Nizoral tabletter

Andre doseringsformer:

analoger

Siden januar 2014 har produksjonen av nisoral tabletter blitt avbrutt. For øyeblikket er stoffet ikke til salgs, velg en analog.

Instruksjoner for bruk

Hvite tabletter inneholder 200 mg ketokonazol, i en pakning med 10 eller 30 tabletter i blister.

Aktiv bestanddel - ketokonazol, meget populær antimykotiske middel som er effektivt mot sopp: Torulopsis, Malassezia, Candida, Cryptococcus, etc. Hjelpestoffer: vann, maisstivelse, cellulose, laktose, polyvidon K90, magnesiumstearat, kolloidal silisiumdioksid..

Legemidlet bremser syntesen og endrer sammensetningen av komponentene i cellemembranen til sopp, og stopper veksten fører til at patogene organismer dør.

Hvem er utnevnt

Ketokonazol brukes til behandling av soppinfeksjoner, inkludert:

  • behandling av soppinfeksjoner i mage-tarmkanalen, inkludert spiserøret og tarmen;
  • behandling av kronisk trøst, spesielt hvis lokale rettsmidler ikke hjelper;
  • mykoser av føtter, negler, andre deler av kroppen. Egentlig mot soppen i avansert stadium;
  • forebygging av soppinfeksjoner etter kjemoterapi.

For behandling av hud og negler, er pillen foreskrevet av legen i spesielle tilfeller, for eksempel hvis pasienten er av høy alder eller har immunitetsproblemer.

dosering

Voksne tar Nizoral tabletter en gang daglig, sammen med mat, for bedre absorpsjon. Noen ganger øker dosen til dosen til 200 mg. Bare ved spenning økes dosen til 400 mg per dag (2 tabletter), men behandlingsforløpet er 5 dager (se tabell).

Barn er foreskrevet piller bare av lege, i unntakstilfeller.

Kontra

  • laktoseintoleranse, laktasemangel;
  • alder opptil 3 år;
  • leversykdom;
  • ikke-tolererbarhet av noen av komponentene i legemidlet.

Samtidig bruk med slike legemidler er kontraindisert:

  • astemizol;
  • bepridil;
  • halofantrin;
  • dihydroergotamin;
  • disopyramid;
  • domperidon;
  • dofetilid;
  • irinotekan;
  • levacetylmetadol (levometadil);
  • lovastatin;
  • metilergometrin;
  • midazolam;
  • mizolastin;
  • nisoldipin;
  • pimozid;
  • sertindol;
  • simvastatin;
  • terfenadin;
  • triazolam;
  • kinidin;
  • cisaprid;
  • everolimus;
  • eplerenon;
  • ergometrin;
  • ergotamin.

Når det tas samtidig med alkohol øker risikoen for bivirkninger og toksiske effekter på leveren betydelig.

graviditet

Tabletter som inneholder clotrimazol, er kontraindisert for bruk under graviditet og amming.

Hvis det er et presserende behov for å bruke stoffet i fôringsperioden, må du diskutere med legen din tidspunktet for avbrudd av laktasjon ved behandlingstidspunktet.

Bivirkninger

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • Økt intrakranielt trykk;
  • Kvalme, oppkast;
  • Nedsatt avføring;
  • Utviklingen av narkotika hepatitt er ekstremt sjelden;
  • Problemer med å sove
  • Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
  • Fotosensitivitet (følsomhet i huden til lys);
  • Parestesi (nummenhet, prikkende, tannkjøtt);
  • På grunn av en dråpe i testosteronnivåer, er gynekomasti mulig hos menn og en reduksjon i libido;
  • Reduksjon av antall blodplater.

andre

Til salgs på resept. Oppbevares på et tørt sted ved romtemperatur. Holdbarhet - 5 år.

anmeldelser

[su_quote cite = "Marina, Gatchina, Leningrad Region"] Min bestemor hadde forferdelige tånegler, brune, tykke, sprø, hun smurt dem regelmessig med jod, hjalp ikke. Jeg overbeviste knapt henne om å starte behandling, hun sa at hun ville slutte å avle smitte, jeg vil ikke bli syk, og hvis hun ikke starter behandling, vil jeg ikke besøke henne lenger. Først da gikk de til legen, foreskrev en salve og piller, jeg ser også alderdom. Jeg løp til apoteket, kjøpte alt med egne penger, hjalp henne til å behandle neglene for første gang, forklarte alt. Selvfølgelig måtte jeg gjennomgå behandling i lang tid, men nå er alt bra. Jeg ønsker alle ikke å kjøre helsen min. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Tamara, Maikop"] Det beste middelet for trøst! Jeg led Pts. i lang tid, gikk til legene, prøvde forskjellige midler. Jeg kjøpte en pakke med 10 tabletter. Så 2 tabletter per dag, pakken var borte om 5 dager, og alt gikk! Jeg ønsker deg god helse! [/ su_quote]

Legg igjen din tilbakemelding på stoffet Avbryt svar

Mest populær:

Gratis medisinsk konsultasjon

Uten et triks. Bare legg spørsmålene dine i kommentarene, og spesialisten vil svare på det.

Full liste (over 150 produkter) med priser, oppdateres jevnlig.

Identifiser sopp etter bilde

Når skal du gå til legen? Vi tilbyr å finne ut hva nagelsvampen ser ut på forskjellige stadier.

Kan jeg kurere på 1 dag? Typer, hvordan å unngå infeksjon, måter å overføre, narkotika.

Kan jeg kurere på 1 dag? Typer, hvordan å unngå infeksjon, måter å overføre, narkotika.

Hvordan fjerne vorter selv?

Vorter i barn, papillomer og kondylomer hos voksne, hva er faren for fjerning hjemme?

Trøst i kvinner

Thrush eller vaginal candidiasis er kjent ikke av hearsay til hver andre kvinne.

Dermatitt: foto og beskrivelse

Det er mulig at stedet på huden ikke er en sopp i det hele tatt. Sammenlign bilder for å være sikker.

Hvis det er et karakteristisk utslett, må du løpe til legen, eller i det minste til apoteket.

Mann candidiasis

Representanter for en sterk halvdel av menneskeheten av en eller annen grunn tror at spenning er kvinners privilegium, men det er det ikke.

Hvordan behandle sopp

Liste over stoffer for ulike typer sopp. Salver, kremer, lakker, stearinlys, tabletter - sammenligninger, vurderinger, kostnader.

Test for leger

Test din kunnskap om hudpleie dersom du er spesialist eller student.

Hvordan bruke piller Nizoral. Kostnaden for stoffet, analoger

Mykoser er en egen gruppe sykdommer som utvikles på grunn av infeksjon av menneskekroppen av en sopp.

En parasittisk person forlater sporer på overflaten av huden og neglene, noe som forårsaker kløe, brennende, sprekker og skifting av negleplater. Behandlingen av mykoser og onykomykose er lang og kontinuerlig med bruk av lokale og systemiske legemidler.

Nizoral tabletter er egnet for terapeutisk og profylaktisk bruk, siden de har et bredt spekter av handling.

Nizoral-tabletter: sammensetning og farmakologiske egenskaper

Nizoral tabletter er runde og hvite i farge. Forseglet i blister i mengden 10 stk. På 1 eller 3 blister er i pappemballasje. Hver tablett inneholder 200 mg ketokonazol - dette er den aktive ingrediensen i legemidlet.

Også inkludert i Nizoral:

  • Vann.
  • Polyvidon.
  • Laktosemonohydrat.
  • Maisstivelse.
  • Magnesiumstearat.
  • Silikakolloidal vannfri.
  • Mikrokrystallinsk cellulose.

Det aktive stoffet ketokonazol er et imidazol-dioksolanderivat. Forbindelsen har fungicide egenskaper, skadelig for dermatofytter, dimorfe stammer, gjærflora og høyere eumyket-sopp. Causative agenter for aspergillose, sopp sporotrix, mukor, dermatika og andre phycomycetes viser mindre følsomhet overfor effekten av ketokonazol.

Hva gjør ketokonazol? Stoffet hemmer syntesen av ergosterol i myceliumceller. Av denne grunn forstyrres sammensetningen av membrankomponentene og soppene dør. Den høyeste konsentrasjonen av ketokonazol observeres 1 til 2 timer etter å ha tatt medisinen. Stoffet er fordelt i det indre vevet, penetrerer i små mengder i cerebrospinalvæsken. Etter oksidasjon og spaltning utskilles legemidlet i urinen og gallen.

Nizoral behandler effektivt svampinfeksjoner av glatt hud, hår, negler og slimhinner. Den behandler også omfattende lesjoner i kroppen, noe som gjør at du raskt kan stoppe symptomene på histoplasmos og coccidioidose.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Du kan finne ut hva som hjelper Nizoral-tabletter i bruksanvisningen. Legemidlet har mange indikasjoner, så det er stort etterspurt i dermatologi og mykologi.

Når nizoral er foreskrevet:

  • Histoplasmosis.
  • Blastomycosis.
  • Dermatofytter.
  • Candidiasis av munnhulen.
  • Flerfarget lav.
  • Paracoccidioidomycosis.
  • Fungal lesjoner av dermis, slimhinner og hodebunn.
  • Kronisk tilbakevendende vaginal candidiasis.
  • Follikulitt svampegenskaper (patogen Malassezia).
  • Kronisk candidiasis i huden eller slimhinner.

Ved soppbetennelse er det ikke tilrådelig å drikke Nizoral, siden de aktive stoffene i tablettene er dårlig transportert gjennom blod-hjernebarrieren.

Det er også mange kontraindikasjoner for Nizoral-tabletter, så det er uakseptabelt å ta dem uten medisinske forskrifter.

Under hvilke forhold er Nizoral kontraindisert:

  • Patologi i leveren.
  • Alder under 3 år.
  • Graviditet og amming.
  • Laktoseintoleranse.
  • Individuell intoleranse mot komponentene.
  • Felles resepsjon med muntlig medisiner bepridil, Sertindol, mizolastin, terfenadin, Dizopiramid, kinidin, triazolam, midazolam, simvastatin, ergotamin ergometrin, Irinotecan, nisoldipin, og andre. Listen er veldig stort, så alltid ta kontakt med legen din dersom du allerede tar medisiner.

Med forsiktighet er Nizoral foreskrevet for pasienter med lav surhet i magen. Pasienter med en historie med achlorhydria og de som tar histamin H-2-reseptor blokkere eller protonpumpe blokkere, anbefales å drikke NIKoral med cola drinker.

Alkoholmisbruk og bruk av Nizoral fører til en disulfiram-lignende reaksjon. En person har kvalme, hodepine, hevelse. Huden rødmer og utslett form.

Hvordan behandle sopp tabletter Nizoral

I følge instruksjonene for bruk av Nizoral-tabletter tatt med mat for bedre absorpsjon av legemidler. For vaginal candidiasis, konsumeres 2 tabletter daglig i 1 uke.

Fungal lesjoner av kroppens hud og hode, dermatofytose og systemiske infeksjoner behandles daglig, og tar 1 tablett Nizoral. I fravær av forbedring etter noen tid økes doseringen til 2 tabletter per dag. Med dermatofytose varer behandlingen 4 uker, med svamp seborré i hodet - 6 til 8 uker, med flerfarget lav - 10 dager. Systemiske mykoser behandles i seks måneder.

Hvis Nizoral er foreskrevet for behandling av spiker sopp, er det tatt i lang tid, 4-6 måneder. Begrepet avhenger av veksthastigheten på platen. Terapi er ferdig på scenen når de berørte neglene er helt erstattet med friske, og laboratorietester viser fraværet av patogen flora.

Det er forbudt å øke dosen av ketokonazol uten kjennskap til en lege. På grunn av en overdose forekomme magesmerter, kvalme, tretthet, rødme, diaré, oppkast, anoreksi, ødem, utslett, utslett, hodepine, nedsatt appetitt. Vasking av pasientens mage utføres i henhold til indikasjoner, som hovedsakelig koster bruk av enterosorbenter.

Barn Nizoral-tabletter foreskrevet basert på vektkriteriet. Med en kroppsvekt i området 15-30 kg, er de begrenset til halv dose, det vil si at et barn får halvparten av Nizoral tablett. Hvis vekten overskrider 30 kg, er standarddosen av legemidlet egnet for barnet. Hvis vekten er under 15 kg, er ikke legemidlet foreskrevet i det hele tatt.

Pris og analoger

Prisen på Nizoral-tabletter er ikke for høy - 3 blister kan kjøpes for 350-400 rubler. I enkelte apotek blir stoffet solgt dyrere. Den endelige kostnaden avhenger av produsenten og salgsmarginen på det bestemte apoteket.

Med tanke på varigheten av behandlingen av soppsykdommer, forstår forbrukeren at kjøpet av Nizoral til slutt vil resultere i et engangsbeløp. Dette reiser spørsmålet om hvorvidt Nizoral-tabletter har analoger som er billigere, men like effektive.

Apotekere tilbyr to alternativer enn å erstatte Nizoral tabletter - disse er Ketoconazol og Mycozoral. Hvis legen i tillegg foreskrev sjampo, men han passet ikke, erstattes Nizoral med Kenazole, Orazol, Perhohot, Ebersept, Sebosol.

anmeldelser

På grunn av den høye hepatotoksisiteten prøver leger ikke å foreskrive Nizoral-tabletter for behandling av sopp. Men hvis situasjonen er kritisk og stoffet ikke kan dispenseres, brukes det fungicide middelet fortsatt av pasienter.

Nizoral-tabletter danner mange positive vurderinger fra kvinner som har klart å kurere trussel. Pasienter som tar piller og bruker intravaginale suppositorier, for eksempel Terzhinan, får en rask effekt.

Under graviditet og amming er legene ikke utsatt for å foreskrive Nizoral, fordi ketokonazol trer inn i moderkaken og passerer inn i morsmelken. Også, eksperter anbefaler ikke å ta disse pillene etter 50 år og pasienter med nedsatt binyrefunksjon.

Skal jeg ta Nizoral og i hvilke doser er det bedre å drikke piller, er det nødvendig å bestemme sammen med legen. Husk at Nizoral ikke er kombinert med mange medisiner, så ikke glem å advare legen om at du tar medisiner.

Nizoral tabletter: bruksanvisning

Nizoral tabletter tilhører den farmakologiske gruppen av legemidler mot soppdrepende midler for systemisk bruk. De brukes til etiotropisk terapi (behandling rettet mot å eliminere virkningen av årsaken til sykdommen) av smittsomme prosesser forårsaket av sopp som er følsomme for stoffets aktive substans.

Frigiv form og sammensetning

Nizoral tabletter er hvite i farge, runde i form med fasade kanter og skilletegn. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er ketokonazol, innholdet i en tablett er 200 mg. Også inkludert i preparatet er hjelpekomponenter, som inkluderer:

  • Mikrokrystallinsk cellulose.
  • Laktosemonohydrat.
  • Magnesiumstearat.
  • Maisstivelse
  • Povidon K90.
  • Kolloidisk silisiumdioksyd.
  • Renset vann.

Nizoral tabletter er pakket i en blister på 10 stk. Kartongpakningen inneholder 1 eller 3 blister med piller og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk virkning

Den aktive ingrediensen i tablettene Nizoral ketokonazol er et kjemisk imidazolderivat. Den undertrykker prosessen med ergosterolsyntese, som er nødvendig for normal syntese av soppcelleveggen. Ved å redusere konsentrasjonen har ketokonazol en soppdrepende effekt (fører til svampcellens død) og fungistatisk (redusert vekstaktivitet og vekst av sopp). Legemidlet er aktivt mot gjærsvepp (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), dermatofytter, eumyket (høyere sopp) og dimorfe sopp. Den har mindre aktivitet i forhold til Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Some Dermatiaceae, Mucor spp. og andre phycomycetes, med unntak av Enomophthorales. En terapeutisk dose av ketokonazol kan føre til forlengelse av ST-intervallet på elektrokardiogrammet, samt til en liten reduksjon av testosteronnivået hos menn.

Etter å ha tatt pillen Nizoral absorberes det aktive stoffet bedre under de sure forholdene i tarmhulen. Det er jevnt fordelt i kroppens vev, i en liten mengde trenger inn i strukturen i sentralnervesystemet gjennom blod-hjernebarrieren. Ketokonazol metaboliseres i leveren til inaktive nedbrytningsprodukter, som i stor grad utskilles i gallen i tarmen. Halveringstiden (tiden etter hvilken halvparten av hele dosen av legemidlet utskilles fra kroppen) i løpet av de første 10 timene etter administrering er 2 timer, etterfulgt av 9 timer.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Nizoral-tabletter er indikert ved utvikling av ulike soppinfeksjoner, inkludert hud og dets vedlegg, dersom terapi med aktuelle legemidler ikke har den ønskede effekten. Disse sykdommene inkluderer:

  • Flerfarget lav.
  • Alvorlig candidiasis av hud og slimhinner, samt langvarig utvikling.
  • Candidiasis av slimhinnen i munnen eller skjeden hos kvinner med alvorlig kurs.
  • Follikulitt (betennelse i hårsekkene) forårsaket av sopp av slekten Malassezia.

Nizoral-tabletter brukes også til etiotropisk behandling av systemiske soppinfeksjoner, spesielt parakoccidioidose, coccidioidose, histoplasmosis, blastomykose.

Kontra

Bruk av Nizoral-tabletter er kontraindisert i ulike patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:

  • Individuell intoleranse mot ketokonazol eller hjelpekomponenter av legemidlet.
  • Akutt eller kronisk leversykdom, som er ledsaget av en reduksjon i funksjonell aktivitet.
  • Samtidig inntak hepatisk enzym HMG-CoA reduktase (simvastatin, lovastatin), derivater av ergotalkaloider (dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergometri).
  • Barns alder opptil 3 år.

Med forsiktighet brukes Nizoral-tabletter til personer etter operasjon, på bakgrunn av alkoholmisbruk, samt enkelte legemidler som har hepatotoksisitet. Før du begynner å ta Nizoral tabletter, er det viktig å sørge for at det ikke er kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjon

Nizoral tabletter tas i munnen. De tygges ikke og vaskes med rikelig med vann. For bedre absorbsjon av den aktive ingrediensen i legemidlet, er det bedre å ta tabletter etter måltider. Den gjennomsnittlige dosen av Nizoral tabletter avhenger av alder:

  • Barn over 3 år med en kroppsvekt på 15 til 30 kg - 100 mg (1/2 tablett) 1 gang per dag. Med en kroppsvekt på et barn over 30 kg, er doseringen den samme som hos voksne. Med en kroppsvekt mindre enn 15 kg, anbefales det ikke å bruke stoffet.
  • Voksne - 200 mg (1 tablett) 1 gang per dag. Ved alvorlig sykdomsinfeksjon eller fravær av terapeutisk effekt, kan det øke dosen til 400 mg i 1 eller 2 doser per dag.

Varigheten av bruk av Nizoral-tabletter avhenger av typen av patogen av soppinfeksjonen, den varierer fra 7 dager til flere måneder (opptil seks måneder).

Bivirkninger

Bruk av Nizoral-tabletter kan føre til utvikling av bivirkninger fra ulike organer og systemer:

  • Fordøyelsessystemet - kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, nedsatt leverfunksjon, tørr munn, forandring i smak (dysgeusi), endring i tungenes farge. Tilfeller av utvikling av alvorlig medisinsk hepatitt, opptil hepatonekrose (massiv død av leverceller) er rapportert.
  • Nervesystemet - hodepine, svimmelhet, parestesi (forstyrrelse av hudfølsomhet i form av prikking), irritabilitet, søvnighet eller søvnløshet, angst, generell tretthet, mindre hyppig økning i intrakranielt trykk.
  • Kardiovaskulær system - ortostatisk lungebetennelse (reduksjon i blodtrykk når kroppens kroppsendring endres fra horisontal til horisontal).
  • Det endokrine systemet - gynekomasti (en økning i brystkjertlene hos menn på grunn av en nedgang i testosteronivået), et brudd på den funksjonelle aktiviteten av binyrebarken.
  • Metabolske lidelser (metabolisme) - Tap av appetitt, opp til fravær (anoreksi), alkoholintoleranse.
  • Senseorganer - frykt for lys (fotofobi).
  • Muskuloskeletale system - myalgi (muskel smerte) og artralgi (smerte i leddene).
  • Urinsystemet - menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner, reversibel brudd på erektil funksjon hos menn, funksjonelle endringer i sperma.
  • Immunsystemet - psevdoanafilaktichesky sjokk (fall i blodtrykket med utviklingen av multippel organsvikt i utviklingen som har en allergisk komponent) sjelden utvikle allergiske reaksjoner slik som urticaria (karakteristisk utslett likner brodd), angioneurotisk angioødem (uttales oppsvulming av hud og subkutant vev i individer og eksterne kjønnsorganer), anafylaktiske reaksjoner.
  • Endringer i laboratorieparametere - økt aktivitet av leverenzymer (ALT, AST) i blodet, noe som indikerer skade på hepatocyttene (leverceller), en reduksjon i antall blodplater i blodet (trombocytopeni), en reduksjon av testosteronnivået i blodet.
  • Hud og subkutant vev - alopecia (hårtap), reaktiv dermatitt (inflammatorisk hudreaksjon), erytem (rødhet i utseende), utslett, utvikling av "hetetokter" som er et resultat av økt blodstrøm til huden.
  • Åndedrettssystem - neseblod.

Etter at du har tatt stoffet, kan generelle reaksjoner også utvikles i form av feberutvikling med økning i kroppstemperatur, perifert ødem i bløtvev, kulderystelser. Utviklingen av alvorlige bivirkninger er grunnlaget for avskaffelsen av Nizoral tabletter.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å ta Nizoral tabletter, bør du lese nøye instruksjonene for legemidlet. Det er flere spesifikke indikasjoner på bruken av stoffet, som inkluderer:

  • Legemidlet har tilstrekkelig høy hepatotoksisitet, så før det tas i bruk og i løpet av behandlingen er det avgjørende å utføre periodisk laboratorieovervåking av leverens funksjonelle aktivitet.
  • Langvarig bruk av stoffet krever periodisk overvåkning av binyrens funksjonelle aktivitet.
  • Absorpsjon av den aktive ingrediensen i legemidlet forverres med en reduksjon av surhetsinnholdet i magesaft, som må tas hensyn til når man tar antacida (legemidler som reduserer surheten i magesaft), samt ved samtidig hypoacid gastritt.
  • Godkjennelse av sure drikker mens du tar piller, øker absorberbarheten av det aktive stoffet.
  • Etter bruk av glukokortikosteroider på begynnelsen av behandlingsforløpet med Nizoral tabletter, er det viktig å begynne å ta legemidlet ikke før 14 dager.
  • Legemidlet kan samhandle med stoffer fra andre farmakologiske grupper, så hvis de blir brukt, må legen være advart om dette.
  • Legemidlet påvirker ikke den funksjonelle aktiviteten til hjernebarken, evnen til å konsentrere seg og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.

I apoteksnettverket er Nizoral-tabletter kun tilgjengelig på resept. Deres uavhengige aksept eller bruk på anbefaling fra tredjeparter er utelukket.

overdose

Med et betydelig overskudd av den anbefalte terapeutiske dose av Nizoral tabletter oftest utvikler kvalme, tretthet, døsighet, forvirring av det sentrale nervesystemet, oppkast, abdominal smerte, hodepine, diaré, hudutslett, smaksforstyrrelser. I tilfelle av overdose utføres magesår og tarmspyling, intestinale sorbenter tas (aktivert trekull), og symptomatisk terapi leveres på sykehus.

Analoger av Nizoral Tablets

Lignende i sammensetning og terapeutisk effekt til de av Nizoral tabletter er legemidlene Ketoconazol, Funginok, Mycozoral.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til tabletter Nizoral er 3 år fra fremstillingsdatoen. De skal lagres i originalemballasjen på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn + 30 ° C.

Tabletter nizoral pris

Den gjennomsnittlige kostnaden på 10 tabletter Nizoral på apotek i Moskva er 748 rubler.

Nizoral tabletter - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

NIZORAL ®

Registreringsnummer:

Handelsnavn for stoffet: Nizoral ®

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk formel: (±) -1-acetyl-4- [4 - [[2- (2,4-diklorfenyl) -c-2- (imidazol-l-ylmetyl) -1,3-dioksolan-l- il] metoksy] fenyl] piperazin

Doseringsform:

ingredienser:

beskrivelse
Hvite runde flate tabletter med fasade kant. På den ene siden av tabletter er det en gravering "JANSSEN", og på den annen side - risiko og gravering "K 200".

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATC-kode: J02AB02

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Ketokonazol er et syntetisk imidazolderivat av dioksolan, som har en fungicid eller mykostatisk effekt mot dermatofytter, gjær (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), dimorfe sopp og høyere sopp (eumiketter). Mindre sensitive for ketokonazol: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, noen Dermatiaceae, Mucor spp. og andre phycomycetes, med unntak av Enomophthorales. Ketokonazol hemmer ergosterolbiosyntesen i sopp og endrer sammensetningen av andre lipidkomponenter i membranene. Data fra kliniske studier og studiet av stoffinteraksjoner viste at når man tar stoffet i en dose på 200 mg 2 ganger daglig i 3-7 dager, kan en liten økning i QT-intervallet observeres: gjennomsnittlig maksimal økning i QT-intervallet opptil 6-12 msek ble observert etter 1-4 timer etter å ha tatt stoffet Nizoral ®, da konsentrasjonen av ketokonazol i blodplasma nådde maksimale verdier. En slik økning i QT-intervallet anses imidlertid ikke for klinisk signifikant.
Med en terapeutisk dose på 200 mg en gang daglig kan en forbigående reduksjon i plasmakonsentosteronkonsentrasjon observeres. Testosteronkonsentrasjonen returnerer til sin opprinnelige verdi innen 24 timer etter at ketokonazol er tatt. Under langvarig behandling med en gitt dose, er konsentrasjonen av testosteron vanligvis litt forskjellig fra kontrollen.
Ketokonazol i en daglig dose på 400 mg og høyere forårsaket en reduksjon i "kortisolresponsen" for ACTH-stimulering hos frivillige.

farmakokinetikk
absorpsjon
Ketokonazol er en svak dibasisk forbindelse som oppløses og absorberes i et surt miljø. Maksimal gjennomsnittskonsentrasjon av ketokonazol i plasma på ca. 3,5 μg / ml oppnås innen 1-2 timer etter en enkelt oral dose på 200 mg av legemidlet under måltidet. Biotilgjengeligheten av ketokonazol er maksimert når den tas sammen med mat.
Ketokonazolabsorpsjon er redusert hos pasienter med redusert mavesyre, slik som de som tar antacida, slik som aluminiumhydroksid og antisekretoriske legemidler, slik som H-antagonister.2-reseptorer og protonpumpehemmere, samt hos pasienter med achlorhydria forårsaket av en bestemt sykdom (se avsnittene "Spesielle instruksjoner" og "Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon"). Absorptionen av ketokonazol hos slike pasienter når de tas på tom mage, øker når du tar stoffet med drikkevarer som inneholder syre (som ikke-diett cola). Det foreløpige inntaket av protonpumpehemmeren omeprazol reduserte biotilgjengeligheten av en enkelt 200 mg dose ketokonazol til 17% av dets biotilgjengelighet når den ble tatt på tom mage. Ved bruk av ketokonazol med sure drikkevarer (ikke-kostholdskola) og forbehandling av omeprazol var biotilgjengeligheten av ketconazol 65% av dets biotilgjengelighet når den ble tatt i tom mage uten samtidig medisinering.
distribusjon
In vitro binding til plasmaproteiner, hovedsakelig til albuminfraksjonen, er 99%. Ketokonazol er utbredt i vevet, men bare en liten del av legemidlet trer inn i cerebrospinalvæsken.
metabolisme
Etter absorpsjon fra mage-tarmkanalen metaboliseres ketokonazol i leveren for å danne et stort antall inaktive metabolitter. In vitro studier har vist at CYP3A4 isoenzym er involvert i metabolismen av ketokonazol. De viktigste metabolske veiene er oksidasjon og spaltning av imidazol- og piperazinringene, oksidativ O-dealkylering og aromatisk hydroksylering. Ketokonazol er ikke en inducer for sin egen metabolisme.
avl
Fjernelse fra plasma er bifasisk: i løpet av de første 10 timene er halveringstiden 2 timer og deretter - 8 timer.
Omtrent 13% av dosen utskilles i urinen, hvorav 2 til 4% er uendret stoff. Legemidlet utskilles hovedsakelig med galle i mage-tarmkanalen og ca 57% utskilles i avføringen.
Spesielle pasientgrupper
Hepatisk og nyresvikt
De farmakokinetiske egenskapene til ketokonazol er generelt litt forskjellige hos raske individer og hos pasienter med lever- eller nyrefeil.
barn
Kliniske data om farmakokinetikken til ketokonazol, tatt i tablettform, hos barn er begrenset.

Indikasjoner for bruk
Infeksjoner av hud, hodebunn og slimhinner forårsaket av dermatofytter og / eller gjær i tilfeller der lokal behandling ikke er mulig på grunn av de store områdene av de berørte områdene, betydelig skadefare eller manglende effekt fra tidligere utført lokal behandling, samt behandling av pasienter med resistente eller med intoleranse mot terapi med andre antifungale legemidler til systemisk bruk:

  • tinea;
  • pityriasis versicolor;
  • follikulitt forårsaket av sopp av slekten Malassezia;
  • kronisk candidiasis av slimhinner og candidiasis i huden;
  • candidiasis i munnen og halsen;
  • kronisk tilbakevendende vaginal candidiasis.
    Systemiske soppinfeksjoner:
  • paracoccidioidomycosis;
  • histoplasmose;
  • koksidioidomykose;
  • blastomycosis.
    Bruken av ketokonazol i sopphinnebetennelse er upraktisk fordi stoffet ikke trenger blodhjernebarrieren dårlig inn.
    På grunn av risikoen for alvorlig hepatotoksisitet, bør Nizoral ® tabletter kun tas hvis fordelene ved behandling oppveier den potensielle risikoen, idet man tar hensyn til tilgjengeligheten av alternative antifungal terapier.

    Kontra

  • Overfølsomhet over for ketokonazol eller noen av komponentene i legemidlet.
  • Akutt eller kronisk leversykdom.
  • Barn eldre opp til 3 år.
  • Laktasemangel.
  • Laktoseintoleranse.
  • Glukose-galaktosemalabsorpsjon.
  • Samtidig mottak med noen substrater av en isoenzym CYP3A4. Øk plasmakonsentrasjonen av disse stoffene, forårsaket av samtidig administrasjon med ketokonazol, kan føre til økning eller forlengelse av både terapeutiske og bivirkninger og utvikling av en potensielt farlig tilstand. For eksempel kan en økning i konsentrasjonen av noen av disse legemidlene i plasma føre til en forlengelse av QT-intervallet og utviklingen av ventrikulære takyarytmier (inkludert arytmier av typen "torsades de pointes", som representerer en potensiell trussel mot livet):
    - Analgetika: Levacetilmetadol (levometadil), metadon
    - Antiarrhythmics: disopyramid, dofetilid, dronedaron, kinidin;
    - Anthelmintiske og antiprotozoale legemidler: Halofantrin;
    - Antihistaminmedisiner: astemizol, mizolastin, terfenadin;
    - Preparater for behandling av migrene: ergotalkaloider, for eksempel dihydroergotamin, ergometrin (ergonovin), ergotamin, metilergometrin (metylegonovin);
    - Antineoplastiske midler: irinotecan;
    - Antipsykotiske stoffer, anxiolytika og hypnotiske legemidler: lurazidon, oralt midazolam, pimozid, sertindol, triazolam;
    - Kalsiumkanalblokkere: bepridil, felodipin, lercanidipin, nisoldipin;
    - Kardiovaskulære legemidler av forskjellige grupper: ivabradin, ranolazin;
    - Diuretika: eplerenon;
    - Immunsuppressive midler: everolimus
    - Gastrointestinale legemidler: cisaprid, domperidon;
    - Hypolipidemiske legemidler: lovastatin, simvastatin;
    - Annet: kolchicin ved behandling av pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon. (Se avsnittet "Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon").

    Med forsiktighet
    Legemidlet Nizoral ® brukes med forsiktighet hos pasienter med lav surhet i magen, fordi i denne tilstanden blir absorpsjonen av stoffet forverret. Pasienter som tar antacid medisiner (for eksempel aluminiumhydroksid) bør tas ikke tidligere enn 2 timer etter å ha tatt legemidlet Nizoral ®.
    Pasienter med achlorhydria eller pasienter som tar stoffer som undertrykker utskillelsen av saltsyre i magen (for eksempel blokkere H2-histaminreseptorer eller protonpumpehemmere), er det ønskelig å ta legemidlet Nizoral ® med drikkevarer som inneholder cola. Pasienter med binyreinsuffisiens eller med border tilstander, samt hos pasienter som gjennomgår store stressfaktorer (omfattende kirurgi og andre.) Utnevnelsen av stoffet bør overvåke adrenal funksjon, som Ved bruk av legemidlet Nizoral ® i en dose på 400 mg eller mer ble det funnet en reduksjon i "kortisolresponsen" under stimulering av binyrene med adrenokortikotrop hormon (ACTH).
    Nizoral ® er foreskrevet med forsiktighet av alkoholmisbrukere fordi Mens du tar stoffet med alkohol, kan en disulfiram-lignende reaksjon oppstå, karakterisert ved rødhet, utslett, hevelse, kvalme og hodepine.
    På grunn av risikoen for hepatotoksisitet bør pasienter med nedsatt leverfunksjon, samt pasienter som tar potensielt hepatotoksiske stoffer, bruke Nisoral ®, tabletter med forsiktighet og bare når den potensielle fordelen oppveier den potensielle risikoen, samtidig som det tas hensyn til andre effektive antisvampemidler.

    Bruk under graviditet og amming
    For tiden er det begrenset informasjon om bruk av Nizoral ® tabletter under graviditet. I dyreforsøk ble reproduksjonstoksisiteten av ketokonazol funnet. Graden av potensiell risiko for mennesker er ukjent. Dermed bør Nizoral ® tabletter ikke gis til gravide, med mindre den potensielle fordelen til moren overveier den potensielle risikoen for fosteret. Siden Nizoral ® trer inn i morsmelk, anbefales det ikke å amme når du tar stoffet.

    Dosering og administrasjon
    Legemidlet Nizoral ® tas oralt, under måltider for å forbedre absorpsjonen.
    For infeksjoner i huden, hodebunn og slimhinner forårsaket av dermatofytter og / eller gjær og systemiske infeksjoner:
    voksne:
    - En tablett (200 mg) en gang daglig med måltider. Hvis det ikke oppstår forbedring når dosen tas, bør dosen dobles (400 mg en gang daglig).
    - Vaginal candidiasis: To tabletter (400 mg) en gang daglig med måltider
    Barn over 3 år:
    - veier fra 15 til 30 kg: 1/2 tabletter (100 mg) en gang daglig (siden erfaringen med å bruke legemidlet hos barn som veier mindre enn 15 kg er begrenset, anbefales det ikke å foreskrive legemidlet til barn som veier mindre enn 15 kg);
    - veier over 30 kg: doser indikeres for voksne.
    Gjennomsnittlig varighet av behandlingen:
    - vaginal candidiasis - 7 dager;
    - dermatophyte dermal mycoses - ca 4 uker;
    - versicolor versicolor - 10 dager;
    - candidiasis i huden og munnhulen - 2-3 uker;
    - svampelesjoner i hodebunnen - 1-2 måneder;
    - parakoccidioidomycosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis - vanligvis varigheten av behandlingen er 6 måneder.
    Ifølge alle indikasjoner bør behandling utføres kontinuerlig til kliniske parametere og laboratorieparametre indikerer utryddelse av patogenet. Utilstrekkelig behandlingsvarighet kan føre til tilbakefall av infeksjon. Men når tegn og symptomer på hepatitt, som anoreksi, kvalme, oppkast, tretthet, gulsott, magesmerter og mørk urinfarge dukker opp, bør behandlingen avbrytes og leveren skal evalueres i laboratoriet.

    Bivirkninger
    Følgende bivirkninger er registrert med en frekvens på ≥1,0% hos pasienter med overflate- og dype mykoser som tok ketokonazol (data fra en multicenter åpen klinisk studie):
    Nervesystemet:
    hodepine.
    Krenkelser i mage-tarmkanalen:
    kvalme, magesmerter, diaré, unormal leverfunksjon.
    Bivirkningene som er oppført med frekvensen ® er oppført nedenfor.
    - Ved kombinasjonsbehandling bør antifungal aktivitet overvåkes med dosejustering av ketokonazol, om nødvendig.
    Ved kombinert bruk av ketokonazol med kraftige induktorer av cytokrom P450 CYP3A4, kan biotilgjengeligheten av ketokonazol reduseres til en grad som er tilstrekkelig til å redusere effekten betydelig. Eksempler på slike legemidler inkluderer:

  • Antibakterielle legemidler: isoniazid, rifabutin, rifampicin
  • Antikonvulsive stoffer: karbamazepin (se også avsnittet "Legemidler som kan øke plasmakonsentrasjonen når de tas sammen med ketokonazol"), fenytoin
  • Antivirale legemidler: efavirenz, nevirapin
    Således anbefales ikke kombinert bruk av kraftige induktorer av cytokrom P450 CYP3A4 med ketokonazol. Bruk av disse legemidlene bør unngås 2 uker før starten av ketokonazolbehandling og gjennom hele bruk av legemidlet, med mindre nytte av behandling oppveier risikoen for en potensiell reduksjon i effekten av ketokonazol. Ved samtidig administrasjon er det nødvendig med overvåkning av antifungal aktivitet, og økning av ketokonazoldosen, hvis nødvendig.
    2. Narkotika som er i stand til å redusere konsentrasjonen av ketokonazol i plasma
    Potentielle cytokrom P450 CYP3A4-hemmere (for eksempel antivirale legemidler, inkludert ritonavir, ritonavir-forbedret darunavir og ritonavir-forbedret fosamprenavir) kan øke biotilgjengeligheten av ketokonazol. Disse legemidlene bør brukes med forsiktighet ved kombinert bruk med ketokonazoltablett.
    Pasienter som får ketokonazol i kombinasjon med potente inhibitorer av cytokrom P450 CYP3A4 krever nøye oppfølging for forekomst av symptomer eller klager på økt intensitet eller varighet av de farmakologiske virkninger av ketokonazol, i tillegg bør redusere dosen av ketokonazol om nødvendig. Hvis nødvendig, måle konsentrasjonen av ketokonazol i plasma.
    3. Narkotika hvis plasmakonsentrasjon kan øke mens du tar med ketokonazol
    Ketokonazol kan hemme metabolismen av legemidler som metaboliseres av cytokrom P450 CYP3A4, samt transport av medikamenter ved virkningen av P-glykoprotein, som kan føre til økte konsentrasjoner av disse stoffene og / eller deres aktive metabolitter i plasma i tilfellet med felles bruk med ketokonazol. En økning i plasmakonsentrasjon kan føre til økt intensitet eller varighet av terapeutiske og / eller bivirkninger av disse legemidlene. Ved anvendelsen av ketoconazol kan være kontraindisert metaboliseres av cytokrom P450-CYP3A4 medikamenter som kan forlenge QT-intervallet, siden deres samtidige med ketokonazol kan føre til ventrikulære tachyarytmier (i t. H. Arytmien type "torsades de pointes", som representerer en potensiell fare for liv).
    Innføring av samspillet mellom stoffer kan klassifiseres som følger:
  • "Kontraindikert": Under ingen omstendigheter bør du bruke dette legemidlet samtidig som ketokonazol og i en uke etter at den er kansellert.
  • "Anbefales ikke": Under behandling med ketokonazol og innen en uke etter opphevelsen bør unngå å bruke dette stoffet, unntatt i tilfeller der fordelene ved behandlingen overgår den potensielle risikoen for bivirkninger. Hvis det ikke kan unngås felles bruk, anbefales det at klinisk overvåkning av klager eller symptomer på økt intensitet eller varighet av terapeutiske eller bivirkninger, i tillegg om nødvendig, redusere doseringen av legemidlet tatt samtidig med ketokonazol eller suspendere bruken. I passende tilfeller bør måles konsentrasjon av stoffet i plasma.
  • "Bruk med forsiktighet": Når det kombineres med ketokonazol, anbefales det nøye å overvåke pasientens kliniske tilstand. Ved samtidig administrasjon er det nødvendig å overvåke pasientene nøye for å identifisere symptomer eller klager på økt intensitet eller varighet av terapeutiske eller bivirkninger, i tillegg om nødvendig redusere doseringen. Hvis nødvendig måler du plasmakonsentrasjonen av stoffet.
    Følgende er eksempler på legemidler hvis konsentrasjon i plasma kan øke under virkning av ketokonazol (legemidlene er oppført i klasser og anbefalinger for deling med ketokonazol):

    Nizoral - instruksjoner for bruk av sjampo, krem ​​og tabletter

    Fra patogener av soppsykdommer som påvirker håret, huden, forårsaker brennende og smerte, brukes Nizoral - bruksanvisninger som inneholder informasjon om riktig mottak, dosering av midler til pasienter. Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige formater, bidrar til å kurere ulike sykdommer. Les de grunnleggende instruksjonene.

    Nizoral fra sopp

    Ifølge farmakologisk klassifisering refererer Nizoral til antifungale midler som virker på patogener av hud og hår. Legemidlet har tre former for frigjøring, den aktive aktive ingrediensen der er ketokonazol - en komponent som hemmer vekst og utvikling av sopp. Nizoral er foreskrevet av lege, avhengig av pasientens individuelle egenskaper og sykdomsgraden.

    Sammensetning og utgivelsesform

    Nizoral presenteres i tre utgivelsesformater som er like i aktiv substans. Den komplette sammensetningen av hver av dem, i henhold til instruksjonene, presenteres i tabellen:

    Propylenglykol, stearylalkohol, cetylalkohol, sorbitanstearat, polysorbat, isopropylmyristat, vannfritt natriumsulfitt, renset vann.

    Natriumlaurylsulfat, dinatriumlaurylsulfosuccinat, kokosnøttfettsyre dietanolamid, kollagenhydrolysat, metyldeksrose makrogoldioleat, natriumklorid, saltsyre, imido urea, smaksstoff, natriumhydroksyd, fargestoff, vann.

    Vann, maisstivelse, cellulose, laktose, povidon, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioxid.

    Hvit farge, homogen masse.

    Hvit farge, flat, runde piller.

    15 g i aluminiumsrør i kartonger.

    25, 60 eller 120 ml i plastflasker med en skruehett.

    10 eller 30 stykker i blister.

    Farmakodynamikk og farmakokinetikk

    Nizoral - bruksanvisninger sier at den aktive ingrediensen i midlene under dette navnet er ketokonazol antimykotisk, effektiv mot mange sopp, inkludert Malassezia og Candida. Dette syntetiske imidazol-dioksolanderivatet ødelegger dermatofytter og gjær. Sjampo Nizoral reduserer kløe, brennende, peeling, er effektiv for seborrheic dermatitt, flass, pityriasis. Når det påføres lokalt, trenger agentet ikke inn i systemisk sirkulasjon, men bestemmes i plasma, dersom det påføres hele kroppen.

    I følge instruksjonene virker Nizoral krem ​​på kløe, eliminerer dermatofyt- og gjærinfeksjoner, symptomene reduseres selv før de første tegnene på utvinning. Med omfattende applikasjon på huden detekteres ketokonazol i små mengder i plasma. Ved gjentatt bruk av salve i store mengder, kan det være en forsinkelse i metabolismen av andre legemidler.

    Når du tar Nizoral-tabletter, senker syntesen, sammensetningen av cellemembranene av soppendringer, deres vekst stopper og patogene mikroorganismer dør. Maksimal konsentrasjon i blodets biotilgjengelighet av ketokonazol når 1-2 timer etter inntak med mat. Stoffet metaboliseres i leveren, utskilles fra kroppen åtte timer senere med urin og avføring. For pasienter med lever og nyresykdommer trenger ikke dosejustering. Når sopp meningitt stoff er maktesløs, fordi stoffet trenger ikke inn i blod-hjernebarrieren.

    Indikasjoner for bruk

    I følge instruksjonene er de generelle indikasjonene på bruk av alle former for Nizoral slike sykdommer:

    • systemiske soppinfeksjoner;
    • paracoccidioidomycosis;
    • histoplasmose;
    • koksidioidomykose;
    • blastomycosis;
    • systemisk mykose.

    Sjampo Nizoral

    Legemidlet i sjampoformatet brukes til behandling og forebygging av infeksjoner forårsaket av gjærslam, seborrheisk dermatitt og flass. Ketokonazol er foreskrevet for barn fra barndom og voksne. Instruksjonene indikerer at sjampoen påføres på de berørte områdene i hodebunnen i 3-5 minutter, og vaskes deretter forsiktig med vann.

    Nizoral krem

    Eliminere hudinfeksjoner med dermatofyte i stand til nizoralkrem. Han behandler inguinal atletts sykdom, reumatikk av glatt hud, utøverens hånd og fot, candidiasis i huden, pityriasis versicolor og seborrheic dermatitt. Kremet påføres på huden lesjonene en gang om dagen, med anfall av et sunt område rundt. For å forebygge mykoser brukes på samme måte. For behandling av seborrheisk dermatitt får lov til å bruke salven oftere - opptil to ganger per dag.

    Nizoral Tablets

    For behandling av soppinfeksjoner i mage-tarmkanalen (inkludert spiserøret og tarmene), kronisk tynnhet med ineffektivitet av lokale rettsmidler, behandling av mykoser av føtter og negler, forebygging av lesjoner ved bruk av Nizoral tabletter. De virker mot sopp i avanserte stadier, kan brukes til å forebygge soppinfeksjoner etter kjemoterapi, behandling av hud og negler hos eldre eller i tilfelle problemer med immunsystemet. Tabletter har stor risiko for hepatotoksisitet, så du må ta dem nøye.

    Dosering og administrasjon

    Nizoral - instruksjoner for bruk angir forskjellene i administrasjonsmetoder og dosering av legemidlet, avhengig av formatet. Kremet bør påføres i 2-3 uker med pityriasis- og gjærinfeksjoner, 2-4 uker for idrettsløser, 3-4 uker for ringorm og opptil 1,5 måneder for idretts føtter. Vedlikeholdsbehandling med salve varer 2-4 uker med påføring 1-2 ganger i uken.

    For behandling av pityriasis lichen varer kurset fem dager med bruk av en sjampo daglig, for å eliminere seborrheisk dermatitt - to ganger i uken i 0,5-1 måneder. Hvis søknaden er profylaktisk, for å forhindre pityriasis versicolor, brukes sjampoen en gang daglig i tre dager (engangskurs før sommeren), for å forebygge flass - ukentlig eller hver annen uke.

    Tabletter tas oralt under måltider. Voksne stole på ett stykke per dag. Hvis forbedring ikke forekommer, fordobles dosen av ketokonazol. Ved vaginal candidiasis administreres 400 mg ketokonazol en gang daglig. For barn over tre år med en kroppsvekt på opptil 30 kg, legges en halv tablett en gang daglig, mer enn 30 kg er en voksen dose. Behandlingsforløpet: Vaginal candidiasis - en uke, mykose i huden - en måned, flerfarget lav - 10 dager, candidiasis i huden - 2-3 uker. Fungal lesjoner av håret blir behandlet i opptil to måneder, med histoplasmose, inntar ketokonazol inntil seks måneder.

    Spesielle instruksjoner

    I instruksjonene for bruk av Nizoral er det et element med spesielle instruksjoner:

    • Unngå å få sjampo i øynene. Hvis dette skjer, vask dem med vann.
    • Hvis medisinen sammenfaller med behandling med kortikosteroider, bør steroidbehandling seponeres gradvis over en periode på 2-3 uker.
    • Ketokonazol i lokal applikasjon påvirker ikke hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.
    • Ikke kast ut det utgåtte stoffet på gaten eller la det gå inn i avløpsvannet.
    • Kremet brukes ikke i oftalmologi.
    • Syreholdige drikker øker absorberbarheten av ketokonazol på grunn av syrenivået.

    Nizoral under graviditet

    Ifølge legens forutsetninger kan Nizoral Shampoo og Cream ikke være farlig når det brukes til gravide og ammende kvinner, dersom de ikke blir brukt på brystområdet. Ingen kontrollerte studier har blitt utført på dette emnet. Tabletter er kontraindisert under fødsel og amming, fordi ketokonazol vilter gjennom placenta barrieren og påvirker veksten og utviklingen av fosteret negativt.

    Nizoral Tablets

    Produkt fra det italienske legemiddelfirmaet JANSSEN-CILAG S.p.A. I Russland er produktkravene godkjent av registreringsbevisinnehaveren - "Johnson Johnson. " Du kan sende en klage til følgende adresse: 17/2, Krylatskaya ul., Moskva, 121614. Kontaktnummer: (495) 755-83-57.

    Offisiell fullstendig informasjon om preparatet fra produsenten på engelsk i PDF (166 KB).

    Siden 2014 ble frigjøringen av Nizoral i pilleform utgått. På tilgjengelighetstidspunktet var gjennomsnittsprisen på emballasje med 3 blister (30 stk.) 1.730 rubler.

    I dag er stoffet erstattet av analoger.

    Hvor å kjøpe

    Du kan velge et nettapotek og finne ut om tilgjengeligheten av analoger i din region, samt finne narkotika til den beste prisen, i Yandex Market-tjenesten.

    Utgivelsesskjema

    Tabletter (200 mg) hvit, 10 stk. i en blister. Finnes i pappesker som inneholder 1 eller 3 blister.

    Andre former for stoffet:

    1. Cream. Det er beregnet for ekstern bruk i dermatofytose, pityriasis, kutan candidiasis og onychomycosis. Finnes i aluminiumrør, 15 g hver.
    2. Shampoo. Det brukes til å vaske hodebunnen med seborrheisk dermatitt og lavfarge. Tilgjengelig i 250 ml, 120 ml og 60 ml flasker.

    Sammensetningen av stoffet

    Den viktigste aktive ingrediensen i tabletter er ketokonazol, et syntetisk antisvampemiddel med en utbredt fungicid virkning.

    Hjeltekomponenter:

    • polyvidon K90 - løsningsmiddel, regulerer frigivelsen av aktive forbindelser;
    • maisstivelse er en astringent som gir rask oppløsning av tabletten i magen;
    • silisiumdioksyd - bidrar til å redusere metabolismen av lever og nyrer, forbedrer avgiftning av kroppen;
    • Mikrokrystallinsk cellulose er en katalysator, har hygroskopiske egenskaper, har en sorbende effekt;
    • magnesiumstearat-emulgeringsmiddel;
    • laktose er et fyllstoff.

    analoger

    Lignende indikasjoner for bruk har følgende stoffer:

    1. Lamisil tabletter er produsert av Novartis Pharmaceuticals UK Ltd, Storbritannia. Den aktive ingrediensen, terbinafin, er indisert for onychomycosis, sopp i hodebunnen og huden soppinfeksjoner. Emballasje med 14 tabletter på 250 mg koster ca 1900 rubler.
    2. Kapsler Mikosist - produsert av det ungarske selskapet "Gedeon Richter." Det aktive stoffet er flukonazol. Kapsler er indikert for kjønns- og kutan candidiasis, mykose i lyskeområdet og hudintegumentet. I motsetning til Nizoral er det ikke effektivt for neglesvamp. 7 kapsler (50 mg) koster fra 470 rubler. opptil 550 rubler

    Billige analoger

    1. Ketokonazol DS-tabletter har identiske indikasjoner på bruk og virkningsprinsipp med Nizoral. De farmasøytiske selskapene Phytopharm og Altpharm er produsert. Den gjennomsnittlige kostnaden for emballasje (10 tab. 200 mg hver) er 105-200 rubler.
    2. Mycozoral tabletter - har en lignende effekt og indikasjoner på bruk. Produsert i Russland av Akrihin. Emballasje av legemidlet (30 tab. 200 mg) koster ca 470 rubler.

    Narkotikaegenskaper

    Egenskapene til stoffet skyldes virkningen av ketokonazol - komponenten er aktiv med hensyn til følgende gjær og dermafitt:

    • Epidermophyton floccosum;
    • Torulopsis;
    • Microsporum canis;
    • Trichophyton rubrum;
    • Cryptococcus;
    • Trichophyton mentagrophytes;

    Fycomycetene er følsomme overfor komponentets virkning:

    • Sporothrix schenckii;
    • Aspergillus spp;
    • Mucor spp;

    Legemidlet er effektivt i behandling av sopp Candida sp. (Gjær).

    Hvordan gjør det

    Den terapeutiske effekten av tabletter er basert på det faktum at ketokonazol forstyrrer lipidsammensetningen i soppmembraner. Det hemmer dannelsen av fett, fosfolipider og ergosteroler, som fører til død av en soppinfeksjon.

    Indikasjoner for bruk

    • soppinfeksjoner i mage-tarmkanalen, munnhulen og svelget;
    • mycosis av øynene, mykt vev, hud, negler;
    • kutan og vaginal candidiasis;
    • ringorm;
    • systemiske soppinfeksjoner;
    • forebygging av soppinfeksjoner hos immunkompromitterte personer.

    Instruksjoner for bruk

    Tabletter lagres på et sted som er beskyttet mot sollys, ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C. Holdbarhet - 3 år etter utstedelsesdato (spesifiser på pakken).

    Voksne tar stoffet 1 tablett (200 mg) en gang daglig, under måltidet. I tilfeller der det ikke er synlig forbedring, kan legen øke doseringen til 400 mg.

    Den daglige doseringen for barn etter 3 år (veier fra 15 kg til 30 kg) er 100 mg (1/2 tablett).

    For å forebygge soppinfeksjoner, foreskrives barnet stoffet i en hastighet på 4-8 mg per 1 kg kroppsvekt.

    Dosering og administrasjon

    1. Med mykoser i huden, øynene og bløtvevet forårsaket av dermatofytter, tas legemidlet 200 mg en gang daglig. Resepsjonens varighet - 4 uker.
    2. For vaginal candidiasis, ta 400 mg av legemidlet, en gang om dagen, i en uke.
    3. For kutan candidiasis, svampinfeksjoner i svelget og munnhulen, tas 200 mg av legemidlet en gang daglig. Kursets varighet - 3 uker.
    4. Med flerfarget lav - 200 mg av stoffet tas en gang daglig, varigheten på kurset er 10 dager.

    Søknad om spiker sopp

    I tilfelle onychomycosis tas Nizoral i 1 tablett - en gang om dagen. Behandlingen fortsetter til den berørte sømmen er helt erstattet av sunn.

    Varighet av opptak - fra 6 til 12 måneder.

    overdose

    Hvis du overskrider anbefalte doser, er følgende manifestasjoner mulige:

    • kvalme;
    • døsighet, sløvhet, apati, urimelig svakhet og rask tretthet;
    • tap av appetitt;
    • økt svette;
    • diaré;
    • hodepine;
    • Utseende på hudutslett.

    Funksjoner for bruk med andre stoffer

    1. Samtidig tar tabletter med stoffer som inneholder sulfonylurea-derivater, Nizoral øker konsentrasjonen av sistnevnte i blodet, noe som kan provosere hypoglykemi.
    2. Når det tas samtidig med orale prevensjonsmidler øker risikoen for å åpne intern blødning.
    3. Ketokonazol i formuleringen øker de toksiske egenskapene til difenin og fenytoin.
    4. Med samtidig bruk av amfotericin B svekker Nizoral effekten.
    5. Tabletter mister effektiviteten når de tas sammen med isoniazid og rifampicin, siden sistnevnte senker konsentrasjonen av ketokonazol i blodet. Absorption av Nizoral reduseres også mens du tar det med legemidler som reduserer magesyre (antacida).
    6. Når det tas samtidig med kortikotropin nizoral medisiner, reduseres den stimulerende effekten på binyrene.
    7. Risikoen for ventrikulær takykardi øker når den brukes sammen med legemidler som inneholder:
      • cisaprid;
      • astemizol;
      • terfenadin.

    Applikasjonsordninger

    Muntlig administrasjon kan suppleres med lokal bruk av soppdrepende salver og kremer.

    Utnevnelsen av et omfattende behandlingsregime utføres av den tilstede dermatologen. Det anbefales ikke å foreskrive ekstra medisiner.

    Kontra

    1. Kronisk alkoholisme og drikking. Nizoral er uforenlig med etanol, siden den giftige effekten på leveren er forbedret.
    2. Alvorlige leversykdommer, dysfunksjon av binyrene.
    3. Individuell intoleranse og allergiske reaksjoner på komponentene i stoffets sammensetning, inkludert laktoseintoleranse.

    På grunn av mangel på studier av effekten av ketokonazol på kroppen av barn under 3 år, gravide og ammende kvinner, anbefales ikke legemidlet for utnevnelse av den listede pasientkategorien.

    Under tilsyn av en lege

    Pasienter med alvorlig patologi i leveren og binyrene trenger medisinsk tilsyn.

    Bivirkninger

    Bivirkninger av stoffet manifesteres av følgende symptomer:

    • reduksjon i antall blodplater i blodet;
    • søvnforstyrrelser, økt intrakranielt trykk, hodepine, svimmelhet, kvalme;
    • forstyrrelse i fordøyelseskanalen;
    • parestesier som viser prikking og følelsesløshet i ulike deler av kroppen;
    • fotosensitivitet.

    Symptomene forsvinner etter uttak av stoffet.

    Anmeldelser fra forumene

    En gang hadde hun lenge vært syk med purulent otitis, og ENT foreskrev et kurs av alvorlige antibiotika. På denne bakgrunn utviklet dysbacteriosis og fryktelig trøst. Tok populære stoffer som lover å bli kvitt problemet for 1 mottakelse. Ingenting hjalp... Det quiets ned og begynner igjen. Da foreskrev de Nizoral. Jeg kjøpte en pakke med en pakke (10 stk.). Så 2 tabletter om gangen, 5 dager. Og alt gikk bort, ikke satt inn noen ekstra lys, bare Nizoral hjalp.

    Familiar behandlet disse pillene sopp på neglene av foten. Han tok 1 tablett om dagen, mens han fortsatt behandlet neglen med noe. Var fornøyd med resultatet. Nylig hadde min far en sopp på beinet hans - en miniatyrbilde tykk, gul, exfoliates, det er en ubehagelig lukt fra føttene. Han nekter å gå til legen. Jeg bestemte meg for å kjøpe ham Nizoral, det viste seg at stoffet i form av tabletter ikke lenger er tilgjengelig. Jeg måtte kjøpe en analog.

    Disse tabletter er ikke forgjeves tidligere solgt bare på resept. De er effektive, men de har mange bivirkninger. Det er mange analoger, men ikke foreskrive slike stoffer selv. Henvis til kvalifiserte leger.

    - Tatiana Petrovna, 62 år gammel

    Fordeler og ulemper betyr

    • aktiv mot et bredt spekter av soppinfeksjoner;
    • påvirker ikke reaksjonshastigheten;
    • har et bredt analoge område;
    • effektivt.
    • ikke tilgjengelig for salg;
    • ikke anbefalt for gravide og ammende kvinner;
    • forbudt for bruk av barn under 3 år
    • kontraindisert i laktoseintoleranse;
    • det er bivirkninger;
    • krever medisinsk tilsyn når det brukes av pasienter med dysfunksjon i leveren og binyrene;
    • har kontraindikasjoner for samtidig bruk med en rekke stoffer.

    Vi anbefaler en video gjennomgang fra en dermatovenerolog for Nizoral sjampo (noe informasjon er også relevant for tabletter):