Typer av patogene sopp: årsaker, symptomer, diagnose av sykdommer

En av de største gruppene av mikroorganismer er patogene sopp. Deres representanter forårsaker en rekke sykdommer hos mennesker, som kalles mykoser. De fleste patogener anses som betinget patogene, det vil si at de fremkaller utviklingen av symptomer på sykdommen bare under forhold som er gunstige for vital aktivitet og reproduksjon. Den viktigste risikofaktoren for dannelsen av mykose er en reduksjon i immunitet.

Klassifisering og egenskaper

Vitenskapen som studerer alle mikroorganismer, inkludert sopp, kalles mikrobiologi. Patogen flora farlig for menneskers helse er klassifisert av forskere i henhold til deres egenskaper i 3 store grupper:

  1. Actinomycetes - den mest tallrike gruppen, som inkluderer dermatofytter, påvirker huden, gjær, muggsvepp.
  2. Zygomycetene er parasitter som avler hos mennesker eller dyr.
  3. Deuteromycetes er ufullkomne sopp som ikke reproduserer seksuelt. Patogener er ikke alle representanter for denne gruppen.

Hud-, spiker- og hudsykdommer

Hver type og sårstamme forårsaker en viss sykdom, som påvirker mange vev og organer til en person. Avhengig av inntrengningsdybden utmerker seg flere typer mykoser:

  1. Keratomycosis - patologi av det øvre (kåte) laget av epidermis, samt hår, negler. Alle laven (multi-farget, svart) tilhører denne gruppen av sykdommer.
  2. Epidermomycosis - de vanligste sykdommene preget av deteksjon av mycelium, sporer i de dypere lagene i huden, og ikke bare i hornhinnen. Denne gruppen inkluderer: trichophytosis, microsporia, atlet, rubromycosis.
  3. Subkutane mykoser - nederlaget i det subkutane fettvevet eller benvevet. Disse patologiene inkluderer sporotrichose, kromomykose.
  4. Dype mykoser - sopp skader eventuelle indre organer (spesielt ofte påvirker lungene). Denne gruppen av sykdommer inkluderer histoplasmose, kryptokokker, blastomykose og andre.
  5. Sykdommer forårsaket av betinget patogene (opportunistiske) sopp - candidiasis, aspergillose.

Symptomer og årsaker til sykdom

Det kliniske bildet av sopphudskader er representert ved flere karakteristiske tegn:

  • følelse av kløe, brenning av hud eller slimhinne;
  • misfarging av huden, ofte - hyperemi eller hyperpigmentering, utseende av flekker;
  • hyperkeratose, peeling;
  • endringer i hårets struktur, deres uttynding, brudd;
  • stratifisering og fortykning av negleplatene, endring av farge, utseende av langsgående striper, flekker;
  • ubehagelig lukt fra skadede områder på huden.

Infeksjon med patogene sopp forekommer gjennom en kontakt-husholdningsrute når du besøker offentlige steder (svømmebassenger, bad, badstuer) når hygienegler ikke følges, bruk av andres håndklær, pedikyrverktøy, som følge av å passe på eller bruke noen andres klær eller sko.

Risikofaktorer for infeksjon med patogene sopp er forskjellige sykdommer, patologiske eller fysiologiske forhold, ledsaget av en reduksjon i immunitet:

  • hyppige virussykdommer;
  • Tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner;
  • langvarig bruk av visse stoffer (antibiotika, glukokortikosteroider, orale prevensiver);
  • graviditet, pubertet, overgangsalder;
  • HIV-infeksjon: det provoserer aktiveringen av jevne opportunistiske mikroflora.

I normal immunitet kan mykosepatogener finnes i kroppens vev i form av sporer (inaktiv form), og når beskyttende krefter faller, begynner soppereproduksjon, det resulterende myceliet vokser til mange vev, noe som fører til utvikling av symptomer på sykdommen.

Diagnostiske metoder

For å opprette en diagnose hvis du har noen hudproblemer, må du kontakte en hudlege.

Først av alt vil legen lytte til pasientens klager, studere sykdommens historie og liv og identifisere de eksisterende risikofaktorene for mykosykdommens utvikling. Da vil legen undersøke den berørte huden, neglene, hodebunnen.

I de fleste tilfeller, for å oppdage sopp mycelium og sporer på den berørte huden vil kreve ytterligere forskningsmetoder:

  • dermoscopy;
  • skraping fra overflaten av huden på patogene sopp for å oppdage mycelium, spor av mikroorganismer;
  • mikroskopi - studiet av naturlige eller fargete stoffer under høy forstørrelse;
  • kultur (det oppnådde biologiske materialet er plassert i et næringsmedium, dyrket under gunstige betingelser i en viss tid).

effekter

Ofte, når det er problemer med huden eller neglene, søker personen ikke medisinsk hjelp. I mangel av rettidig diagnose og effektiv behandling av soppinfeksjon kan sykdommer føre til alvorlige komplikasjoner som signifikant svekker pasientens humør, stemning og livskvalitet.

På grunn av riper på kløende hudområder, vises mikrotraumas på dem, som er farlige ved tillegg av en sekundær bakteriell infeksjon, noe som fører til dannelse av abscesser, abscesser.

Med sterkt redusert immunitet trenger mikroorganismen inn i alle vev. Som et resultat av sin massive reproduksjon hos mennesker, akkumuleres toksiner i blodet, giftige svovelavfall, som forårsaker en rekke allergiske reaksjoner (urticaria, allergisk rhinitt, bronkial astma).

Det er et stort antall mikroorganismer som er farlig for menneskers helse. Tallrike patogene sopp forårsaker utvikling av en rekke mykoser, manifestert av skade på huden, negler, hår og til og med indre organer av en smittet person.

Behandling av myceliumfilamenter på neglene og huden på føttene

Mykel av soppen på neglene og huden på beina er forbundet med veksten av kolonier av patogene infeksjoner i kroppen, forårsaker ødeleggelsen av negleplaten. Problemet ligger ikke bare i den estetiske feilen, men representerer også en alvorlig sykdom som fremkaller degenerative forandringer i fot- og vevsnekrose.

Mycelium - egenskaper av sykdommen

Svamp er en smittsom sykdom, som er forårsaket av patogene sopp Trichophyton rubrum, T. Mentagrophytes og Epidermophyton floccosum. Det forekommer hos 10% av befolkningen, en høyere forekomst i menn, spesielt etter 60 år.

Sykdommen er smittsom, den overføres lett gjennom nær kontakt med en smittet person - Bruk sko med vanlige hygieneartikler. Men et brudd kan ikke manifestere seg umiddelbart, bare under påvirkning av gunstige faktorer - med svekkelse av immunforsvaret, kroniske sykdommer og så videre.

Onychomycosis i en isolert form forekommer i 2% av tilfellene, det er preget av et mildt klinisk bilde som fører til en parallell skade på huden på hender og føtter. Krever omhyggelig diagnose.

Patologi påvirker barn og voksne. Svampen multipliserer på flere måter:

  • Den vokser med thallus (svampens kropp består av cellulære enheter) og danner filamenter av mycelium, fibre av forskjellige former, som aktiverer utseendet til unge celler;
  • Mycelium frigjør spirer som sprer seg i slimhinnene og huden til personen.

Sykdommen utvikler seg raskt, i begynnelsen av sporet sprer seg ikke til andre områder, men som et resultat av mikroskopisk undersøkelse, kan mycelium filamenter finnes i hår og hud.

Symptomer på sykdommen

Mycelium spiker sopp på bildet er som følger:

De første tegnene på sykdommen vises på foten, huden flager av, hullene mellom fingrene blir betent og kløende. Og på spikerplaten vises lyse flekker som mørker og forandrer sin form.

Den eksakte diagnosen av sykdommen diagnostiseres først etter mikroskopi av skraping fra neglen, og det tas også materiale for å studere soppens kultur.

Årsaker til onykomykose

Sykdommen er aktivert i prosessen med å redusere kroppens forsvar, forstyrrelse av det endokrine systemet, manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Ytterligere faktorer er hyppige opphold i et vått miljø, overdreven svette, usunt kosthold og konstant stress.

Svampen kan angripe en person med langvarig bruk av antibakterielle stoffer, tilstedeværelse av diabetes, beinskader og nær kontakt med hygienisk tilbehør til en smittet pasient.

Svampebehandling

Etter å ha identifisert årsaken til infeksjon og form av sopp, foreskriver den spesialiserte legen en omfattende behandling for å eliminere patogenet og styrke pasientens immunsystem.

Det er forbudt å engasjere seg i selvbehandling for ikke å forverre sykdomsforløpet og ikke å forårsake spredning av soppen gjennom hele kroppen - hud og slimhinner.

Medikamentterapi er bruk av følgende legemidler:

  • Salve og tabletter Nystatin - for å eliminere patogener;
  • Svovelsalve - antibakteriell og sårheling;
  • Hydrogenperoksid - hindrer spredning av soppinfeksjoner, brukes til lokal behandling av sopp;
  • Fluconazol - er ansvarlig for regenerering av skadede vev, forebygging av andre typer mykoser;
  • Creolin er et veterinærmedisin med kraftig antiseptisk og antiparasitisk virkning;
  • Ketokonazol - antisvampemiddel for behandling av onykomykose;
  • Lac Oflomil - for å eliminere ulike typer sopp, brukes på neglene 1 gang i uken;
  • Exoderil Cream - hemmer aktiviteten til patogene bakterier, akkumulerer i lagene av huden;
  • Triderm, mikonazol - for å lindre den inflammatoriske prosessen.

Før du bruker salver og geler til behandling av sopp, behandles det berørte området med såpevann, tørkes, og etter et tynt lag blir behandlingsblandingen påført. Alle doseringsformer er kun foreskrevet av en spesialist.

Andre metoder for behandling av mycelium og sopp er laser hudbehandling og bølge strålebehandling. Utnevnt med stor infeksjon når konservative agenter ikke hjelper.

For å sikre at patologien er fraværende, må du gjøre laboratorietester, for å bestå testene 2 uker etter at behandlingsforløpet er fullført. Gjennomføre selvkontroll automatisk.

Folkesundhet

Behandling av myceliumfilamenter på tåneglene utføres ved folkemetoder, under oppsyn av en hudlege. Eliminere infeksjonen kan være husholdnings såpe, eddik, brus, blå vitriol, aloe juice, celandine, hvitløk.

Folk oppskrifter for å fjerne sopp fra kroppen:

  • Kryss radikfrøene og et par krydder hvitløk, bland i en mush og fest til sårpunktet i 10 minutter;
  • Gjør en infusjon av bjørkeknopper - legg til en skje av råvarer til et glass kokende vann, stå på et mørkt sted i 4 dager, behandle huden i 7 dager;
  • Badekar med te-treolje - Legg til 20 dråper eterisk til varmtvannsbeholderen og svieben, behandlingsforløpet er minst to måneder;
  • Jodnett - å gjøre ved sengetid i det berørte området, behandlingen blir ikke avbrutt i 10 dager;
  • Komprimere med celandine juice - klem noen dråper på en bomullspinne og bruk på den skadede spiken, prosedyren gjøres flere ganger om dagen.

Det er mulig å behandle onychomycosis med vanlig salt og brus, for å lage bad, bruk løsningen til fullstendig gjenoppretting. For å blande hovedingrediensene i like store mengder, fortynn med en del av varmt vann.

Komplikasjoner av sopp

Mykel av sopp på beina i forsømt tilfelle fører til komplikasjoner - utviklingen av den inflammatoriske prosessen i vevene i epitellaget av negleplaten, allergiske reaksjoner på sporer forekommer, det er en generell reduksjon i immuniteten.

Hvis du ikke behandler onychomycosis, vil soppen bevege seg til sunne negler og hud, det kan hende du trenger operasjon. Og når det kommer til en sekundær infeksjon i det berørte området, begynner å danne pus, forårsaker en ubehagelig lukt og spredning av patogen flora gjennom hele kroppen.

Som følge av ulike forstyrrelser forstyrres metabolsk metabolisme, risikoen for leversykdom, fordøyelseskanalen øker, motstanden mot sesongmessige sykdommer reduseres og pasientens generelle trivsel forverres.

Det er viktig å behandle soppen på en riktig måte for å unngå alvorlige komplikasjoner. Det er viktig å ikke selvmiljøere, men å kontakte en hudlege ved de første symptomene på mykose. Øk effekten av behandling av personlig hygiene, bruk av kvalitetssko, tørre føtter.

Mykelsvamp

Dermatologiske sykdommer diagnostiseres visuelt og i laboratoriet. Hvis myceliumfilamentene er funnet i skrapingen, indikerer dette tilstedeværelsen av en sopp i pasienten. Dette resultatet av analysen i fravær av ytre symptomer er oppmuntrende, siden det indikerer at sopp på hud eller negler nettopp har begynt å utvikle seg.

Hvis mykelen i svampen oppdages, bør det tas tiltak umiddelbart for å forhindre utvikling av sykdommen og komplikasjoner.

Du kan bli smittet med en sopp hvor huden blir ubeskyttet fra kontakt med en infisert overflate. Svampen kan påvirke neglene i hendene, kroppens hud, ofte diagnostisert på bena. Når utsatt for ubeskyttet hud sprer mykelsvampen aktivt, spesielt hvis forholdene er gunstige.

Forurensningsfaktorer

  • Når du besøker offentlige bassenger, badstuer, bad, må du være spesielt forsiktig, ettersom myceliet liker fuktighet og varme. Det anbefales å gå i gummi tøfler, bruk bare ditt eget håndkle, vaskeklut, etc.;
  • bruk av utenlandske eller ikke-sterile manikyr tilbehør kan føre til utseendet av en sopp på huden eller neglene;
  • offentlige steder - butikker, transport, heiser, toaletter - er potensielt farlige for de som ikke følger regler for personlig hygiene;
  • iført andres sko, sokker, bruk av håndklær - risikoen for å fange soppdermatitt;
  • når du tar hånd med en smittet person, kan du bli syk.

Symptomer på soppinfeksjoner

Mykoser på føttene påvirker sålene og folderne av huden mellom fingrene. Manifisert mellom fingrene peeling, sprekker og bobler. På sålen tykkes stratum corneum, små sprekker oppstår. Bobler kan danne seg på fotens bue, etter at åpningen har funnet sted - erosjon forblir.

Svampen på hendene i en skråformet form manifesteres ved desquamation i hudsporene. Sprekker er dannet, irritasjon og kløe oppstår. I dishydrotisk form vises bobler som kan gruppere og danne bobler.

Mykose i torso manifesteres på baksiden, brystet, skuldrene og nakken med flerfarget lav. Disse vil være flakete hvite og brune flekker med klare grenser uten tegn på betennelse.

Innginal mykose er lokalisert på baken, underlivet, innsiden på lårene. Lesjonene har klare konturer, flakete, en betent puteform på kantene.

Svamp i hodebunnen er vanlig hos barn. Det er preget av avrundede lommer med skallethet med svak inflammatorisk prosess. Håret slår av ved roten. Kanskje utviklingen av suppurative former, når lesjonen er dekket med purulente skorper.

Spiker sopp eller onychomycosis er preget av en endring i neglelakkens farge, fortykkelse, brudd på strukturen og brittleness.

Mykose i ansiktet kan lokaliseres på haken, underleppen, flytte til nakken. I infiltrativ-suppurativ form dannes store knutte noder av blå-rød farge. Pustler fusjonerer for å danne abscesser. Med overfladisk form er symptomene de samme som med nederlaget på kroppens glatte hud.

Svampebehandling

Behandling av ulike typer soppinfeksjoner i huden utføres av systemiske legemidler og lokale midler. I praksis bruker dermatologer og trichologer både monoterapi og en kombinasjon av sopp.

Hvis sykdommen oppdages i utgangspunktet med minimal hudskade, kan den behandles med eksterne antifungale legemidler. Hvis mykotisk prosess spres gjennom kroppen eller penetrerer dypt inn i kroppen, påvirker neglene og håret, så utføres behandlingen på en kompleks, langsiktig måte.

Antifungale legemidler har fungistatiske og fungicide egenskaper. Den første hemmer dannelsen av nye sporer av soppen. Den andre som virker ødeleggende på sykdomsfremkallende agens, da produserer ikke soppfilmen av mycelium, dets celler ødelegges. Konvensjonelt er alle antifungale stoffer delt inn i 5 grupper: morfolinderivater, polyenantibiotika, allylaminer, azolforbindelser og legemidler uten en klar tilknytning til de ovennevnte gruppene.

Når du forskriver en behandling, tar legemidlet hensyn til arten av virkningen av stoffet på en bestemt type sopp. For eksempel virker preparater basert på griseovulfina på dermatofytter, polyenantibiotika - på mugg og gjærsvepp. Preparater av sink, selen, benzylbenzoat er foreskrevet i nærvær av soppene Malassezia og Corynebacterium minnutissium. Moderne antifungal stoffer av morfolin, azol og allylamin serier har et bredt spekter av virkning mot sopp, de kan redusere betennelse og kløe.

Hvordan behandles spiker sopp?

Blant annet soppsykdommer er onychomycosis eller neglesvamp det vanskeligste å behandle. For å velge riktig behandling tar doktoren hensyn til pasientens alder og eksisterende sykdommer, graden av negleskader. Mykologer har et stort utvalg av bredspektret antifungale midler som kan akkumulere i neglenglasset og selve plasten. Preference er gitt til de doseringsformene som er mest effektive og praktiske å bruke. Spiker sopp blir behandlet med lokale, systemiske og kombinerte preparater.

Lokal behandling bidrar til akkumulering på den berørte negleplaten med en høy konsentrasjon av den aktive substansen. Eksterne antimykotika trer inn i neglengjengen ikke så effektivt som å overvinne levedyktige sopp som er der. Blant de lokale preparatene utmerker seg lakker Batrafen og Lotrilil, kremer Nizoral, Mikospor, Lamisil, Travogen, Mifungar, Pimafucin, Ecozax, Exoderil. Ikke mindre populære spray Lamisil, Daktarin. Disse midlene er foreskrevet ikke bare for behandling av spiker sopp, men også for en sopp på foten, mellom fingrene på bakgrunn av onychomycosis.

Blant de kombinerte preparatene som inneholder aktivimikiki i kombinasjon med antiinflammatorisk middel, noter du Travokort, Pimafukort, Triderm, Lorinden C osv. I tillegg skal du bruke lokale antiseptiske stoffer - anilinfarger, jod.

Systemiske stoffer virker mot et bredt spekter av patogener. Ofte forårsaker mykoser av føttene en blandet soppinfeksjon. Derfor foreskriver legene legemidler fra sopp som kan ødelegge myceliet på mobilnivå, for å undertrykke syntesen av komponentene. Effektive systemiske legemidler er Orungal og Sporonox (basert på itrakonazol), Diflucan og Forcan (basert på flukonazol), Lamisil (terbinafin).

Medisiner for ulike former for sopp

En av prinsippene for lokal terapi for soppinfeksjon er veksling av narkotika for å unngå avhengighet av sopp mot et bestemt stoff og utviklingen av immunitet fra det.

For behandling av den svampete-keratotiske formen, er keratolytika foreskrevet som en del av salverne: Arievich, Arabian, Salicylic, Andriasyan.

For candidiske lesjoner, er Levorin, Nystatin, Amphotericin salve eller Pimafucin foreskrevet to ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 uker. Som et resultat av behandling ødelegges fokalet for candidal erosjon, intertrigo, paronika.

Behandling av mykose i huden i akutt form på bakgrunn av alvorlig betennelse begynner med eliminering av allergiske manifestasjoner, ødem, ekssudasjon. For å gjøre dette, foreskrive våt-tørking dressings, lotions med bindemidler og desinfeksjonsmidler. Dette kan være borsyre, etakridin, tannin. Etterpå blir ASD-pasta, borknafolanpasta, kortikosteroid og soppdrepende kremer Triderm, Mikozolon, Travokort påført lesjonene. Denne terapi eliminerer raskt betennelse, gjør at du raskt kan bytte til bruk av soppdrepende stoffer. Det er viktig å huske på at kortikosteroid kremer brukes i ikke mer enn 7 dager, ellers vil soppen begynne å formere seg sterkere.

Hvis svampen rammet hodebunnen og glatt hud, foreskrive en kombinasjon av eksterne og systemiske legemidler. Jod brukes på de berørte lesjonene om morgenen og om kvelden med medisinsk salve. Med sterkt betennelse, bruk medisiner, som inkluderer antimykotiske midler og kortikosteroidhormoner. Hvis prosessen fortsetter i en infiltrativ-suppurativ form, brukes salicylsalve, desinfiserende løsninger av kaliumpermanganat, furatsilin til å fjerne skorper. For at behandlingen skal være effektiv, er håret på hodet barbert ut hver 10. dag.

Lamisil i behandling av sopp

Terbinafinbaserte eksterne legemidler er svært effektive. Dette er Lamisil spray og krem, samt Lamisil Dermgel gel. En hvilken som helst av de angitte medisinske formene har gode antibakterielle og antimykotiske egenskaper. Tilstedeværelsen av forskjellige former gjør det mulig for legen å foreskrive den mest hensiktsmessige bruken, med tanke på lokalisering av sykdommen og graden av skade.

For eksempel er Lamisil spray foreskrevet i den akutte mycosisfasen, som foregår mot bakgrunnen av puffiness, utslett og hyperemi. Etter sprøyting, er lesjonene dekket med en film. Spray forårsaker ikke irritasjon, lindrer raskt brennende og kløe, de berørte lesjonene tørker ut og blir hvite. Du kan kurere erythrasma med en spray i 5 dager, i 10 dager - en flerfarget versicolor.

Lamisil i form av en gel er også foreskrevet for den akutte sykdommen, siden det er lett å påføre og har en hyggelig kjøleeffekt. Lamisil krem ​​viste seg godt i infiltrative og erytemo-squamous skader av huden.

Krem og gel foreskrevet for lavfargede, microsporia, candidiasis hudfalser og periunguelle ruller. I løpet av uken med bruk av krem ​​i huden, akkumuleres en slik konsentrasjon av legemidlet at den er gyldig i en uke etter avbestillingen av behandlingen. Lamisilbaner er kortere i forhold til andre soppmidler.

Typer mycelium på huden: symptomer og behandling av sopp

I den moderne verden er det ganske enkelt å trekke en så ubehagelig og farlig sykdom som hudsvamp. Vi besøker alle offentlige steder: badstuer, svømmebassenger, kjøpesentre, treningsstudioer, etc., noen ganger uten å tenke på farene de kan bære til folk. Alle soppsykdommer kan kombineres med ett begrep - mykoser. Mykoser er sykdommer hos mennesker og dyr forårsaket av parasittiske sopp som smitter huden og indre organer, samt parasitter på mat.

Nye sopp kommer fra myceliet (mycelium), som representerer sammenflettet myceliale filamenter (hyphae) dannet av patogenet når det kommer inn i lagene i huden. Hvis mycelium ble funnet på huden, er det en grunn til å starte behandlingen umiddelbart.

Årsaker bidrar til sykdommen

  • Med nedsatt immunitet på bakgrunn av akutte og kroniske sykdommer (ARVI, diabetes, bronkial astma, etc.);
  • Hvis det ikke følges personlige hygienegler (unntatt vasking av hender, bruk av andres sko, bruk av andres håndklær, nagelsaks, tallerkener);
  • Langvarig stress;
  • Kontakt med en syke eller et dyr;
  • Hold deg i fuktige forhold.

Typer soppsykdommer

klassifisering

Lokalisering av den patologiske prosessen utmerker seg:

  1. Overfladisk - skade på hud og slimhinner, uten å spre til indre organer.
  • Onychomycosis - mycosis av neglene;
  • Mykose i ansiktet;
  • Mycosis av hendene;
  • Mycosis av føttene;
  • Mycosis i lysken området;
  • Torso hud mycosis;
  • Mykose i hodebunnen.
  1. Systemisk - påvirker indre organer. Sykdommen oppstår mot bakgrunn av redusert immunitet.

I følge kliniske manifestasjoner:

  • Dermatofytose - skyldes svampedermatofytter (Trichophyton og Microsporum). I denne gruppen av soppsykdommer isolert ringorm (påvirker håret og hornlaget i epidermis), idrett (lidelse hornlaget i epidermis), onykomykose (neglehornlaget).
  • Keratomykose - påvirker overfladisk kåt lag av epidermis og hår.
  • Dype mykoser - soppsykdommer i indre organer. De farligste former: Coccidioidosis og histoplasmosis.
  • Candidiasis er forårsaket av gjærlignende sopp av slekten Candida. Denne sykdomsformen dekker jevn hud, slimhinner, indre organer. Behandler dype mykoser.
  • Pseudomykose er en gruppe sykdommer (actinomycosis, erythrasma, etc.) forårsaket av gram-positive bakterier som er svært lik patogene sopp i kroppens reproduksjonsmetode. De danner de fineste myceliale filamenter, som myceliet av ekte sopppatogener, og bryter opp i stangformede og avrundede elementer. Siden disse sykdommene ikke er av sopp, brukes antibiotika behandlinger.

Veier for infeksjon med sopp

  • Kontakt - infeksjon skjer ved direkte kontakt med myggens mygg på huden eller sporene fra en syke person.
  • Mat - bidrar til infeksjon med opportunistiske sopp av slekten Candida.
  • Luftstøv-sti, hvor sporer forårsaker sykdom, kommer inn i lungene. Karakteristisk for systemiske lesjoner.
  • Seksuell - denne metoden overføres candidiasis (eller trussel).

Symptomer på soppinfeksjon

Bare med en tilstrekkelig økning i antall patogene sopp i menneskekroppen, blir kliniske manifestasjoner synlige.

For din informasjon: Hvis en spore eller mycelium av soppen kommer inn i menneskekroppen, kan sykdommen ikke manifestere seg lenge på grunn av immunsystemets arbeid.

Lokale (eller overfladiske) manifestasjoner:

  • Hud hyperemi;
  • Kløe og brenning;
  • Brørhet og hårtap (med microsporia);
  • Peeling av huden - resultatet av fungiaktiviteten forårsaker epidermisens død;
  • Endring av formen på negler (fortykkelse og deformasjon) - hyperkeratose oppstår når soppinfeksjonen i negleplatene (keratin er byggematerialet til negleplaten, med hyperkeratose, mengden øker);
  • Utseendet på kurvete hvite plakk på slimhinnene er et symptom på candidiasis.

Systemiske manifestasjoner avhenger av det berørte organet:

  • Feber - når kausjonsmiddelet kommer inn i blodet;
  • Hoste er et symptom på lungeskader i aspergillose og kryptokokker. Hosten er vanligvis lang og tørr;
  • Hjerte rytmeforstyrrelse;
  • Nyresvikt.

Funksjoner av kliniske manifestasjoner:

  1. Mykose av føttene - pasienten er forstyrret av kløe og sprekker i de interdigitale rom, vesikler, peeling av huden, separasjon og fortykkelse av negleplatene. Sålene blir litt hyperemiske, kløende; bobler er også dannet som kan fusjonere og deretter åpne.
  2. Mykose i hodebunnen - sykdommen er typisk for barn. I stedet for innføring av patogenet dannes et peelingområde, deretter en karakteristisk rød plakett med klare grenser. Håret i lesjonen blir sprøtt og slår av og forlater en hamp på 4-6 mm. Ved sen behandling til legen, er suppurativ form mulig.
  3. Mykose av hendene - de interdigitale mellomrom, håndflatene og bakflatene av hendene påvirkes, inntil og med negler med utvikling av onykomykose. Karakterisert av: kløe, rødhet, brennende, peeling, fortykning av huden på palmer. Utseendet til bobler med den påfølgende dannelsen av erosjoner er mulig.
  4. Innginal mykose er forårsaket av Candida, en trihofiton. Patogenet blir introdusert i den interyagiske brettet, den inguinal-femorale regionen. Forårsaker utseendet av erosjon med klare grenser som skreller, hyperemisk.
  5. Mykose av jevn hud i kroppen - huden på nakken, brystet, magen, ryggen påvirkes. Med denne typen sopp (versicolor versicolor), vises små rosa flekker, hvis skygge blir mørk eller lysebrun over tid. Sentrene skrur av, kan slå seg sammen i større grad.

Med overfladisk candidiasis i huden, blir små bretter på hender og føtter oftere påvirket. Sykdommen kan begynne med utseendet av små bobler på den hyperemiske huden ved siden av brettene. Da, peeling, oozing utslipp, vises erosjon med klare grenser i fold-området, som et resultat av hvilket det kåtliggende laget av epidermis løsner.

Merk: Noen ganger er det en form for candida jevn hud i ammende kvinner i brystvorten. Symptomene kan være forskjellige: fra forekomsten av et lite fokus på hyperemi med hvite vekter, til utseende av sprekker og maceration av areolaen, mens fokuset nær brystvorten er klart begrenset.

  1. Onychomycosis - det er en endring i neglelakkens farge, formen i form av en fortykkelse, ødeleggelsen av neglen.
  2. Mykose i ansiktet - de fleste lesjoner har en tendens til å påvirke underleppen, haken, halsen. Spots av rosa eller gulaktige fargetoner er dannet. Med infiltrative suppurative form blir store noder blåttrøde.

Diagnose av mykose

Diagnosen er etablert på grunnlag av:

  1. Kliniske manifestasjoner;
  2. Mikroskopi av hudskalaer;
  3. Glød av Voodoo fluorescerende lampe;
  4. Plante patogenet på næringsmediet for å etablere typen soppinfeksjon;
  5. DNA-diagnostikk.

Ved diagnostikk av systemiske soppinfeksjoner brukes:

  • Radiografi av brystet;
  • Beregnet tomografi;
  • ultralyd;
  • Serologisk metode for forskning.

behandling

Behandling av soppinfeksjon er en veldig lang prosess, det tar minst en måned. I deres praksis bruker legene antifungal stoffer til både ekstern og oral bruk. Lokale rettsmidler inkluderer salver, kremer, sjampo. Til de generelle tabletter og i form av løsninger for intravenøs administrering. Moderne legemidler er svært effektive mot mykose. Behandling utføres som regel omfattende, ordninger med kombinert bruk av antimykotiske midler er mulige.

Det viktigste å huske er at utseendet til en sopp på huden krever behandling. Hvis du er diagnostisert med mykose, kan kroppen ikke klare seg selv uten hjelp av antifungale stoffer.

Hva betyr diagnosen: mycelium av en patogen sopp hos mennesker

Mycelium av en patogen sopp i en person blir ofte ikke merket umiddelbart. Sporene er først langstrakte, ta form av et rør. Over tid blir de tynnere og blir til en hypha. Allerede fra myceliet vises patogene sopp. Deres celler er dekket med en vegg av karbohydrater. Det bestemmes av arten.

Faren for mykelen av en patogen sopp er dens motstand mot ulike fysiske og kjemiske effekter. Noen ganger er det nødvendig med en seriøs behandling for å kurere sykdommen permanent. De mest sensitive til terapeutiske effekter er mikrosporer, og de minst følsomme er candida.

epidemiologi

Infeksjon utføres på to hovedveier:

  • Direct. Det er karakteristisk for menneskets samspill med jorden, planter, syke dyr eller mennesker.
  • Indirekte. Mycelium av den patogene svampen faller på dermis ved kontakt med klær og gjenstander som pasienten pleide å bruke.

Det finnes varianter av patogene sopp funnet hos barn. Disse inkluderer overfladisk trichophytosis og microsporia. Det finnes også varianter av mycelium, som hovedsakelig rammer voksne. Det er soppsykdommer som vises på bestemte tider av året. Høsten øker sannsynligheten for microsporia. Om sommeren - zoofil trichophytosis.

Egenskaper og typer patogene sopp

Den største trusselen mot mykelen av en patogen sopp er å redusere beskyttelsesegenskapene til organismen. Det kan provosere utviklingen av ulike smittsomme sykdommer. Alle patogene sopp er delt inn i flere slanger og klasser. Ved reproduksjonsmetoden er det 8 klasser, men bare 4 er anerkjent som farlig for mennesker:

  • Ascomycetes. Disse inkluderer dermatofytter, gjærlignende og moldy varianter.
  • Zygomycetes. I fravær av legemiddeleksponering kan denne arten forårsake betydelig helsehelse.
  • Basidiomycetes. En type av denne klassen forårsaker utvikling av meningoencefalitt.
  • Deytremitsety. De fører til utvikling av ulike hud mykoser.

Uavhengig av klassen, ser myceliet ut i svampens reproduktive fase. Den er dannet av filamentøse fibre med forskjellige former. De er arrangert i serie eller på kaotisk måte. gjengivelse i et gunstig miljø skjer raskt. Derfor er svampesykdommer preget av deres transience og progression.

symptomatologi

Sporer og mycelium av en patogen sopp kan manifestere seg eller gå ubemerket. Hvis kløe oppstår, blir endringer i farge og struktur av dermis merkbare, da kan vi anta utviklingen av sykdommen. Oftest forekommer symptomene senere. På scenen av mycelium og spor viser ikke patogene sopp seg selv.

I nederlagsprosessen vises gule flekker på neglene. Slike formasjoner er enkelt eller flere. I sistnevnte tilfelle går de sammen i et stort sted som ikke har glatte kanter. Prosessen begynner med kanten av negleplaten, som gradvis sprer seg til hele overflaten. Spiken selv blir tykkere og sprø.

Hvis myketten av den patogene svampen ikke vises på negleplaten, så merkes det:

  • Skin peeling;
  • Utseendet til en ubehagelig lukt;
  • kløe;
  • Brennende følelse;
  • Utviklingen av steder med betennelse.

Diagnostiske prosedyrer

Vanligvis er det nok for en lege å bare undersøke det berørte området for å trekke konklusjoner om utviklingen av sykdommen. Hvis du er i tvil, brukes flere teknikker:

  • Ultraviolet. En spesiell lampe lar deg nøyaktig identifisere ikke bare tilstedeværelsen av sopp, men også mycelium. Brukt teknikk og å overvåke effekten av medisinske prosedyrer. Ulempen med denne metoden er en - det er umulig å umiddelbart identifisere typen sopp.
  • Mikroskopi. Hudskalaer, deler av håret og neglene som er berørt av mykose, tas for gjennomføringen. Å identifisere den patogene svampen som brukes til innfødte og fargestoffer.
  • PCR. Metoden er en av de mest moderne, men dyre. For å gjøre en diagnose må du passere flere tester samtidig.
  • Bakposev. Den sikreste måten å identifisere årsaken til sykdommen. Fullresultatet er klart på bare to uker.

behandling

Mykel av sopp på neglene krever alltid en lang eksponering. Den mest brukte kombinasjonsbehandlingen. Til dette formål, bruk av spesielle preparater. Om nødvendig blir det berørte neglen fjernet og protesen. For å bli kvitt mycelium må du ta antifungale legemidler inni. Bare på denne måten kan du beskytte kroppen din mot ytterligere skade. Noen ganger brukes spesielle flekker og salver.

Ved spredning av patogene sopp i hår og negler, brukes systemiske og eksterne antimykotika. I tillegg brukes laserterapi. Denne metoden har blitt brukt siden 2010. Praksis har vist at med forsiktig oppvarming av neglen til en temperatur på 60-70 grader mycelium dør patogene mikroorganismer. Varmebølger uten å påvirke det omgivende vevet kan bare oppnås med en laser.

Som en ekstra teknikk kan maskinvarebehandling brukes. Ved hjelp av bølge stråling er effekten på soppen. Han går gradvis til grunne. Det særegne er at maskinvaremetodene må brukes i lang tid.

Medikamentsterapi i kampen mot myceliet i en patogen sopp inkluderer:

  • nystatin;
  • Påføringen av svovelsalve;
  • Bruken av jod og hydrogenperoksid;
  • Resepsjon fluconazol.

Den vitale aktiviteten til patogene sopp i menneskelig hud er en fare som ikke sover

Vanlige menneskelige sykdommer forårsaket av patogene sopp i huden kalles mykoser. Mycoses årsaksmidler tilhører klassen av dermatofytter, påvirker de øvre og dype lagene i epidermis og er årsaken til mange sykdommer. Kilden til ernæring for patogene dermatofyt sopp er menneskelig hud. Avhengig av plasseringen av sporer og strukturen av hyphae, diagnostiserer legene mykoser og velger behandlingsmuligheter for sykdommer.

Teoretisk definisjon

Svampe er heterotrofe mikroorganismer som ikke er i stand til å danne næringsstoffer gjennom fotosyntese. Alle patogene sopp er delt inn i to store grupper: saprobionter, fôring på organiske rester og biotrofer, parasitering på levende vertsceller.

Sopp er nyttige og skadelige for mennesker. I menneskekroppen lever soppmikroorganismer, og skaper et tilstandsmessig patologisk miljø. Under gunstige forhold (for eksempel redusert immunitet) kan soppen utgjøre en trussel som fremkaller ulike smittsomme sykdommer. Alle patogene sopp er klassifisert i slanger og arter, familier og klasser med underklasser. Ifølge reproduksjonsmetoden er patogene svampe åtte klasser, men bare fire er farlige fra et medisinsk synspunkt:

  • Ascomycetes. Den mest tallrike klassen inkluderer dermatofyt sopp, gjærlignende og muggsvamp.
  • Zygomycetes (Mucor) - hvert slag av disse soppene er patogen og farlig for mennesker.
  • Basidiomycetes. Separat er det årsaksmessige med en alvorlig sykdom, Cryptococcus neofarmans meningoencefalitt, isolert.
  • Deuteromycetes. Disse ufullkomne soppene (aseksuell reproduksjon) er årsaksmessige midler til hud mykoser.

I etiologien av sopphudsinfeksjoner spiller gjærlignende og muggsvamp og dermatofytter hovedrollen. De vanligste inkluderer svamp av slekten Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Exophiala werneckii, Piedraia hortae.

Dermatofytter er patogener av hud, hår og negler. Medisin vet om femti arter av patogene sopp som kan føre til utvikling av smittsomme sykdommer. En del av patogene sopp påvirker bare huden, den andre delen - huden og det subkutane vevet. Mykoser forårsaker opportunistiske sopp som er aktive i visse humane immunsviktstilstander.

Morfologi og reproduksjon

Patogen sopp har to hovedstadier av dannelse og vekst. I vegetativ utvikling er thallus (svampens kropp) en thallus av hyphae og spirende celler. I reproduksjonsfasen skjer reproduksjon med dannelsen av cellulære enheter med lignende egenskaper. Mycelium er dannet av filamentøse fibre av forskjellige former. Plasseringen av celleenheter er sekvensiell, den ene etter den andre, eller i en kaotisk rekkefølge.

Seksuell reproduksjon (perfekt sopp) og ikke-sex reproduksjon (ufullkommen sopp) er karakteristisk for utviklingsstadiet av utvikling. Patogener multipliserer på flere måter:

  • Divisjonen er mulig på grunn av thallusets vekst og dannelsen av myceliale filament med dannelsen av sammenbrudd og den etterfølgende separasjon av unge celler.
  • Sprøyting skjer gjennom dannelsen av nye spirer på myceliet. Bulging nå den nødvendige størrelsen for dannelsen av en ny mycelium.
  • Den spirende. En del av protoplasma og kjernen til modercellen dannes i nyre, hvorfra en ny celleenhet vokser.

På grunn av det faktum at reproduksjonsprosessen i et gunstig miljø for patogene sopp forekommer raskt, er smittsomme soppsykdommer kjennetegnet ved transient og progressjon av sykdommen i fravær av riktig rettidig behandling. Mycelium sprer seg i de epidermis dype lagene, og det er umulig å hindre videre utvikling av en smittsom sykdom bare ved ekstern påvirkning.

Den vitale aktiviteten til patogene sopp mikroorganismer kan forekomme med symptomer og asymptomatisk. For hudinfeksjoner preget av manifestasjon av tegn på nederlagspatogen flora i form av kløe, forandring i farge og struktur av huden, men ikke i begynnelsen av sykdommen. Det vil si at en person i en viss tidsperiode kanskje ikke mistenker at patogener med soppsykdommer utvikler seg på huden. Studien av spikerplater eller hudflak på patogene sopp er den første tiltak når symptomer på infeksjon med patogene patogener forekommer.

Hud-, spiker- og hudsykdommer

Når de sier i medisin at en soppinfeksjon har smittet huden til en person, bør det forstås at den påfølgende lokalisering av patogene mikroorganismer på hår og negler. Når myceliet vokser, trenger cellene mer ernæring, og de begynner å bruke ikke bare partikler av overfladiske og dype lag av huden, men også hår, spikerplater som mat. Avhengig av lokaliseringen av patogene sopp i huden og typen av patogen klassifiseres smittsomme sykdommer i følgende typer:

  • Keratomikozy. Denne kategorien mykoser inkluderer actinomycosis, nodular trichosporia.
  • Ringorm. Kategorien inkluderer microsporia, favus, trichophytosis og mycosis av den røde trichophytonen.
  • Candidiasis. En omfattende kategori av sykdommer, som inkluderer hud candidiasis, overfladisk, visceral candidiasis.
  • Dype mykoser. Karakteristisk fokal lesjon av de dype lagene i epidermis, negler og hår.

Det finnes flere alternativer for klassifisering av soppinfeksjoner - ved etiologi, klinisk bilde, naturen og dybden av hudlesjonene, i medisinsk praksis ved hjelp av forskjellige klassifikasjoner av sykdommer. Problemet er at det ikke finnes en enkelt ordning der mycosis kan tilskrives en bestemt kategori. I henhold til forskjellige klassifikasjoner blir således erythrasma referert til som pseudomycosis, deretter til keratomykose. Selv om sykdomsfremkallende midler er Corynebacterium, og ikke en patogen sopp.

Samtidig refererer actinomycosis til keratomykose, men de forårsakende agensene av infeksjonssykdommer - patogene actinomycetes - er prokaryoter, nærmere bakterier (corin, myko-, propionisk) enn til sopp. Klassifikasjonens kompleksitet forverres av det faktum at etter identifisering av mycosis årsaksmiddel deles de i henhold til det kliniske bildet, lokaliseringen av myceliet og sykdomsstadiet.

Det enkleste og mest forståelige alternativet er å dele smittsomme sykdommer i tre store grupper i henhold til etiologi:

  • Mykoser, provosert av dermatofytter.
  • Mykoser forårsaket av gjærlignende sopp.
  • Mykoser, hvilke årsaksmessige midler er muggsvampe.

Separat utmerkede kategori av dype og systemiske smittsomme sykdommer. Patogeniteten av soppmikroorganismer er farlig for mennesker. En fjerdedel av verdens befolkning lider av mykoser forårsaket av ulike typer patogene sopp. Patogenespredningen er omfattende, med spesifikke patogener som hersker på forskjellige kontinenter. Det vil si, i India, for eksempel, kan du raskt bli smittet med rhinosporidiosis, og i Mellom-Amerika - coccidioidosis.

Symptomer, tegn, årsaker til sykdommer

Det er ganske vanskelig å identifisere årsaksmidlet til en smittsom soppsykdom på et tidlig stadium, siden mycelium bare vokser, er det få celleenheter i kolonien, og de forårsaker ikke ubehag for personen i fôringsprosessen. Når antall patogene sopp når et stort antall, oppstår ekstreme mykosykdommer:

  • Ubehag, brennende og kløe.
  • Endring i normal hudfarge.
  • Eksfoliering av hornhinnepartikler.
  • Tynn hårlinje.
  • Ubehagelig lukt, dannelse av flekker.
  • Endre strukturen på negleplaten.

Man kan bli smittet med en smittsom sykdom ved å ikke følge regler for personlig hygiene, kontakt med en syke, ha på seg andres sko, besøke offentlige bad, svømmebassenger, garderober, bruk av husholdningsartikler og hygiene av uautoriserte personer. På bakgrunn av redusert immunitet utvikler hyppig bruk av antibiotika og glukokortikosteroider raskt HIV-opportunistisk sopp. For sin livsviktige aktivitet oppstår et gunstig miljø, "dormante" celler begynner å aktivt sprede seg og danne et forgrenet soppmycel i overflaten og dype lag av epidermis, og en utprøvd infiltrering, ofte av granulær struktur på huden.

Diagnostiske metoder

For å begynne behandling er det nødvendig å fastslå den nøyaktige etiologien av sykdommen og det kliniske bildet. Visuell inspeksjon av en spesialist er ikke nok. Det er obligatorisk å gjennomføre laboratoriediagnostikk av såing av en patogen sopp. Siden alle typer mikroorganismer har ulike typer myceliumdannelse og forskjellig lokalisering på huden, bør legemidler ikke redusere veksten av sporer, men fullstendig utrydde kolonien. Følgende metoder brukes til å diagnostisere mykoser:

  • Skrap for patogene sopp med jevn hud. En slik diagnose er nødvendig, spesielt med flerfarget lav. Lesjonen er dannet på kroppens glatte hud (bryst, rygg, nakke, skuldre) og har uttalt grenser med flakket hud i midten som fratager. Skala av huddekselet skrapes fra perifere soner av velutviklede foci, slik at det kan oppnås patologisk materiale med myceliumpartikler og sporer.
  • Mikroskopisk undersøkelse. Materialdiagnostikk utføres i innfødte og ufarvede preparater. For å få et klart "bilde" av soppen, utfør macerasjon av materialet, det vil si opplysning. For mikroskopisk diagnose ved bruk av kaustiske alkaliske forbindelser. De løser opp hudskalaer (eller andre prøver), og soppen blir tilgjengelig for forskning. Med denne metoden er det viktig laboratorieerfaring og riktig preparering av legemidler.

I tillegg utføres en luminescerende studie i tilfelle nederlag av et patogent hårsvamp. Pålideligheten av diagnosen er spesielt høy i nærvær av mikrosporum i håret. Å identifisere årsakene til infeksjon ved hjelp av immunologisk og biologisk forskning. Dermatofytter utgjør hovedgruppen sopp som er patogene for mennesker, og derfor blir mykoser forårsaket av disse mikroorganismer oftest behandlet.

Medisinsk terapi for mykose

Smittsomme mykoser, som forårsaker patogene soppmikroorganismer, er smittsomme, og friske mennesker er smittet av kontakt med en syke person. Men det krever ikke isolasjon av pasienter og innføring av karantene. Hovedoppgaven er å gi pasienten riktig og rettidig behandling, for å skape forhold under hvilke pasienten nøye overvåker personlig hygiene, og unngå direkte kontakt med andre mennesker - riste hender, besøke offentlige steder med vannprosedyrer, garderober og dusjer. Anti-sopp medisiner må oppfylle følgende krav:

  • god penetrasjon i celler og vev;
  • bred eller selektiv handling
  • kompatibilitet med andre stoffer;
  • ikke-toksisitet, mangel på resistens;
  • jevnt resultat, tilgjengelighet.

Behandlingen er bare foreskrevet etter laboratorietester. For hver type patogene sopp i huden og mykose av forskjellige deler av kroppen brukes forskjellige stoffer. Velg omhyggelig behandling under graviditet - legemidler bør ikke skade fosteret. Behandlingen må være komplisert - samtidig er det nødvendig å senke veksten av den patogene soppen, gjenopprette pasientens immunitet, ødelegge patogenet, eliminere faktorene som provoserte en smittsom sykdom. Behandlingsmuligheter:

  • Mykose av glatt hud. Eksterne antisvampemidler brukes, soppdrepende midler - Lamisil, Nizoral, Orungal, Griseofulvin. Pass på å gjennomføre en undersøkelse av indre organer og endokrine system.

For ikke å måtte ty til ekstreme tiltak, bør mykoser behandles ved de første tegn på infeksjon med sopp. I mange tilfeller tror pasientene feilaktig på at problemer på huden, neglene, fotsålene eller i håret skyldes mangel på vitaminer og næringsstoffer, fysiske faktorer eller allergier. Men hvis sopp penetrerer de dype lagene i epidermisene, er det ikke lett å ødelegge det, og behandlingen vil ta mye tid.

For ikke å bli smittet, må du nøye følge regler for personlig hygiene, opprettholde immunitet. Hvis den patogene svampen har slått seg ned i kroppen, er det nødvendig å konsultere en spesialist, sende materialet til laboratorie og forskning og følg nøye med anbefalingene fra den behandlende legen.

Svampinfeksjoner av huden

Fungal lesjoner av huden og dets vedlegg har vært kjent siden antikken. Legene ga hudsykdommer, med forskjellige symptomer fra andre, separate betegnelser (for eksempel favus), uten å vite at årsaken til forekomsten deres er sopp. Historien om vitenskapen om de

Fungal lesjoner av huden og dets vedlegg har vært kjent siden antikken. Legene ga hudsykdommer, med forskjellige symptomer fra andre, separate betegnelser (for eksempel favus), uten å vite at årsaken til forekomsten deres er sopp. Historien om vitenskapen om dermatofytter begynte med oppdagelsen i 1839 av Schonlein J. L. av kausjonsmiddelet til Favus Achorion schoenleinii. Schonlein fant en soppmycel i et utslett på en pasientens hud, som han feilaktig diagnostisert impetigo. I 1841 etablerte Grubi D. forholdet mellom hudsykdommer og sopp. Han beskrev det kliniske bildet av mikrosporia og de morfologiske egenskapene til soppen som forårsaker denne sykdommen. Som et resultat av bruken av det spesielle næringsmediet foreslått av Sabouraud R. for dyrking av sopp, ble gunstige forhold skapt for mykologer og forskere. Tilsvarende kliniske og laboratorieundersøkelser begynte å bli gjennomført, begynnelsen av nye typer patogener begynte. Innen området medisinsk Mycology har det vært betydelige endringer i forskjellige retninger: Det ble ikke undersøkt i detalj og beskrevet dermatofytter, muggsopp, gjær lignende sopp, patogenese mykotisk infeksjon, bestemmer naturen av actinomycosis, for å forbedre behandling av soppsykdommer, etc. russiske forskere har også bidratt vesentlig til utviklingen av lege Mycology.. De mest berømte av dem er P. N. Kashkin, A. M. Arievich, N. D. Sheklakov, O. K. Khmelnitsky, A. N. Arabiansky, Z.G. Stepanishcheva, N.A. Krasilnikov, G.O. Suteev, V. M. Leshchenko og mange andre.

Svampesykdommer har lenge gått utover spesialiteten til en hudlege, men mykologdermatologer har fortsatt gjort mye for å bekjempe dermatomykose, som først og fremst prevalens i alle land.

Overfladiske mykoser (ringorm) inkluderer infeksjoner som påvirker hud, negler og hår. De viktigste patogenene er dermatofytter, sopp som er i stand til å absorbere keratin. Disse inkluderer svampene i slægten Microsporum, Trichophyton og Epidermophyton, som, avhengig av infeksjonskilden, er delt inn i antropofile, zoofile og geofile. Habitat zoophilous dermatofytter (.. Trichophyton mentagrophytes v gypseum, T. verrucosum, Microsporum canis, etc.) er tillatt, antropofilnymi (Trichophyton rubrum, mentagrophytes T. v interdigitale, Microsporum ferrugineum, Epidermophyton floccosum, etc...) - en mann geofilnye art ( Microsporum gypseum) bor i jorden. Dermatofytter er svært smittsomme, kan overføres til mennesker fra mennesker, dyr eller fra jorda, forårsaker sykdom. De viktigste "distributørene" av infeksjon er antropofile arter.

Keratomykosen er også referert til som overflatemykoser: versicolor versicolor og piedra, som påvirker de mest overfladiske områdene av stratum corneum og hårkutikkel. Patogen farget (pityriasis) å fjerne og seborreisk dermatitt - gjær-sopp Malassezia furfur - befinner seg på menneskers og dyrs hud og under gunstige forhold kan påvirke hornlaget i epidermis og munningen av follikler. Sykdommen er i de fleste tilfeller ikke smittsom. Hvite og sorte peepers finnes ofte i land med varme og fuktige klima. Sykdommer maloktagiozny. Den forårsakende agensen av den svarte pedera, Piedraia hortae, finnes bare på håret. Trichosporon beigelii er utbredt i miljøet, og i tillegg til den hvite sokkelen kan det også forårsake skade på huden og neglene.

I tillegg til ekte dermatofytter, som kun infiserer huden og dets vedlegg, kan overfladiske mykoser også skyldes andre sopp utsatt for en rekke lokaliseringer i systemiske mykoser. Candida spp. - Den nest vanligste utslipp for dermatomykose og onychomykose etter dermatofytter. Opptil 40% av tilfellene av onychomycosis av hendene forårsaker Candida. Lesjonene ble observert med gjærlignende sopp i hodebunnen med et klinisk bilde av seborrheisk eksem. Til overflaten former av candidiasis inkluderer også lesjoner av slimhinnene i munnen og kjønnsorganene.

I tilfeller av onychomycosis forårsaket av muggsvepp, er det fortsatt tvil om evnen til disse betinget patogene patogenene å uavhengig påvirke neglene på grunn av deres svake proteinase- og keratinaseaktivitet. Det er kjent at muggsvepp kan manifestere seg som en sekundær infeksjon, som trer inn i vev som allerede er påvirket av dermatofytter. Som et resultat av mange års forskning har det imidlertid vist seg at noen muggsvepp kan bli introdusert i det intercellulære neglerommet ved hjelp av perforerende organer. Den vanligste årsaken til form hudlesjoner og negler er Scopulariopsis brevicaulis, Pyrenochaeta unguis-hominis, Aspergillus spp., Fusarium spp., Alternaria spp., Cladosporium sp. og andre

Det finnes mange klassifikasjonsalternativer for soppinfeksjoner der de i større eller mindre grad tar hensyn til etiologien, patogenesen, klinisk bilde og epidemiologi av sykdommer. I hjemmedermatologi er N. D. Sheklakovas klassifisering oftest brukt:

  1. Keratomycosis (versicolor versicolor, pedera, flislagt mykosis).
  2. Dermatofytose (atlet, trichophytosis, microsporia, rubromycosis, favus, etc.).
  3. Candidiasis (overfladisk candidiasis av hud og slimhinner, visceral, etc.).
  4. Dype mykoser (kromomykose, sporotrichose, etc.).
  5. Pseudomycose (erythrasma, actinomycosis, nocardiosis, etc.).

Men i mange land i verden er en klassifisering av soppsykdommer i henhold til lokaliseringen av den patologiske prosessen blitt vedtatt:

  • Tinea Pedis - Stopp mykose.
  • Tinea corporis - mykose av kroppens glatte hud.
  • Tinea cruris - lyske mycosis.
  • Tinea capitis - mykose i hodebunnen.
  • Tinea unguim - onychomycosis.
  • Tinea manum - mycosis av hendene.
  • Tinea barbae - ansikt mykose.

Denne klassifiseringen er praktisk fra et praktisk synspunkt, men tar ikke hensyn til de etiologiske egenskapene til dermatofytose, som kan bestemme arten av epidemiologiske tiltak og behandlingsegenskaper.

De viktigste kliniske egenskapene til soppinfeksjoner

Mykoser av føttene (figur 1). For det meste er interdigital folder og såler påvirket. I interdigital-foldene er det en svak peeling med mindre inflammatoriske hendelser, moderat macerasjon, sprekker, vesikler. På sålen er det en fortykkelse av stratum corneum, en slimete peeling i hudfugene, små sprekker på en litt hyperemisk bakgrunn. Når dishydrotisk form dannes mange bobler på fornixens og undersiden av foten, som deretter smelter sammen for å danne store bobler. I stedet for åpne bobler forblir erosjon med grovkanten.

Mykose av slank hud på stammen (figur 2). Med lavfargede, brune og hvite flekker er vanligvis lokalisert på huden på brystet, rygg, nakke og skuldre. Peeling lesjoner har klare grenser og er ikke ledsaget av inflammatoriske fenomener.

Med nederlag av huden av andre patogene sopp, tydelig avgrensede, runde, hovne lesjoner med hevet pute dannes. Midtpunktet av ildstedet er flatt, med en liten peeling. Lesjonene øker på grunn av perifer vekst.

Mycosis of the inguinal. Typisk lokalisering - lårets indre overflate, underliv, skinker. Lesjoner er tydelig definert, skjellende, erytematøs, med inflammatorisk pute. Over tid er den generelle moderat erytematøse bakgrunnen erstattet av brunaktig.

Mykose i hodebunnen. Ofte observert hos barn. Sykdommen manifesteres av store, avrundede, veldefinerte, skumle lommer av skallethet. Betennelse er mild. Håret av den forandrede fargen i fokuset brytes av noen få millimeter over hudnivået (med microsporia) eller avbryter på hudnivået, og etterlater en stub som en svart prikk (med trichophytia). Zoofilnye patogener kan forårsake utvikling av infiltrative-suppurative former for dermatofytose: lesjonen virker over den omkringliggende huden, dekket med purulent blodig skorpe, håret faller ut.

Onychomycosis. Tap av gjennomsiktighet, misfarging (hvitaktig, gulaktig), fortykkelse, subungual hyperkeratose, smuldring eller ødeleggelse ned til neglakselen er karakteristisk for ulike typer soppinfeksjoner i negleplatene.

Mycosis av hendene. I tilfelle av en squamous palmlesjon, manifesterer sykdommen seg i en finhaltig, slimete peeling i hudfønene. Sprekker kan oppstå, ledsaget av smertefulle opplevelser og kløe. Når dishydrotisk form danner bobler, som ofte grupperes og kan fusjonere med dannelsen av bobler.

Mykose i ansiktet. Vanligvis ligger lesjoner i nakken, haken og underleppen. Infiltrativ-suppurativ form for lesjonen manifesteres i dannelsen av store blåaktig-røde noder med en kupert overflate. Tallrike pustler ved fusjonsform abscesser. Forandret kjedelig hår i lesjonen blir lett fjernet og uten smerte. Den overfladiske versjonen ligner mycosis av glatt hud.

Laboratoriediagnose

Mikroskopi av klinisk materiale - en rask og enkel metode for foreløpig diagnose av sykdommen. I tilfeller der patogenet ikke vokser i kultur, kan et positivt direkte mikroskopi resultat være en klar indikasjon på mykotisk infeksjon. I hud- og negleskraping er dermatofytter vanligvis representert av en tynn, 2-4 μm diameter, direkte og sjelden forgrenende mycelium. Ofte kan atypiske former for dermatofyt myceliumkjeder av avrundede arthrosporer finnes i preparatet (figur 3).

Mikroskopisk undersøkelse av M. furfur i hudflak er avslørt i form av runde celler 3-8 μm i diameter, samlet i klynger og kort buet myeliumhyphae med karakteristisk "bananformet" form. I de fleste tilfeller kan diagnosen av flerfarget lav bli etablert nettopp ved mikroskopi av det opprinnelige preparatet, siden såringen av materialet vanligvis ikke gir resultater.

Scopulariopsis brevicaulis i negle skalaer er representert av karakteristiske cup-formede sporer med et grovt skall.

Svamp av slekten Candida danner typiske spirende gjærceller og pseudomycelium (forgreningskjeder av lange celler).

Identifisering av andre patogener i native preparater er vanskelig.

Hvis dermatofytter påvirkes av håret, blir det observert flere vevformer av sopp: 1) Endoektotrix - Sporer med 2-3 μm i diameter "mosaikk" er plassert inne og hovedsakelig utenfor håret, og danner et Adamson-deksel på roten. Innenfor håret kan du også se myceliet, som, når det presses lett på stoffet, kryper ut av håret i form av en frynse - "Adamsons pensel". Patogen - Microsporum spr.; 2) Endotrix - Sporer med en diameter på 4-6 mikron er plassert inne i håret i langsgående kjeder, og fyller dem helt. Patogen - Trichophyton spr. Den endelige identifiseringen av sopp utføres i kulturstudier.

For kulturstudier av patologisk materiale brukes Saburo's medium med kloramfenikol og gentamicin, samt for selektiv isolering av dermatofytter - med cykloheximid (actidion) for å begrense veksten av raskt voksende saprofytiske sopp.

Dermatophyte-genera preges av tilstedeværelsen og morfologien til multicellulær makrokonidi og encellulære mikrokonidier.

Kjennetegn ved de viktigste patogene soppene

Epidermophyton floccosum. Antropofil. Det påvirker huden på de inguinale brettene, bena. Kolonier vokser sakte, gråbrun, sitronoliven, senere - hvit, brettet bakket i midten. Overflaten av kolonien er skinnende eller fløyelsaktig pulveraktig. Mikroskopi: Kjeder av interkalære klamydosporer finnes i modne kulturer. Makroconidia, 4-5-celle, mauniform, glatt, med avrundede ender. Ligger i bunter på 3-5 stykker. Mikrokonidier er fraværende.

Microsporum canis (figur 4). Zooantropofil. Den vanligste patogen mikrosporia i Russland. Kolonier er raskt voksende flat, strålende fleecy. Mycelium er gråhvit, mot bakgrunnen av en brunaktig rød eller oransje bakside, vanlig kolonihue er laks. Når mikroskopi: danner et karakteristisk bambusmycel, er det kamskjell, kort helix, interkalære klamydosporer. Makroconidia er spindelformet, spikaktig, stikk, multichamber (4-12-celle) med en klar tolags membran. Microconidia pæreformet, funnet ikke-permanent.

M. gypseum. Geofilpatogen. Det påvirker hud og hår primært hos personer som jobber jorden. Kolonier av raskt voksende flatt, pulveraktig (pulverformet), senere med en liten fløyelaktig høyde i midten. Fargen er gulaktig rosa. Baksiden er gul. Når mikroskopi: mange makrokonidier (4-6-celle) spindelformede, brede, stumpe, glatte. Mikrokonidier, hvis de er til stede, tallrike, pæreformede eller ovalformede.

Trichophyton rubrum (figur 5). Antropofil. Den vanligste årsaken til ringorm. Det påvirker neglene av føttene, hender og hud i hvilken som helst del av kroppen.

Koloniene er fløyelsete, hvite, noen ganger vokslignende i begynnelsen av veksten, og senere kan de få en rosa eller lilla rød farge. Baksiden er gul, rød eller kirsebærrød. Mikroskopi: Rikelig mikrokonidi av langstrakt, dråpeformet eller pæreformet form befinner seg på mycelets sider. Makroconidia 5-6-celle, stumpende.

T. mentagrophytes var. interdigitale. Antropofil. Det påvirker nagelplaten og huden på føttene.

Koloniene er raskt voksende fløyelsaktig, hvit, noen ganger rosa. Med alder blir forskjellige stammer koloni fluffy eller tykt pulver. Baksiden er fargeløs eller brunaktig. Når mikroskopi: mikroconidia er avrundet, ligger på sidene av myceliet enkeltvis og klynger. Sigarformet 3-5-celle makrokonidier med avrundet ende er sjeldne. I modne kulturer er det mange krøller og spiraler, knutete organer og interkalære klamydosporer dannes.

T. mentagrophytes var. gypseum. Zooantropofil. Det påvirker hud og hår. Valgfrekvensen er på andre plass etter T. rubrum.

Kolonier er raskt voksende flate, granulært pulverisert, hvit, kremaktig, gulaktig. Baksiden er brunaktig rød. Når mikroskopi: mikroconidia rikelig, avrundet, ligger på sidene av myceliet enkeltvis og i form av klynger. Sigariform 3-8-celle makrokonidier med avrundede ender.

behandling

Terapi av ulike mykotiske skader av hud og negler utføres med antifungale legemidler, som kan være systemiske, så vel som anvendt som eksterne midler. I praksis brukes både monoterapi og forskjellige kombinasjoner av antifungale legemidler. I de fleste tilfeller bør behandlingen være omfattende ved bruk av eksterne antifungale midler, systemiske legemidler og symptomatisk behandling. Metoder og midler for aktuell terapi er essensielle komponenter i behandlingen av forskjellige mykotiske lesjoner i huden. Hvis soppprosessen er i utgangspunktet, og det er små lesjoner i huden, kan det herdes ved å foreskrive eksternt antifungal stoff alene. Med en utbredt eller dyp mykotisk prosess, så vel som hos pasienter med lesjoner av hår og negler, kan behandling være vanskelig.

Antifungale stoffer eller antimykotika er spesifikke midler som brukes til å behandle soppinfeksjoner i huden, neglene, håret etc. De kan ha fungicidale og fungistatiske egenskaper. Den fungicidale virkningen av antifungalsystemet fører til svampcellens død, den fungistiske stopper dannelsen av nye soppceller. Antimykotika er betinget oppdelt i 5 grupper: polyenantibiotika, azolforbindelser, allylaminpreparater, morfolinderivater og medisiner uten et klart forhold til en bestemt gruppe.

Når man foreskriver aktuell terapi, er det viktig å vurdere arten av de spesifikke effektene av antifungalsystemet. Det er kjent at preparater av griseofulvina er aktive bare mot dermatofytter. Utendørsprodukter som inneholder polyenantibiotika - mot gjær- og muggsvepp, preparater av selen, sink, benzylbenzoat - sopp av slekten Malassezia og forårsakende midler av erythrasma Corynebacterium minnutissium. Moderne antifungale midler av azol-, allylamin-, morfolinserier, tiokarbamyciner og pyridinforbindelser har et betydelig bredere spektrum av antifungal aktivitet, så vel som antiinflammatoriske og antipruritiske egenskaper og god tolerabilitet.

Onychomycosis er den mest resistente mot behandling av sykdommen. Suksessen er basert på et individuelt valgt behandlingsregime. Behandlingen må ta hensyn til pasientens alder, comorbiditeter, antall påvirket negler, graden av involvering av negleplatene i den patologiske prosessen.

Foreløpig har mykologer et stort arsenal av verktøy med et bredt spekter av soppdrepende tiltak, akkumulering i terapeutisk konsentrasjon i negleplaten og neglenglasset. Den største preferansen er gitt til narkotika som oppfyller kravene til terapeutisk effekt, samt estetikk og brukervennlighet.

Behandling av onykomykose er delt inn i lokal, systemisk, kombinert.

Aktuell behandling gjør det mulig å skape høye konsentrasjoner av medisinering på overflaten av negleplaten. Imidlertid penetrerer de aktive substansene i antimykotika ikke i effektive konsentrasjoner i spikken, der de mest livsfarlige soppene er plassert.

Lokale antimykotika: lakk - Loceryl, Batrafen; kremer - Lamisil, Nizoral, Mikospor, Mifungar, travogen, Ekozaks, Exoderil, Pimafutsin spray -. Daktarin, Lamisil, etc. Det bør bli forstått at de ikke er laget spesielt for behandling av onychomycosis, men de kan brukes i behandling av foten hud soppinfeksjoner, inter intervaller, ofte kombinert med onykomykose.

For behandling av negler brukes også lokale antiseptika - alkoholløsninger av jod, fargestoffer.

Multikomponentmedikamenter inneholder antimykotisk eller antiseptisk i kombinasjon med antiinflammatorisk middel. Ved behandling av hudinfeksjoner som følger med onychomycosis, brukes: Triderm, Travokort, Mikozolon, Pimafukort, Lorinden C, etc.

Azol-, allylamin-, morfolinforbindelser, samt blandingsgruppemedikamenter er aktive mot et stort antall patogener. Gitt at mykoser av føttene ofte skyldes en blandet soppflora, er det å foretrekke å foreskrive disse stoffene, som er antimykotika med et bredt spekter av virkning. De fleste av dem ødelegger cytoplasmatiske membraner i svampens cellevegger, og hemmer syntesen av hovedkomponentene, spesielt ergosterol.

Foreløpig en lege mycologist svært systemiske antimykotika: itrakonazol (Sporonoks, Orungal), flukonazol (Diflucan, Forkan), terbinafin (Lamisil), er antifungal handling reflektert i tabellen.

En av de viktige prinsippene for aktuell behandling av mykotiske lesjoner i huden er veksling av eksterne antifungal stoffer, og dermed unngås dermatomycetes motstand mot dem.

Når squamous keratoticheskih former av hudlesjoner keratolytiske midler som anvendes i blandingen kollodiynyh avdelinger eller salver salve Arabian, Arievich, Andriasian, eller 5-10% salicylsyre salve. For candidale lesjoner ved bruk av Nystatin, Levorin, Amphotericin salve, Pimafucin 1-2 ganger daglig i 10-15 dager. Som et resultat av behandling er foci av candidal intertrigo, interdigital candidal erosjon, paronyki løst.

Med akutt mykose i huden med en uttalt inflammatorisk komponent, begynner behandlingen med eliminering av ødem, hyperemi, ekssudasjon, eksemematisering, allergiske utslett. Tildel lotion og våt-tørke dressing med desinfisering og astringerende forbindelser :. Tannin, er ethacridin, borsyre, osv deretter anvendt 2-5% borsyre Naftalan lim, lim 5% SDA, og kombinasjoner av antisoppmidler og kortikosteroid kremer: Mikozolon, Travokort, Triderm. Samtidig elimineres akutte betennelser raskt, noe som gjør det mulig å gå videre til behandling med soppdrepende midler. Bruk av eksterne midler med kortikosteroider anbefales i 7-8 dager for å unngå aktivering av mykotisk prosess.

Etter å roe ned den akutte inflammatoriske fenomener eller etter løsgjøring med hyperkeratose av stratum corneum kan brukes antimykotiske legemidler: Kanesten, klotrimazol, som gjelder fra 1 til 3 ganger per dag ved å påføre et tynt lag på lesjonene.

Eksterne terapeutiske former for terbinafin har høy terapeutisk aktivitet: Lamisil (1% spray, krem), Lamisil Dermgel (gel). Alle former har uttalt antimykotiske og antibakterielle egenskaper. Tilstedeværelsen av tre doseringsformer lar mykologen bruke stoffet med størst fordel. Så, Lamisil spray er indisert for akutte mykoser med hyperemi, ødem, utslett. Sprøytevannet foci er dekket med en tynn film og isolert fra omgivelsene. Lamisil-spray forårsaker ikke irritasjon og fører til rask oppløsning av mykoseområder: smerte, kløe, forbrenning forsvinner, foci blir blek og tørker ut. Ved bruk av Lamisil Spray, blir erythrasma lesjonene kurert innen 5 dager. Innen 7-10 dager forekommer utvinning hos pasienter med ulike former for flerfarget lav. Lamisil Dermgel, samt sprøyten, er mer indikert for akutte mykoser, siden den har en uttalt kjøleeffekt og lett påføres på lesionsområdene. I erytem-skavamenter og infiltrative manifestasjoner av mykoser i huden, er Lamisil indikert i form av en krem. Gelen og fløten av dette stoffet er også effektive for microsporia, lavfargede, candidiasis av store hudfeller og periungale rygger. Ved bruk av Lamisil-krem i en uke, opprettes en konsentrasjon av legemidlet i huden, som beholder sin fungicide egenskaper i en uke etter at den er kansellert. Denne forholdsregler begrunner korte studier av Lamisil sammenlignet med andre lokale antifungale midler.

Behandling av mykose i hodebunnen, så vel som i behandling av glatt hud, utføres av systemiske og eksterne antimykotika. 2-5% tinktur av jod brukes på mycosis foci, om kvelden blir de smurt med antifungal salve. I tilfeller av signifikant betennelse, brukes kombinasjoner av preparater som inneholder kortikosteroidhormoner i tillegg til antimykotika. Når den infiltrative suppurative prosessen fjerner skorpe med 2-3% salisylsalve, bruk desinfeksjonsmiddelløsninger (Furacilin, kaliumpermanganat). For å øke effektiviteten av behandlingen anbefales det å barbere håret på hodet hver 10. dag.

For litteratur vennligst kontakt redaktøren.

I.V. Kurbatova, kandidat for biologiske vitenskap
G. A. Plakhotnaya, kandidat for medisinsk vitenskap

IMPiTM dem. EI Martsinovsky, MMA dem. I.M. Sechenov, Moskva

Tabell. Aktivitetsspektrum av systemiske antimykotika