner hos voksne pasienter, foreskrives 400 mg av legemidlet per dag.

overdose

Overdose ved bruk av krem ​​eller stearinlys

Siden disse former for frigjøring av legemidlet ikke når den systemiske blodstrømmen, er utseendet på tegn på overdose usannsynlig.

Hvis en krem ​​eller suppositorium svelges, skal magesvikt utføres og symptomatisk behandling skal begynne.

Overdose av piller

Med en overdose av tabletter, forventes en økning i bivirkninger. Behandling av overdose: gastrisk lavage, gjennomføring av symptomatisk behandling.

interaksjon

Når det brukes i henhold til stearinlys og krem ​​(salve), er ketokonazol nesten ikke absorbert i den systemiske sirkulasjonen, og det er usannsynlig at interaksjon med andre legemidler.

Mulige legemiddelinteraksjoner når du tar piller

Når ketokonazol kombineres med antacida (H2-histaminreseptorblokkere, aluminiumhydroksyd, protonpumpehemmere), reduseres absorpsjonen av den første av tarmene. Med disse kombinasjonene er det nødvendig å overvåke effektiviteten av behandlingen med legemidlet og om nødvendig å rette opp dosene.

Når kombinert med bruk av ketokonazol potente aktivatorer isoenzymet CYP3A4 (rifabutin Isoniazid, Efavirenz, rifampicin, fenytoin, karbamazepin, NVP) er ikke mulig å redusere biotilgjengeligheten av den første, som er i stand til å føre til en betydelig reduksjon i dens effektivitet. Hvis disse kombinasjonene ikke kan unngås, er det nødvendig å overvåke effektiviteten av det beskrevne preparatet og om nødvendig å øke dosen.

Med kombinert bruk av ketokonazol med stoffer som undertrykker CYP3A4-isoenzymet (antivirale og andre legemidler), kan biotilgjengeligheten av ketokonazol økes. Med disse kombinasjonene er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand for å identifisere tegn på økte effekter av ketokonazol og om nødvendig redusere dosen.

Ved samtidig bruk av tabletten kan ketokonazol blokkere CYP3A4-mediert transformasjon av legemidler, samt transport av stoffer forårsaket av P-glykoprotein. Dette fører til en økning i konsentrasjonene av disse stoffene i blodet, noe som igjen medfører økning i terapeutiske eller bivirkninger.

Samtidig bruk av ketokonazol følgende legemidler anbefales ikke: Fentanyl, Tamsulosin, rifabutin, karbamazepin, rivaroksaban Dasatinib, trabectedin, Nilotinib, Salmeterol.

Med forsiktighet kan du bruke ketokonazol vinca-alkaloider, buspiron, aripiprazol, midazolam, brotizolam, haloperidol, Perospiron, Ramelteron, quetiapin, risperidon, indinavir, maraviroc, nadolol, saquinavir, aliskiren, verapamil, budesonid, aprepitant, Cyclospora, Ciclesonid, deksametason, metylprednisolon, flutikason, takrolimus, sirolimus, atorvastatin, Temsirolimus, Reboxetin, Imidafenatsin, fesoterodins Solifenacin, Mozavaptan, sildenafil, Tadalfil, tolterodin, cinacalcet, alitretinoin, Tolvaptan.

Salgsbetingelser

Legemidlet er solgt på resept.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 grader Celsius. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Kremet er ikke beregnet for bruk i oftalmisk praksis, det anbefales også å unngå kontakt med øynene.

Når kremet påføres direkte etter langvarig bruk av eksterne glukokortikosteroider, er ikke hudirritasjon ekskludert, for å stoppe det som anbefales å fortsette behandlingen med lokale glukokortikosteroider om morgenen, og på kvelden skal krem ​​brukes med ketokonazol. Innen de neste 3 ukene er det nødvendig å senke dosen av kortikosteroid til den er helt avbrutt.

I tilfelle av soppinfeksjon i hodebunnen, kan det være mer å foretrekke å bruke ketokonazol-sjampo.

I svært sjeldne tilfeller, når du bruker stearinlys, er det mulig å utvikle lokale allergier av partnerens ytre kjønnsorganer.

For å redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen ved bruk av stearinlys anbefales det at man samtidig behandler med den seksuelle partneren.

Bruk av stearinlys kan redusere påliteligheten av barrierepreventjon.

Bruk av tablettformer av legemidlet er ikke hensiktsmessig i behandlingen av soppbetennelse, fordi ketokonazol ikke passerer gjennom blod-hjernebarrieren dårlig.

På grunn av den høye risikoen for hepatotoksisitet, bør legemiddeltablettene kun brukes i spesielle tilfeller med indikasjoner og med legeens resept.
Før terapi tabletter behov for å vurdere ytelsen av leveren for å unngå sykdom og under behandling er nødvendig å regelmessig overvåke blod indikatorer på nyre-status, binyre og leveren, for ikke å gå glipp av tegn på levertoksisitet.

Hvis glukokortikosteroider ble brukt til behandling av hudsykdommer, foreskrives Ketoconazol tabletter kun 14 dager etter at de ble kansellert.

Godkjennelse av sure drikker øker absorberbarheten av ketokonazol.

Legemidlet Ketokonazol påvirker ikke evnen til å kjøre bil.

analoger

Analoger av ketokonazol: Dermazol, ketokonazol DS Mikozoral, ketokonazol sjampo, Mikoket, ketokonazol-Altfarm, Nizoral, Livarol, Oronazol, Perhotal, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

For barn

Stearinlys brukes ikke til barn under 12 år.

Ved behandling av barn som veier 15-30 kg, er daglig dose 100 mg, og ved behandling av barn som veier over 30 kg, brukes voksne doser. For å hindre soppinfeksjoner hos barn, er legemidlet foreskrevet med en hastighet på 4-8 mg / kg kroppsvekt per dag.

Tabletter brukes ikke til barn under 3 år.

Med alkohol

Når du drikker alkohol under behandling med et legemiddel, er utviklingen av en disulfiram-lignende reaksjon og en økning i hepatotoksisitet ikke utelukket, derfor bør slike episoder unngås.

Under graviditet og amming

Krem er tillatt å bruke i alle angitte perioder.

Stearinlys er forbudt å bruke i første trimester av graviditet, i de andre to trimesterene er det mulig å bruke denne form for frigjøring av legemidlet med ekstrem forsiktighet.

Tabletter er forbudt å bruke i alle angitte perioder.

Anmeldelser av ketokonazol

Anmeldelser av salve (krem) og lys med ketokonazol karakteriserer dem på den positive siden. Sjeldne tilfeller av bivirkninger ved bruk av dem. Anmeldelser av sjampo med ketokonazol karakteriserer det med enda bedre side i behandlingen av soppinfeksjoner av de hårete kroppsdelene.

Piller med samme navn utnevnes ekstremt sjeldne på grunn av deres høye evne til å provosere bivirkninger, derfor er det umulig å kompilere et komplett bilde av effektiviteten av denne form for frigjøring av midler basert på tilbakemelding.

Pris ketokonazol hvor å kjøpe

Prisen på Ketoconazole salve 15 g i Russland er 60-100 rubler. I Ukraina, kan krem ​​i denne pakken kjøpes i gjennomsnitt for 20 hryvnia. Til sammenligning, i Russland prisen på sjampo med ketokonazol 100 ml, avhengig av produsenten, varierer fra 175 til 300 rubler, og i Ukraina - fra 30 til 60 hryvnia.

Prisen på Ketoconazole lys i standardemballasje i Russland er i gjennomsnitt 400 rubler, i Ukraina sin gjennomsnittlige pris er 32-40 hryvnia.

Prisen på ketokonazol tabletter nummer 10 i Russland når 125 rubler.

Ketokonazol (tabletter, suppositorier, salve)

Ketokonazol er en antifungal medisinering. Dette stoffet er et hvitt, luktfritt pulver som oppløses i syrer.

Det har antifungal, fungistatisk, fungicidal og antiandrogen farmakologisk virkning. Stoffet er aktivt mot dermatofyt, mugg og gjærlignende sopp Candida, samt patogener av systemiske mykoser.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor leger foreskriver Ketoconazole, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet på apotek. Reelle tilbakemeldinger fra personer som allerede har utnyttet ketokonazol, kan leses i kommentarene.

Sammensetning og utgivelsesform

Frigivelse av tabletter, salve Ketokonazol, suppositorier, sjampo Ketokonazol.

  • En tablett av legemidlet Ketokonazol inneholder 200 mg av samme legemiddel. Tilleggsstoffer: laktose, maisstivelse, magnesiumstearat, silisiumdioksyd, PVP med lav molekylvekt.
  • 1 gram ketokonazolkrem inneholder 200 mg med samme navn medikament. Ytterligere stoffer: labrafil M, emulsjon 61, nipagin, flytende paraffin, vann.
  • Sammensetningen av ett lys Ketokonazol inneholder 200 mg av samme legemiddel. Tilleggsstoffer: Halvsyntetiske glyserider (inntil lysets totale vekt er 2000 mg), butylhydroksyanisol.

Farmakologisk virkning: antisvamp, fungicid, fungistatisk, antiandrogen virkning.

Indikasjoner for bruk

Ketokonazol tabletter brukes i slike sykdommer som:

  1. Neglesvamp (onychomycosis) eller hud (ringorm), hvis årsaksmiddel blir blastomycetes (ufullkommen sopp);
  2. Mycosis av den hårete delen;
  3. Skader på hud og slimhinner i sopp av slekten Candida;
  4. For profylaktiske formål med redusert immunitet
  5. Systemiske soppinfeksjoner (coccidioidosis, histoplasmosis, blastomycosis, paracoccidioidosis) påvirker slimhinnene i de indre organer.

Indikasjoner for bruk av stearinlys:

  1. Akutt og kronisk tilbakevendende vaginal candidiasis (behandling);
  2. Svampinfeksjoner i skjeden, utvikling med redusert motstand i kroppen og bruk av antibakterielle stoffer og andre legemidler som fører til forstyrrelse av vaginaens normale mikroflora (forebygging).

Ketokonazol krem ​​og sjampo brukes som terapeutisk og profylaktisk middel for inguinal atletts sykdom, jevn huddermatomykose, svampelesjoner i hodebunnen, candidiasis i huden og utøverens fot og hånd.

Farmakologiske egenskaper

Ketokonazol er et systemisk antifungal (antimykotisk) legemiddel. Det hemmer reproduksjon av soppceller, og i store doser forårsaker døden av mikroorganismer. Som sine motstykker fra den antimykotiske gruppen (for eksempel Fluconazol), endrer ketokonazol sammensetningen av cellemembranen i soppcellen, som skyldes at cellen i den patogene mikroorganismen ødelegges.

Instruksjoner for bruk

I henhold til instruksjonene for bruk av tabletten, administreres ketokonazol inn oralt under måltidet. Doseringen og varigheten av medisinen er avhengig av beviset.

Som regel tar ketokonazol tabletter:

  • Ved behandling av paronika - 1-2 tabletter per dag;
  • Ved behandling av Kashin-Beck syndrom - 3-6 tabletter per dag;
  • Ved behandling av onykomykose - 1-2 tabletter, som varer opp til et år;
  • Ved behandling av sopp lungebetennelse og sepsis, 2-5 tabletter av ketokonazol;
  • Ved behandling av vulvovaginal candidiasis - fra tre til fem dager, 1-2 tabletter;
  • Ved behandling av ringorm og flerfarget lav, fra en til åtte uker, 1-2 tabletter;
  • Ved behandling av systemiske mykoser - to uker for 1-2 tabletter av ketokonazol, hvoretter en tablett tas i løpet av måneden. Om nødvendig kan behandlingen være lengre (til full gjenoppretting).

For ekstern bruk bruk salve eller ketokonazol krem. Påfør direkte på berørte områder og rundt dem en gang om dagen. Bruk også sjampo med ketokonazol. Den blir igjen i 5 minutter, deretter forsiktig vasket av. Behandlingen varer fra to til seks uker.

Stearinlys påført intravaginalt. Pre-frigjør stearinlyset fra emballasjen, det legges så langt inn i vagina i horisontal stilling. Bruk ett lys per dag i 3-5 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved behandling av kronisk candidiasis utføres behandling i 10 dager med bevaring av den angitte administreringshyppigheten.

Fant en sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

ketokonazol

Ketokonazol: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinnavn: Ketokonazol

ATX-kode: J02AB02 (tabletter og kapsler), D01AC08 (krem), G01AF11 (suppositorier)

Aktiv ingrediens: ketokonazol (ketokonazol)

Produsent: VERTEX, JSC (Russland); Pharmaprim (Republikken Moldova); CJSC Lekhim-Kharkov (Ukraina)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 03/05/2018

Priser på apotek: fra 106 rubler.

Ketokonazol er et antifungal stoff.

Frigiv form og sammensetning

  • tabletter: nesten hvit eller hvit med en fasett (10 stykker i en blister, i et kartongpakke med 1 eller 3 blister);
  • kapsler (10 stykker i en blister, i et kartongpakke 2 blister);
  • vaginale suppositorier: hvite eller hvite med en gul fargetone, en sylindrisk form med en spiss ende, kan det være en traktformet fordypning eller luft ved utløpet av stangen (5 stykker i blister-pakken på en papp blister 1 eller 2);
  • krem til ekstern bruk 2%: homogen masse hvit eller hvit med gul fargetonefarge (10 g eller 15 g i aluminiumrør, i kartongbunt 1 rør);
  • sjampo (150 ml i en flaske, i en kartongpakke en flaske).

1 tablett inneholder:

  • aktiv ingrediens: ketokonazol - 0,2 g;
  • tilleggskomponenter: laktose, majsstivelse, lavmolekylær polyvinylpyrrolidon, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat.

I 1 kapsel er innholdet av den aktive substansen - ketokonazol 0,2 g.

1 suppositorium inneholder:

  • aktiv ingrediens: ketokonazol - 0,4 g;
  • Hjelpekomponenter: butylhydroksyanisol, halvsyntetiske glyserider (Supppozir-AM).

1 g krem ​​inneholder:

  • aktiv ingrediens: ketokonazol - 0,02 g;
  • hjelpekomponenter: vaselinolje, emulsjon 61 WL 2659, nipagin, labrafil M 2130 CS, renset vann.

Sjampo inneholder:

  • aktiv ingrediens: ketokonazol - 2%;
  • tilleggskomponenter: laurethsulfat, kokain parfyme sammensetning.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Ketokonazol er et syntetisk imidazolderivat, et antifungal stoff med et bredt spekter av soppdrepende og fungistatisk aktivitet. Mekanismen for den mykostatiske virkningen av det aktive stoffet skyldes dets evne til å hemme syntesen av ergosterol, fosfolipider og triglyserider. Dette medfører en forandring i lipidblandingen i soppens membran og et brudd på permeabiliteten til cellevegget.

Følgende mikroorganismer er følsomme overfor ketokonazol: dermatofytter [Trichophyton specials (spp.), Microsporum spp., Epidermophyton floccosum], gjær- og gjærlignende sopp (Pityrosporum spp., Candida spp., Torulopsis, Cryptococcus sfpp., Streptococcus spp.), Dimorfe sopp og eumiketter.

farmakokinetikk

Etter inntaket absorberes ketokonazol godt. Perioden for maksimal plasmakonsentrasjon er 1-2 timer.

Plasmaproteinbinding - 99%.

Første fase T1/2 (eliminasjonshalveringstid) gjør 2 timer, den andre fasen - 8 timer.

Innen 96 timer utskilles den i form av inaktive metabolitter og uendret, 70% av dosen tatt. Gjennom tarmene - 57%, gjennom nyrene - 13%.

Systemisk absorpsjon med ekstern eller intravaginal bruk er ubetydelig.

Indikasjoner for bruk

Tabletter og kapsler

Bruk av kapsler og tabletter Ketokonazol er indisert for behandling og forebygging av mykoser forårsaket av mikroorganismer som er sensitive for stoffet:

  • infeksjoner av slimhinnene i mage-tarmkanalen;
  • uttalt skade på hud, hår og negler (inkludert dermatofytose, onychomycosis, versicolor versicolor);
  • systemiske mykoser: blastomykose, candidiasis, histoplasmose, parakoccidioidomycose, coccidiomycosis;
  • kronisk tilbakevendende vaginal candidiasis, med ineffektiviteten av lokal terapi;
  • Svampeinfeksjonssykdommer hos svekkede pasienter, inkludert dem med immundefekt (for profylakse).

Vaginale suppositorier

  • kronisk tilbakevendende og akutt vaginal candidiasis;
  • forebygging av soppinfeksjoner i vagina i tilfelle redusert kroppsresistens, ved behandling av legemidler (inkludert antibiotika), som forårsaker et brudd på den normale mikrofloraen i skjeden.

Krem til ekstern bruk 2%

Aktuell anvendelse av ketokonazol krem ​​er indisert for behandling av mykoser i huden, forårsaket av sopp som er følsomme overfor ketokonazol:

  • hud candidiasis;
  • utøverens lyske;
  • dermatomykose av glatt hud (ringorm);
  • idrettsfot og hender;
  • seborrheic dermatitt forårsaket av Pityrosporum oval;
  • pityriasis versicolor.

sjampo

Bruk av ketokonazol-sjampo er indisert for behandling og forebygging av veksten av soppfloraen i hodebunnen, inkludert lavendel og flass.

Kontra

tabletter

  • alvorlig leverdysfunksjon
  • samtidig behandling med terfenadin, astemizol, triazolam, cisaprid, kinidin, simvastatin, lovastatin, pimozid;
  • amming;
  • overfølsomhet overfor stoffet.

I henhold til instruksjonene, bør ketokonazol tas med forsiktighet ved leversykdommer, allergiske reaksjoner på medisiner historie, brudd på adrenal funksjon, i kombinasjon med antacider, eventuelt samtidig forlenget bruk hepatotoksiske midler.

Bruk av Ketoconazol tabletter under graviditet er kun mulig i spesielle tilfeller når den forventede terapeutiske effekten for moren oppveier den potensielle trusselen mot fosteret.

kapsler

  • alvorlig grad av unormal leverfunksjon
  • amming;
  • overfølsomhet overfor makrolider og andre komponenter i legemidlet.

I svangerskapet er bruk av kapsler kun tillatt i tilfeller hvor den forventede terapeutiske effekten for mor overskrider den potensielle trusselen mot fosteret.

Vaginale suppositorier

  • Jeg trimester av graviditet;
  • alder opptil 12 år;
  • individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Det anbefales å bruke ketokonazol med forsiktighet i II og III trimester av graviditet, ved amming og i alderen fra 12 til 18 år.

Krem til ekstern bruk 2%

  • Krenkelse av hudens integritet i den hensiktsmessige bruken av kremet;
  • overfølsomhet over bestanddelene i sammensetningen.

sjampo

Kontraindikert bruk ved individuell intoleranse mot komponentene som inngår i sammensetningen.

Instruksjoner for bruk av ketokonazol: metode og dosering

Tabletter og kapsler

Ketokonazol tabletter og kapsler tas oralt under måltider.

  • dermatomycosis, versicolor versicolor, candidiasis i huden og munnhulen, onychomycosis, systemiske mykoser: voksne og barn som veier over 30 kg: 1 stk. (200 mg) en gang daglig. Om nødvendig, for å oppnå en signifikant klinisk effekt, kan den daglige dosen økes til 2 stk. (400 mg). For barn som veier 15-30 kg, er dosen 1/2. (100 mg). Varigheten av kurset avhenger av diagnosen og kan være: ringorm - opptil 28 dager; versicolor versicolor - 10 dager; candidiasis i huden og munnhulen - 14-21 dager onykomykose - før klinisk og mykologisk forbedring fra 180 til 360 dager, systemiske mykoser - 30-60 dager;
  • vaginal candidiasis: 2 stk. per dag i 5 dager;
  • forebygging av soppinfeksjoner: voksne - 2 stk. per dag, barn - med en hastighet på 4-8 mg per 1 kg babyvekt per dag. Varigheten av kurset er foreskrevet individuelt, med tanke på den kliniske situasjonen.

Etter fullstendig forsvinning av symptomene på sykdommen, bør piller og kapsler fortsette i flere dager.

Hvis det ikke er tegn på signifikant forbedring etter 28 dages bruk av stoffet, er det nødvendig å verifisere diagnosen.

Vaginale suppositorier

Ketokonazol suppositorier er ment for intravaginal bruk.

For å utføre prosedyren, fjern stearinlyset fra konturemballasjen, ta en posisjon som ligger på ryggen og sett den dypt inn i skjeden.

Anbefalt dosering: 1 stk. 1 gang per dag. Kursets varighet fra 3 til 5 dager, med kronisk form av candidiasis - 10 dager.

Krem til ekstern bruk 2%

Ketokonazol krem ​​påføres eksternt, ved å påføre et tynt lag av stoffet på den berørte huden og tilstøtende hud.

Varigheten av behandlingen er foreskrevet individuelt av legen, med tanke på de kliniske indikasjonene.

  • dermatomykose av glatt hud, inguinal atletts sykdom, fotsfot og hånd, candidiasis i huden, pityriasis versicolor: 1 gang per dag. Varighet av behandlingen: ringorm glatt hud - 21-28 dager, skrittsopp - 14-28 dager, fotsopp og tær - 28-42 dager, flassende hud sykdom og hud candidiasis - 14-21 dager;
  • seborrheisk dermatitt: 1 eller 2 ganger daglig i 14-28 dager;
  • vedlikeholdsbehandling for betennelse i talgkjertlene: 1-2 ganger i 7 dager.

Etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet, bekreftet av negative resultater av hudprøver for tilstedeværelse av sopp, bør applikasjonen av krem ​​fortsette i flere dager.

sjampo

Ketokonazol sjampo bør brukes rikelig på hodebunnen og la det gå i 5 minutter. Så skylles håret grundig med varmt vann.

Den anbefalte mengden prosedyrer:

  • flassbehandling: 1 gang i tre dager, kursvarighet - 30 dager;
  • pityriasis versicolor: 1 gang per dag i 7 dager.

Bivirkninger

tabletter

  • på fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, oppkast; svært sjelden, forbigående forhøyelse av levertransaminaser, hepatitt;
  • nervesystem: sjelden - hodepine, svimmelhet, fotofobi, reversibel økning i intrakranialt trykk, parestesi;
  • på forplantningsdelen: sjelden (mot bakgrunnen av langvarige høye doser) - menstruasjonsforstyrrelser, inhibering av androgendannelse, oligospermi, gynekomasti;
  • fra hematopoietisk system: sjelden - trombocytopeni.

kapsler

  • mulig: diaré, kvalme, oppkast, parestesi, hodepine, søvnforstyrrelser, sindssyke, fotofobi, trombocytopeni, eksantem;
  • svært sjelden: feber, håravfall, allergiske reaksjoner (urticaria, hudutslett), gynekomasti, oligospermi, nedsatt libido, artralgi;
  • hos barn i sjeldne tilfeller: nervøsitet, agitasjon, søvnløshet, hyperkinesi, konjunktivitt kan oppstå.

Vaginale suppositorier

  • allergiske reaksjoner: hudutslett, urticaria;
  • lokale reaksjoner: kløe, irritasjon og hyperemi av slimhinnens slimhinne.

Krem til ekstern bruk 2%

På bakgrunn av bruken av krem ​​kan bivirkninger oppstå som brennende, kløe, hudirritasjon, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Når det oppstår hudutslett, noe som er et symptom på narkotikaallergi, bør bruk av legemidlet avbrytes.

sjampo

Etter bruk av sjampoen med ketokonazol, er det helt vasket av med rennende vann, uten å forårsake irritasjon, overfølsomhet og andre bivirkninger.

overdose

Tabletter og kapsler

Symptomer: kanskje økt manifestasjon av bivirkninger.

Behandling: umiddelbar magesvikt. Utnevnelsen av symptomatisk behandling.

Vaginale suppositorier

På grunn av den lave absorpsjonen av ketokonazol med intravaginal administrasjon, er overdosering usannsynlig.

Krem til ekstern bruk 2%

Når det brukes eksternt, opptar absorpsjonen av det aktive stoffet i systemisk sirkulasjon praktisk talt ikke, og derfor er en overdose av legemidlet usannsynlig.

Ved utilsiktet inntak av krem, er det nødvendig å vaske magen. Følgende viser symptomatisk terapi.

Spesielle instruksjoner

Ved forekomst av symptomer på utvikling av bivirkninger, bør bruk av legemidlet avbrytes og henvises til den behandlende legen.

Hvis varigheten av å ta pillene overstiger 14 dager, bør behandlingen ledsages av regelmessig overvåking av mønsteret av indikatorene for perifert blod og leverfunksjon.

Om nødvendig, samtidig behandling med antacida, bør Ketoconazol tabletter tas 2 timer før antacida.

Alkohol er kontraindisert når man tar ketokonazol oralt.

På bakgrunn av bruken av suppositorier, kan den seksuelle partneren i sjeldne tilfeller forårsake hyperemi av penis.

Når vaginal candidiasis anbefales samtidig behandling av begge seksuelle partnere, vil dette redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Suppositorier kan redusere påliteligheten av barriere metoder for prevensjon, for eksempel latexholdige kondomer og vaginale membraner.

Kremet kan bare brukes eksternt, det kan ikke brukes i oftalmisk praksis. Ikke la krem ​​i øynene.

Hvis krempåføringen er foreskrevet etter langvarig ekstern bruk av glukokortikosteroider, kan det forekomme hudirritasjon. For å eliminere det anbefales det å fortsette bruken av glukokortikosteroid om morgenen innen 14-21 dager, og å bruke ketokonazol om kvelden. Da bør dosen av glukokortikosteroid gradvis reduseres til en fullstendig avskaffelse. Hvis en sterk glukokortikosteroid ble opprinnelig brukt, kan den erstattes med en mindre sterk en.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Bruk av piller og kapsler kan forårsake pasientens bivirkninger som påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og oppmerksomhetskonsentrasjon, så vær forsiktig når du utfører potensielt farlig arbeid, også når du kjører.

Bruk av suppositorier og krem ​​påvirker ikke pasientens evne til å kjøre bil og komplekse mekanismer.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av tabletter og kapsler under graviditet er kun mulig i spesielle tilfeller når den forventede terapeutiske effekten for moren oppveier den potensielle trusselen mot fosteret.

Bruk av tabletter og kapsler under amming er kontraindisert. Om nødvendig bør ketokonazol inne i amming avbrytes.

Utnevnelsen av suppositorier er kontraindisert i graviditetens første trimester. Bruk av suppositorier i II og III trimester av svangerskap og amming er kun mulig dersom den forventede fordelen av behandling for moren, etter doktorens oppfatning, overskrider den eksisterende risikoen for fosteret og barnet.

Det er mulig å bruke krem ​​under graviditet og amming på grunn av den lave graden av ketokonazolabsorpsjon i den systemiske sirkulasjonen.

Bruk i barndommen

Anbefalt dosering for tabletter og kapsler:

  • dermatomycosis, versicolor versicolor, candidiasis i huden og munnhulen, onychomycosis, systemiske mykoser: barn som veier over 30 kg - 1 stk. (200 mg) en gang daglig, om nødvendig kan dosen økes til 2 stk. Barn som veier 15-30 kg - 1/2 stk. (100 mg) en gang daglig. Behandlingsvarighet: dermatomykose - opptil 28 dager; versicolor versicolor - 10 dager; candidiasis i huden og munnhulen - 14-21 dager onykomykose - før klinisk og mykologisk forbedring fra 180 til 360 dager, systemiske mykoser - 30-60 dager;
  • forebygging av soppinfeksjoner: i hastigheten 4-8 mg per 1 kg babyvekt per dag. Varigheten av kurset er foreskrevet individuelt.

Vaginale suppositorier: Det er ingen informasjon om sikkerheten og effekten av deres bruk hos jenter under 12 år. Derfor er bruk kontraindisert.

Det anbefales å bruke stearinlys i alderen 12-18 år med forsiktighet.

Med unormal leverfunksjon

Bruk av Ketoconazol tabletter og kapsler er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Forsiktighet bør tas piller for pasienter med leversykdom.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av ketokonazol i form av tabletter og kapsler:

  • terfenadin, astemizol, triazolam, cisaprid, kinidin, simvastatin, lovastatin, pimozid: medikamenter, og kombinasjonen av disse er kontraindisert med ketokonazol;
  • antacida, antikolinergika, H2-blokkere: bidrar til en signifikant reduksjon i absorpsjonen av ketokonazol;
  • rifampicin, isoniazid, rifabutin, karbamazepin, fenytoin: forårsaker en reduksjon i nivået av legemiddelkonsentrasjon i blodplasmaet;
  • cyklosporin, indirekte antikoagulantia, indinavir, saquinavir, disulfan, vincrystras, docetaxel, nifedipin, digoksin, verapamil, karbamazepin, alfentanil, sildenafil, buspiron, alprazolam, midazolam, metylpredazol, middzolam, metylpredazol, metylpredazol, sildenafil, buspiron

Ved intravaginal og topisk administrering av ketokonazol er det praktisk talt ingen systemisk absorpsjon av stoffet, derfor er samspillet mellom suppositorier og kremer med andre legemidler usannsynlig.

analoger

Ketokonazol jevnaldrende er: piller - ketokonazol DS Fungavis, Funginok, Oronazol, Fungistab, Mikozoral, nevirapin, ritonavir, Invirase, Ketazol; kapsler - Pradaksa, Crixivan; krem - Dermazol, Nizoral, Ketozoral; salve - Mikoket, Sebosol, Perkhotal; suppositorier - Ketokonazol-Altfarm, Livarol, Ketodin; sjampo - Mikanisal, Nizoral, Perhohot, Nezo-Farm.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur på 15 til 25 ° C; tabletter, kapsler, suppositorier - på et sted som er beskyttet mot fukt og lys. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Tabletter og suppositorier er tilgjengelige på resept, kapsler, krem, sjampo - uten resept.

Anmeldelser av ketokonazol

Anmeldelser av ketokonazol i form av suppositorier, krem ​​og sjampo er positive. Pasienter noterer effekten av bruk av suppositorier ved behandling av trøst, god toleranse for legemidlet. Lokal bruk av ketokonazol i 5 dager gjør det mulig å kvitte seg med ubehag, kløe og andre symptomer på soppsykdom. Ketokonazol sjampo har en rask effekt i behandlingen av flass.

I vurderingen av kremet inneholder fordelene av narkotikapatientene sin tilgjengelighet. Men det er rapporter om risikoen for tilbakefall etter fullstendig forsvinning av symptomene på mykose i huden.

De få vurderingene om pillene er tvetydige, mange av dem indikerer hyppig utvikling av bivirkninger.

Prisen på ketokonazol i apotek

Prisen på ketokonazol, vaginale suppositorier, for en pakke som inneholder 5 stk., Kan være fra 233 rubler, for 10 stk. - fra 392 rubler; 1 flaske (150 ml) sjampo kan koste fra 187 rubler.

Sulsen Forte Pasta Lokal ketokonazol 75 g

Mirrolla Anti-Sopp Shampoo Ketoconazol 150ml

Sulsen forte skink sjampo ketokonazol 150 ml

Ketokonazol supp. vag. 400mg n5

Ketokonazol suppositorier (suppositorier) 400 mg 5 stk.

Ketokonazol DS tabletter 200 mg 10 stk.

Ketokonazol 400 mg N5 suppositum vaginal

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "General Medicine".

Informasjon om stoffet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helse!

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og da, kanskje, trenger han ikke kirurgi.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygen som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motbevise denne utsagnet.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at en person avkjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

Med regelmessige besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare sees med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt press og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine en orgasme.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble tatt inn på sykehus med en temperatur på 46,5 ° C.

Ifølge en WHO-studie øker en halvtimes daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for hjernesvulst med 40%.

Vi er overbevist om at en kvinne kan være vakker i alle aldre. Tross alt, alder er ikke antall år levd. Alder er en fysisk tilstand av kroppen, som.